Allopurinol-hatás, alkalmazási területek, mellékhatások - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge/Bostonban (USA), és korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány közötti kapcsolatot. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányait.
A hatóanyag Allopurinol az egyik legfontosabb gyógyszer a magas húgysavszint a vérben (hiperurikémia) és másodlagos betegségei, például a krónikus köszvény ellen. Általában jól tolerálhatónak tekintik, azonban az allopurinol dózisától függően figyelembe kell venni más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell az allopurinol hatásairól, mellékhatásairól és használatáról.
Az allopurinol így működik
Az allopurinol hatóanyag szerkezete nagyon hasonlít a hipoxantinhoz, amely a nukleinsav-anyagcsere bomlásterméke (a nukleinsavak a genetikai anyag építőkövei). Ezt a hipoxantint egy xantin-oxidáz enzim alakítja húgysavvá, amely a vesén keresztül ürül a vizelettel.
Ha betegségekben vagy alultápláltságban (húsban gazdag étrend) túl sok húgysav halmozódik fel a szervezetben, ez kikristályosodik. A kristályok főleg az ízületekben rakódnak le, ahol gyulladást, mozgáskorlátozást és fájdalmat okoznak - az orvosok köszvényről beszélnek. A húgysav kristályok a vesékben is lerakódhatnak (köszvényes vese). Ott „kinőhetnek” vesekővé, és egyre inkább károsítják a vesék működését - egészen a veseelégtelenségig.
Az allopurinol blokkolja a xantin-oxidáz enzimet és így a hipoxantin húgysavvá bomlását. A húgysav-prekurzorok azonban a vesén keresztül is kiürülhetnek: nem szoktak kristályokat képezni.
Az allopurinol a szervezetben a bevételtől számított két órán belül szinte teljesen átalakul oxipurinollá, bár mindkét forma gátolja a kérdéses enzimet. Az oxipurinol csak lassan ürül ki a vizelettel a vesén keresztül, 18–43 óra alatt.
Mikor alkalmazzák az allopurinolt?
Az allopurinol hatóanyagot felnőtteknél alkalmazzák első választásként a hiperurikémia (megnövekedett húgysavszint a vérben) kezelésére, amely általában csak másodlagos betegségek, például köszvény, vesekő és egyéb vesebetegségek révén észlelhető. A terápia megkezdése előtt azonban mindig meg kell próbálnia a túl magas purin- vagy húgysavszintet kordában tartani az étrend megváltoztatásával, például alacsony húsú étrend fogyasztásával.
Az allopurinollal végzett kezelés általában hosszú távú, ha a húgysavszint nem normalizálódik az étrend megváltozása miatt. Az allopurinol csak megelőző intézkedésként alkalmazható heveny köszvényes rohamok (hirtelen, súlyos, gyulladásos ízületi fájdalom) ellen, de roham kezelésére nem alkalmas - roham alatt történő szedése fokozhatja az akut fájdalmat.
Így használják az allopurinolt
Az allopurinolt tabletták formájában használják. Az orvos meghatározza az allopurinol egyedi adagját a vér húgysavszintje alapján. Ezt általában napi egyszer száz milligramm allopurinollal kezdik, majd szükség esetén fokozatosan növelik. Az allopurinol maximális napi adagja nyolcszáz milligramm, amely több adagra oszlik (reggel, délben, este).
Mivel az allopurinol gátolja a húgysav termelését, ezt urikosztatikus szernek nevezik. Súlyos esetekben uricosuric is adható, olyan hatóanyag, amely elősegíti a húgysav (pl. Benzbromaron vagy probenecid) kiválasztását. Vannak olyan tabletták is, amelyek már tartalmaznak mindkét hatóanyagot (allopurinolt és urikozurikumot).
Milyen mellékhatásai vannak az allopurinolnak?
Alkalmanként (száz egyből egy-ezer kezelt emberben) változások lehetnek a vérképben. Egyéb lehetséges allopurinol mellékhatások befolyásolják a gyomor-bél traktust (hányinger, hányás, hasmenés stb.). Ennek megakadályozása érdekében a hatóanyagot étkezés után kell bevenni - ezután jobban tolerálható. Ha túlérzékenységi reakciók lépnek fel az allopurinollal szemben (pl. Bőrreakciók), azonnal értesíteni kell az orvost.
Mit kell figyelembe venni az allopurinol szedésekor?
Különleges adagolási ajánlások vonatkoznak meglévő máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegekre.
Magas vérnyomás és szívelégtelenség (szívelégtelenség) esetén az allopurinolt csak nagyon óvatosan szabad alkalmazni, mivel ez károsíthatja a veseműködést. Ha a vesék már érintettek a megnövekedett húgysavszint miatt (úgynevezett "köszvényes vese" vesekővel), nagyobb gondot kell fordítani arra, hogy legalább két liter vizelet képződjön naponta. Ez elegendő folyadék fogyasztásával érhető el.
Az allopurinol különféle gyógyszerekkel léphet kölcsönhatásba. Példák:
- Antibiotikumokkal, például ampicillinnel és amoxicillinnel kombinálva a bőrkiütések fokozódhatnak.
- Az olyan asztmás gyógyszerek, mint a teofillin, lebomlásukban gátoltak, és mérgező (toxikus) hatások elkerülése érdekében alacsonyabb dózisokban kell beadni őket.
- Az allopurinol gátolhatja olyan gyógyszerek lebomlását, mint a fenitoin (epilepszia ellen), a klórpropamid (cukorbetegség ellen) és a ciklosporin (autoimmun betegségek esetén és transzplantáció után). Ezért lehet, hogy az orvosnak csökkentenie kell az adagjukat.
Az allopurinolt nem szabad terhesség és szoptatás alatt alkalmazni, mert az erre vonatkozó adatok nem elégségesek. Ezen túlmenően, a hatóanyag állatkísérletekben kimutatta, hogy károsítja a szaporodást (reprodukciót károsító).
Hogyan lehet gyógyszereket kapni az allopurinollal
Az összes allopurinol hatóanyagú gyógyszerhez vényköteles a más gyógyszerekkel való széleskörű kölcsönhatás miatt, és csak gyógyszertárakban kapható.