Alsó láb törés (alsó láb törés)

anatómia

Az alsó láb két hosszú csőszerű csontból áll: a sípcsontból (sípcsont) és a fibulából (fibula). A testtömeget főleg az erősebb sípcsont viseli, a vékonyabb fibula inkább támasztó funkcióval rendelkezik.

A sípcsontfej képezi a térdízület alsó ízületi felületét, a láb felé pedig egy kis nyúlvány képezi a belső malleolust (malleolus medialis). A fibula alsó vége képezi a külső malleolust (laterális malleolus). Ez a két vég együtt alkotja a bokaízületet, amely összeköti az alsó lábat a lábbal.

A két alsó lábszárcsontot (sípcsontot és fibulát) csak kissé fedik le a lágy szövetek (izmok, zsírszövetek), ezért gyakran nyílt törések fordulnak elő. Nyitott törések esetén a törött csontból a bőrt átszúrják. A törés lezárásakor a bőr nem sérül meg, és a csontok törött végei nem láthatók.

Az alsó lábtörés kezelése a törés típusától (nyitott vagy zárt) és a sérülés mértékétől függ. Mivel a törések gyakran nyitottak, általában műtéti beavatkozásra van szükség.

meghatározás

Az alsó lábszár törése a hosszú csöves csontok egyik leggyakoribb törése.

Az alsó lábszár törésénél mindkét csont (tibia) és a fibula eltörik. Ha csak az egyik csont törik el, akkor sípcsont törésről vagy fibula törésről beszélünk.

okoz

Az alsó lábszár leggyakoribb törését a sport közbeni esések (gyakran sí- vagy lovaglási balesetek, foci, jégkorong stb.), Közlekedési balesetek (motorkerékpárok, lökhárítók sérülései okozzák gyalogosok ütésekor).

Ha a csontok általában törékenyek (időseknél, csontritkulással vagy csontáttétekkel), spontán törések léphetnek fel, vagy a csontok enyhe eséssel is megszakadnak.

Tünetek (panaszok)

Az alsó lábszár törését jelző tünetek a következők:

Fájdalom
duzzanat
zúzódás
A láb terhelése és a járás a fájdalom miatt lehetetlen
Nyitott törés: látható csontvégű seb
Zárt törés: ép bőr, néha látható deformációval és tapintható törésponttal
esetleg a láb szenzoros rendellenességei

Az alsó lábszár törésének egyéb formái

Egyszerű törés: a csont csak egy helyen törik el, vagyis csak két darab csont van (csonttöredékek)
Éktörés: a csont ék alakjában három csonttöredékre törik
Összetett törés: három vagy több törmelék van

Diagnózis (vizsgálat)

Különböző vizsgálatokat és pontosításokat végeznek az alsó lábszár törésének diagnosztizálására. Ezek tartalmazzák:

A baleset menetének leírása. Zárt törés esetén a baleset oka és a tünetek (lásd fent) a törést jelzik, nyitott törés vagy jelentős eltérés esetén a lábszár törése azonnal felismerhető.

Fizikális vizsgálat

Az erek és az idegek működésének vizsgálata.
Zárt törés esetén az orvos különös figyelmet fordít egy gyakori és féltett szövődményre, az úgynevezett rekesz szindrómára.
A rekesz szindrómát a környező szövet duzzanata vagy vérzése okozza, ami az idegek és az erek károsodásával járó nyomásnövekedéshez vezet. A rekesz szindróma vészhelyzet, és azonnali műtétet igényel.
A rekesz szindróma jelei: súlyos, elviselhetetlen fájdalom, nyomás és feszültség érzéssel, valamint az érintett terület bőrének érzékszerveivel.

Képalkotó eljárások

Az alsó láb röntgensugara: ez megerősíti az alsó láb törését
A térd és a boka röntgenfelvétele: a kísérő sérülések kizárására
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): ha lágyrészi sérülések (izmok, erek, idegek) gyanúja merül fel
esetleg bonyolult törések komputertomográfiája a műtét megtervezéséhez

Terápia (kezelés)

Elsősegély a PECH rendszer szerint

Szünet: hagyja abba a mozgást, esetleg rögzítse a lábát szilánkozással
Jégtakaró: csak a szünet lezárásakor; csökkenti a duzzanatot és a véraláfutást, ezért a fájdalmat
Tömörítés: vérzés esetén szorítókötést kell alkalmazni
Emelés: Emelje fel a lábát

Kezelés az orvosnál

Konzervatív (nem műtéti) kezelés

Az alig elmozdított alsó lábszár zárt törései műtét nélkül (konzervatív) kezelhetők gipszben való rögzítéssel, több hétig. A beteg hosszú immobilizációja és a szövődmények (pl. Trombózis, ízületi merevség) fokozott kockázata miatt itt is általában műtétet végeznek.

Sebészeti kezelés

A bonyolultabb töréseket (elmozdult törések, többszörös csonttörmelékkel járó törések) és a nyitott töréseket sebészeti úton kezelik. A törés helyétől függően szegeket, lemezeket és csavarokat használnak. Gyakran, különösen nyitott törések esetén, külső sínre (külső rögzítőre) van szükség. Ezenkívül egyéb kísérő sérüléseket (ér- és idegkárosodás, térd vagy boka sérülései) műtéti úton kell kezelni.