Állítsa le az elhízás elleni háborút mediX blog
A „Stop the War on Obesity” című svájci orvosi folyóirat szinte kétségbeeső címével Prof. em. Jean-Claude Vuille az úgynevezett „Sárga füzetben” megmutatta, hogy véleménye szerint az elhízás - és más krónikus betegségek - elleni nyilvános kampányok kevéssé használhatók, sőt kontraproduktívak is.
Az elhízást nem lehet kampányokkal kordában tartani
Az elhízás számos krónikus betegség előfutára, amelyek manapság az összes egészségügyi költség mintegy 80 százalékát teszik ki. Az 1980-as évek óta az elhízás előfordulása a világban drámaian megnőtt. Tehát érthető, hogy a közigazgatás és a politikusok szeretnek kampányokat hívni a probléma megoldására. Eddig azonban Vuille szerint egyetlen országnak sem sikerült megragadnia a jelenséget, amelyet állítólag egyszerűen azzal magyaráznak, hogy az emberek egyre többet esznek és egyre kevesebbet mozognak.
A SÄZ cikkében Vuille vitát akar indítani arról a kérdésről, hogy az egészségügyi felelősségvállalás hivatalos felhívása az egészségügyi ágazatban diszkriminatív hatással jár-e, és akár kontraproduktív is lehet. Az egyéni viselkedésbeli változásokkal történő megelőzés érdekében folytatott kampányok helyett a Vuille a kontextus szerinti prevenciót szorgalmazza minden szinten.
Az egész szervezet részt vesz a testtömeg szabályozásában
Vuille szerint az agy vezérlőközpontként reagál, amely sok bemeneti jelet fogad és kimeneti jeleket küld. Számos hormon jöhetne szóba: tiroxin, a ghrelin éhség hormon, a leptin jóllakottsági hormon, adiponektin, inzulin, szomatosztatin, glükagon, kortizol és mások.
Különösen a következő különbségeket találták az elhízottaknál a normál testsúlyúakétól:
- Mikrobiom: A bélflóra bakteriális összetétele elhízott embereknél kevésbé változatos, mint normál testsúlyú embereknél.
- Leptin-rezisztencia: A leptin hormont főleg az adipociták expresszálják. Elnyomja az éhségérzetet az agyban.
- Termogenezis vs. zsírraktározás: A legtöbb felnőttnél, beleértve az elhízott embereket is, a testtömeg hosszú ideig meglehetősen állandó marad. Ez az állandóság nem magyarázható az egyszerű energiamérleg-modellel (étkezési kalória mínusz az alapanyagcsere és az izomaktivitás).
Következtetések a gyakorlathoz
A bizonyítékok hiánya esetén az első orvosi parancsot „primum nil nocere” -nek nevezik. A közegészségügyi rendszer számára ez azt jelenti, hogy nincsenek olyan intézkedések, amelyek megbélyegzik az érintetteket. Ez magában foglal minden olyan kampányt, amely közvetlenül az egyes embereket célozza, és egészségesebb életmódra kényszeríti őket. Kimutatták, hogy ez a fajta viselkedési hatástalanság nemcsak hatástalan, hanem közvetlenül kontraproduktív is. A felsorolt kockázati tényezők áttekintése azonban számos kiindulópontot tár fel a kapcsolatok megelőzésében.
Ha szeretné tudni, hogy Prof. Cuisse hogyan szeretné kezelni a problémát, a teljes cikket PDF formátumban letöltheti innen.