Allergológiai vizsgálatok
Áttekintés
Az allergológiai tesztek bőr- vagy vérvizsgálatok elvégzéséből állnak, hogy meghatározzák, melyik anyag vagy allergén okozza az allergiás reakciók kiváltását.
A bőrvizsgálatokat általában azért végezzük, mert gyorsak, pontosak és általában olcsóbbak, mint a vérvizsgálatok, de bármilyen teszt alkalmazható.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Bőrvizsgálatok
Az inkriminált allergén kis mennyiségét a bőrre vagy a szubkutánra helyezik, hogy ellenőrizzék, hogy allergiás reakció alakul-e ki. 3 típusú bőrteszt létezik:
- szúráspróba - ezt a tesztet úgy végezzük, hogy egy lehetséges allergént tartalmazó oldatcseppet helyezünk a bőrre, és több fokozatot vagy szúrást hajtunk végre, amelyek lehetővé teszik az oldat behatolását a bőrbe. Ha bőrpír vagy magasabb viszkető terület jelenik meg, amelyet indurációnak neveznek, ez azt jelenti, hogy a személy allergiás az adott allergénre. Ez pozitív reakció
- intradermális teszt - a vizsgálat során intradermálisan kis mennyiségű allergénoldatot injektálnak. Az intradermális teszt akkor hajtható végre, ha egy anyag nem vált ki allergiás reakciót a szúráspróbára, de az allergia gyanúja a vizsgált személyben továbbra is érvényes. Az intradermális teszt érzékenyebb, mint a szúrás teszt, de a nem allergiás emberek körében gyakrabban pozitív (hamis pozitív eredmény).
- tapasz teszt - ennél a tesztnél az allergén oldatot egy olyan tapaszra helyezik, amelyet 24-72 órán át a bőrre visznek. Ezt a tesztet a kontakt dermatitisznek nevezett bőrallergia kimutatására használják.
Vérvétel
Az allergiás tesztek kimutatják az antitesteknek nevezett anyagok jelenlétét a vérben. A vérvizsgálatok nem annyira érzékenyek, mint a bőrvizsgálatok, de gyakran olyan embereknél alkalmazzák őket, akik nem tudnak bőrtesztet végrehajtani.
A vérvizsgálat leggyakoribb típusa a radioimmunoabszorpciós (RIA) teszt. A vér antitestszintjének (az úgynevezett immunglobulin E vagy Ig E) mérésére szolgál, amelyet a szervezet specifikus allergénekre reagálva termel. Az asztmában szenvedőknél az IgE szintje gyakran magas.
Olyan emberek számára alkalmazzák, akiknek nem írtak fel bőrteszteket, például olyan embereknek, akik különféle gyógyszereket, például antidepresszánsokat használnak, amelyek csökkentik a bőrvizsgálatok pontosságát.
Egyéb laboratóriumi vizsgálatokat, például immunrögzítési teszteket (ImmunoCAP, UniCAP vagy Pharmacia CAP) használhat orvosa további információk nyújtására.
Miért végeznek allergológiai vizsgálatokat
Allergológiai vizsgálatokat végeznek az allergiás reakciót okozó anyagok (allergének) kimutatására.
Bőrvizsgálatok
A Prick teszt a következőkre is elvégezhető:
- azonosítsa a belélegzett (levegőben található) allergéneket, mint például: magvak, dohány, por, toll és állati szőr;
- ételallergének (például tojás, tej, földimogyoró, dió, hal, szója, búza vagy osztriga) azonosítása;
- állapítsa meg, hogy egy személy allergiás-e egy gyógyszerre vagy rovarméregre.
Vérvizsgálat
Vérvizsgálat vérmintáról végezhető szúrópróba fejében, ha egy személy:
- csalánkiütése vagy más dermatológiai állapota van, például ekcéma, ami megnehezíti a bőrtesztek értelmezését
- nem állíthatja le olyan gyógyszerek - például antihisztaminok vagy triciklusos antidepresszánsok - alkalmazását, amelyek megakadályozzák vagy csökkentik az anyag reakcióját, még akkor is, ha egy személy allergiás az adott anyagra.
- súlyos allergiás reakciót mutatott (anafilaxia)
- pozitív élelmiszer-teszteket mutatott be sok étel esetében. A radioimmunabszorpciós (RIA) tesztek azonosíthatják azokat az ételeket, amelyekre a személy a legallergikusabb.
Számos gyógyszer befolyásolhatja ennek a tesztnek az eredményét. Javasoljuk, hogy közölje az orvossal az összes alkalmazott gyógyszert, akár felírt, akár nem felírt. Előfordulhat, hogy le kell állítania a gyógyszerek, például a triciklusos antidepresszánsok és az antihisztaminok, például a cetirizin (Zyrtec), a fexofenadin (Allegra) és a loratadin (Claritine) szedését, mielőtt elvégezné a bőrallergia-tesztet.
Mennyire relevánsak az otthoni orvosi vizsgálatok
A gyermekek megfelelő étrendje megelőzheti az asztmát vagy az allergiákat
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
A triciklikus antidepresszánsok és antihisztaminok nem befolyásolják a radioimmunabszorpciós teszt eredményeit. A szcintigráfiát (csont vagy pajzsmirigy) azonban el kell kerülni egy héttel az RIA-teszt ütemezése előtt.
Az RIA teszt elvégzése előtt ne fogyasszon alkoholt és koffeintartalmú italokat. A bőr- vagy radioimmun-teszt elvégzése előtt korlátozni kell az élelmiszer- és folyadékbevitelt.
Beszéljen orvosával a vizsgálat szükségességével, a kockázatokkal, annak elvégzésének módjával vagy a jelzett eredményekkel kapcsolatos aggályairól.
Megvalósítás módja
A szúrástesztet vagy az intradermális vizsgálatot végző kezelőorvos:
- tisztítsa meg a tesztelt helyet alkohollal (általában a hátán vagy az alkarján);
- a tesztelt allergén cseppjeit a bőrre helyezzük 2,5-5 cm távolságra közöttük. Így megengedett több anyag vizsgálata egyszerre;
- tűvel szúrja meg a bőrt az egyes cseppek alatt. A tű áthalad a cseppen, és lehetővé teszi az allergének behatolását a bőrbe. Intradermális vizsgálatokhoz tűt használnak az allergénoldat mély bőrbe fecskendezésére;
- a bőrt 12-15 perc múlva ellenőrizzük, hogy észrevegyük-e a bőrpírt, az emelkedett viszkető terület megjelenését, amelyet indurációnak nevezünk. Ha induráció lép fel, ez azt jelenti, hogy a tesztelt személy allergiás az allergénre (ezt pozitív reakciónak nevezzük).
Egy alternatív teszt-szúráshoz 5-10 fejű eszközt használnak, amelyet allergén tartalmú edénybe helyeznek. Ezt az eszközt a bőrrel érintkezésbe hozzák, és úgy nyomják meg, hogy minden vége egyszerre hatoljon be a bőrbe.
Ha a szúrási teszt negatív, akkor az intradermális teszt alkalmazható. A szúráspróbát általában először hajtják végre, mert az intradermális teszt nagyobb kockázattal jár a súlyos allergiás reakció kiváltására. A szúráspróba és az intradermális teszt elvégzése kevesebb, mint egy órát vesz igénybe.
A tapaszokat alkalmazó bőrteszt alacsony dózisú gyanús allergént használ. Ehhez a teszthez:
- az allergének dózisa a tapaszokra kerül;
- tapaszok kerülnek a bőrre (általában a hátuljára). Ez általában 40 percet vesz igénybe, a felhasznált tapaszok számától függően;
- a foltokat 24-72 órán át a bőrön tartják. Ne zuhanyozzon és ne fürödjön, és ne végezzen olyan tevékenységeket, amelyek túlzott izzadást okoznak. Ebben a helyzetben a tapasz leválhat és leeshet a bőrről;
- A tapaszokat orvos eltávolítja, és a bőrt ellenőrzik allergiás reakció jeleire.
A vérminta vételekor az orvos:
- húzza meg a felkar körüli rugalmas szalagot a véráramlás leállításához. Ezáltal a sáv alatti vénák kitágulnak, megkönnyítve a véna szúrását (tűt helyezve a vénába);
- tisztítsa meg a szúrás helyét;
- szúrja ki a vénát, több tűre van szükség;
- csatlakoztasson egy csövet a tűhöz, hogy megtöltse vérrel;
- távolítsa el a szalagot a karból, ha elegendő vér gyűlik össze;
- nyomást gyakorol a lyukasztásra, majd egy kötést.
A vérmintát egy speciálisan kezelt papírra helyezzük, és laboratóriumba küldjük annak megállapítására, hogy vannak-e antitestek a tesztelt allergén ellen. Ha specifikus antitesteket detektálnak, ez azt jelenti, hogy allergia van jelen egy bizonyos allergén ellen.
Méhnyakrák - diagnosztikai lehetőségek
13 gyors módszer az egészség önértékelésére
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Hogyan fogadják a betegteszteket
A szúráspróba és az intradermális teszt enyhe szúró érzést okozhat, amikor minden mintát vesznek.
Bármely allergiás reakció bekövetkezhet az egyik bőrteszten, érzékenység, viszketés és duzzanat állhat fenn azon bőrfelületen, amelynél az allergén oldatokat alkalmazták.
A vizsgálat után kortikoszteroidokat tartalmazó hűvös anyag vagy krém használható a viszketés vagy duzzanat csökkentésére. Ha tapaszok segítségével bőrtesztet végeznek, és bármelyik tapasz alatt intenzív viszketés és fájdalom jelentkezik, a tapaszt eltávolítják, és azonnal értesítik az orvost.
Vérvizsgálat
Előfordulhat, hogy nem érez fájdalmat a bőr szúrása során, vagy rövid ideig csípést vagy csípést érezhet, amikor a tű behatol a bőrbe.
Néhány ember fájdalmas szúró érzést érez, miközben a tű a vénában van. Sok ember azonban nem érez fájdalmat vagy kisebb kényelmetlenséget, miközben a tű a vénában van.
kockázatokat
Bőrvizsgálatok
Mind a tüskés teszt, mind az intradermális teszt fő kockázata egy súlyos allergiás reakció, amelyet anafilaxiának hívnak.
Ennek a súlyos allergiás reakciónak a tünetei a következők: viszketés, zihálás, az arc vagy az egész test duzzanata, nehézlégzés és hipotenzió, amelyek sokkot okozhatnak. Az anafilaxiás reakció végzetes lehet és orvosi vészhelyzet.
Anafilaxiás reakció esetén mindig sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. A súlyos allergiás reakciók azonban ritkák, különösen a szúráspróbával.
Ha tapaszok segítségével végeznek bőrpróbát, és bármelyik tapasz alatt erős viszketés és fájdalom tapasztalható, távolítsa el a tapaszt, és haladéktalanul értesítse orvosát.
Vérvétel
Nagyon alacsony a vénavétel kockázata a vénából:
- a szúrás helyén kis zúzódás (zúzódás) léphet fel. A zúzódások kockázata csökkenthető, ha a tű eltávolítása után néhány percig nyomást gyakorol a szúrásra;
- ritkán a vérminta vétele után a véna gyulladhat. Ezt az állapotot phlebitisnek nevezik, és általában naponta többször forró borogatással kezelik;
- A folyamatos vérzés problémát jelenthet a hematológiai betegségben szenvedők számára. Az aszpirin, a warfarin (Coumadin) és más antikoaguláns gyógyszerek elősegíthetik a vérzést.
Ha vérzési vagy alvadási rendellenesség van jelen, vagy ha antikoagulánsokat alkalmaznak, a vénás szúrás elvégzése előtt tájékoztassa kezelőorvosát.
Az allergiás vizsgálatok egy bőr- vagy vérvizsgálat elvégzéséből állnak, hogy meghatározzák, melyik anyag vagy allergén válthat ki allergiás reakciót egy személyben.
Bőrvizsgálatok
A bőrteszteket úgy végezzük, hogy az illetőt feltételezhető allergéneknek tesszük ki, és figyeljük a későbbi reakciókat. A bőrvizsgálat eredményei a teszt elvégzése után azonnal elérhetők lesznek.
A bőrallergia teszt eredményeinek értelmezése:
- normális (negatív) - az allergén alkalmazásának reakciójaként nem fordul elő megemelkedett vöröses terület (az úgynevezett induráció);
- kóros (pozitív) - az allergén okozta induráció legalább 3 mm-rel magasabb, mint egy magasabb negatív reakció. Minél nagyobb az átmérő, annál biztonságosabb a tesztelt személy allergiája az allergénre.
Vérvétel
A vérvizsgálatok kimutatják a különböző allergének elleni antitestek jelenlétét a vérben. Az allergiás vérvizsgálat eredményei általában 7 nap alatt állnak rendelkezésre.
- normális (negatív) - az E típusú immunglobulinok (Ig E), egyfajta antitestek, megegyeznek az allergiával nem rendelkező emberek szintjével;
- kóros (pozitív) - az E immunglobulinok (Ig E) szintje, egy specifikus típusú allergén antitestek vérének titere a normálnál négyszer magasabb.
A teszteket befolyásoló tényezők
Azok a feltételek, amelyek mellett nem ajánlott elvégezni a teszteket, vagy olyan helyzetek, amelyekben az eredmények nem meggyőzőek:
- gyógyszerek, például antihisztaminok vagy triciklikus antidepresszánsok alkalmazása;
- szcintigráfia (csont vagy pajzsmirigy) elvégzése egy héttel a radioimmunabszorpciós teszt (RIA) elvégzése előtt;
- parazita fertőzések;
- alkohol és koffeintartalmú italok fogyasztása;
- túlzott izzadást okozó gyakorlatok végrehajtása;
- nedves bőrfolt felvitele.
- nincs szükség allergológiai tesztre, ha kisebb allergiák fordulnak elő, amelyeket a gyógyszeres kezelés vagy az életmód megváltoztatása könnyen kontrollálhat.
Bőrvizsgálatok:
- a legegyszerűbb és legolcsóbb módszer az allergia azonosítására a legtöbb egyénnél
- pontosabbak, mint a vérvizsgálatok a belélegzett allergének (levegőn keresztül) azonosítására, például fákról, pollenről, porról vagy háziállat szőréről;
- Nem tudom megmondani, hogy az ember allergiás-e a különféle ételekre. További vizsgálatokra (valamint az adott étel kizárására az étrendből) lehet szükség annak azonosításához;
- kellemetlen lehet mind a gyermekek, mind a szülők számára;
- 3-4 órán át tarthat;.