Általános DÄGfA Blog 15. oldal
A Szövetségi Orvosi Szövetség (BÄK) és a törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetsége (KBV) új iránymutatást adott ki az egyéni egészségügyi szolgáltatásokról (IGeL), hogy segítse a betegeket.
Az, hogy a betegek reagálnak-e a placebóra, szintén gének kérdése. Az Egyesült Államokból, Bostonból származó tanulmányban egy génváltozat javította az ál-akupunktúra hatását irritábilis bél szindrómában.
Egy randomizált, Angliából származó vizsgálat során a rendszeres akupunktúrás kezelések nem tudták javítani a sugárterápia által károsított nyáltermelést. A betegek ennek ellenére az életminőség javulásáról számoltak be.
2012. szeptember 28-án a Süddeutsche Zeitung visszavonta azt az állítást, hogy honlapunkon nincsenek utalások az akupunktúra mellékhatásaira. Az elmúlt héten már számos levelet nyomtattak a szerkesztőhöz, amely bírálta a cikket, és most a válasz a címlapon található.
Szeretnénk, ha a jövőben az akupunktúra részletesebb lefedettségét látnánk.
Süddeutsche Zeitung 2012. szeptember 28-tól
Válasz
A Süddeutsche Zeitung-ban 08/09-től. 2012. szeptemberében a címoldalon a „Tű mellékhatásokkal” címszó alatt, a Német Akupunktúrás Orvosi Szövetség honlapja tekintetében a következőket állítják: „Weboldaluk sokat jelez, például mely betegségek esetén javasolja az akupunktúrát. A kockázatokról azonban nincs információ. "
Ez az ábrázolás téves.
A Német Akupunktúrás Orvosi Szövetség e.V. (DÄGfA) honlapján több helyen talál információt az akupunktúra lehetséges mellékhatásairól és kockázatairól.
München, 2012. szeptember 17
Dr. Wolfram Stöhr, Dominik Irnich Német Akupunktúrás Orvosi Szövetség e.V. (DÄGfA), igazgatósági tag
Az SZ az igazságtól és valótlanságtól függetlenül köteles kinyomtatni a választ.
A DÄGfA közreműködésével a Süddeutsche Zeitung (SZ) néhány órával ezelőtt kijavította 2012. szeptember 8-i akupunktúrás cikkének online változatát.
Törölték azt a hamis állítást, miszerint a DÄGfA webhelye nem tartalmazott információt az akupunktúra mellékhatásairól. Ez azonban nem változtat a tényeken.
2012. szeptember 8-án, szombaton a Süddeutsche Zeitung (Süddeutsche, SZ) polemikai cikket tett közzé az akupunktúra állítólagos hatástalanságáról és kockázatairól az 1. oldalon: www.sueddeutsche.de/gesundheit/risiken-der-akupuncture-schwindelerregende-stiche-1.1462326.
Határozottan ellenezzük az ilyen hamis állításokat.
Itt található a DÄGfA sajtóközlemény PDF-ként, az alábbiakban pedig futó szövegként.
Polemikai cikk a Süddeutsche Zeitung (SZ) -ben az állítólagos hatástalanságról és az akupunktúra okozta kockázatokról
München, 2012. szeptember. Minden egyben Cikk a Süddeutsche Zeitung szombati kiadásában, 2012. szeptember 8-tól[1] az akupunktúrát hatástalannak és veszélyesebbnek ábrázolják, mint általában vélik. Mindkét állítás téves. Az sem igaz, hogy a Német Akupunktúrás Orvosi Szövetség e.V. (DÄGfA) honlapja nem tartalmaz információt az akupunktúrás kezelés kockázatairól.
„Az akupunktúra egy durva, vadul összerakott ötletkereten alapul. Csak egy dolog a valóság: a kockázatok. ”Ezekkel a szavakkal fejeződik be az„ Akupunktúra mellékhatásokkal ”cikk a Süddeutsche Zeitung (SZ) 1. oldalán, 2012.08.09-től. A „Szédítő öltések” címmel majdnem azonos online változat már az alcímben kezdődik a kijelentéssel: „A szédülés, eszméletvesztés, összeeső tüdő varázslatai: az akupunktúra mellékhatásai nagyobbak, mint általában feltételezik. Ez nem mondható el a hasznosságról. ”1 A hangsúlyozottan bukkanó, olykor polemikus stílus nem teszi jó minőségben az SZ elismerését. Ezt még mindig figyelmen kívül lehetett hagyni. A durva technikai hibák és a bizonyíthatóan téves ábrázolások azonban nem elfogadhatók.
Akupunktúrás biztonság
Az „akupunktúra kockázatot is hordoz” állítás elvileg helyes - mint minden orvosi kezelésnél, elméletileg nemkívánatos hatások (UW) is előfordulhatnak. Évek óta jó hírű tudományos folyóiratokban publikáltak magas színvonalú tanulmányokat az UW típusáról és gyakoriságáról az akupunktúrában. Csak három példa:
- A Techniker Krankenkasse „Akupunktúrás modellprojektjében” 313 534 krónikus betegségben szenvedő beteget kezeltek akupunktúrával több mint 10 000 orvos. Az eredmény: az akupunktúra hatékony és biztonságos kezelési módszer. [2]
- Egy másik vizsgálatba 97 733 beteget vontak be, 9429 orvos összesen 760 000 akupunktúrás kezelést végzett. [3] A szerzők következtetése: "Eredményeink megerősítik a korábbi vizsgálatok eredményeit, miszerint az akupunktúra, amelyet képzett orvosok végeznek, biztonságos eljárás."
- Egy friss tanulmány azt mutatja, hogy az akupunktúra még gyermekeknél is biztonságos. [4]
Az ilyen tanulmányi eredmények visszatartása rossz újságírói munka. Ehelyett a szerkesztő egy brit tanulmánymal alátámasztja észrevételeit: 2009 és 2011 között 325 akupunktúrás mellékhatásról számoltak be az állami egészségügyi rendszernek. Jogosan ismerik el: "Milyen gyakran tűket helyeztek kényelmetlenség nélkül, azonban nem utal a vizsgálatra." Hogyan juthat el a cikk bevezetőjéhez: "Az akupunktúra mellékhatásai nagyobbak, mint általában feltételezik"? Különösen azért, mert a tanulmány szerzői maguk írják: "A leggyakrabban jelentett (a jelentések 95,5% -át kitevő) nemkívánatos eseményekről úgy ítélték meg, hogy nem jelentenek vagy nagyon alacsony kockázatot jelentenek a betegekre nézve," akarat. Szakértők szerint az akupunktúra biztonságos eljárás, ami kevésbé alkalmazható más terápiák esetében: az Egyesült Államokban az orvosi rendelvényhez kötött fájdalomcsillapítókkal való visszaélések száma az elmúlt években több mint megháromszorozódott, alig 15 000-re. [6] A Süddeutsche már felvette ezt a problémát: 2007. november 9-én azt olvashatták, hogy évente legfeljebb 25 000 beteget öltek meg drogok. [7]
Az akupunktúra hatásai
Az akupunktúra tudományosan bizonyított hatásait polemikusan lesöpri az asztalról az SZ cikk - vigyázzon, ez nem személyes megjegyzésnek nevezett közlemény, hanem egy újság szombati kiadásának 1. oldalán megjelenő üzenet, amelyet valójában nagyra értékelnek komolysága és minősége miatt válik. Az a tény, hogy több száz tanulmány és metaanalízis bizonyítja az akupunktúra hatékonyságát különböző indikációkban. A legmagasabb szintű tudományos bizonyítékot éri el fejfájás [8], hátfájás [9], térdízületi osteoarthritis [10], hányinger és hányás [11] esetén. Különböző tanulmányok még azt is igazolják, hogy az akupunktúra meghaladja a hagyományos terápiás módszerek hatékonyságát. [12] Az SZ olvasói erről nem értesülnek.
Hamis állítások
Azt állítják, hogy a DÄGfA weboldalon nincsenek káros hatásokra utaló jelek. Ez az ítélet egyszerűen téves, és az Európa legrégebbi és legnagyobb akupunktúrás orvosi egyesületének rágalmazását jelenti. A honlap látogatóit nemcsak a GYIK-ben és a betegfüzetben tájékoztatják a mellékhatásokról. [13] Külön szakasz foglalkozik a biztonsággal kapcsolatos témával a szabadon hozzáférhető orvosportálon. [14] Az akupunktúra előtti betegképzés részleteit itt foglaljuk össze - beleértve a nyomtatáshoz szükséges "jelölőnégyzetet" - és a Kínai Gyógyterápia Terápiás Biztonsági Központjával (CTCA) folytatott intenzív együttműködést. Az információk nagy részét az alapos akupunktúrás tréningről és a minőségbiztosításról adják [15]. A németországi és külföldi egyetemekkel és szakcsoportokkal való szoros kapcsolat szintén magától értetődő. [16]
Rövid profil és sajtókapcsolat
A mintegy 9000 tagú non-profit német akupunktúrás orvosi szövetség (DÄGfA) az akupunktúrában és a kínai orvoslásban szerzett tapasztalatokért és tapasztalatokért felel. 1951 óta a legrégebbi német akupunktúrás társadalom elkötelezett az orvosok magas szintű akupunktúrás képzése mellett. A müncheni székhelyű DÄGfA az akupunktúrát a gyakorlatban, az oktatásban és a kutatásban mozdítja elő - csak az elmúlt 15 évben 30 projektet támogattak összesen több mint 500 000 euróval -, valamint a közönségkapcsolatok révén is. Az akupunktőrök rendszeresen több mint 140 minőségi körben találkoznak országszerte, hogy megosszák egymással tudásukat és tapasztalataikat. Ily módon biztosítják és elősegítik ennek a holisztikus kezelési módszernek a különleges minőségi előírásait. A német szövetségi államok orvosi szövetségei által ellenőrzött és igazolt, DÄGfA diplomával rendelkező tapasztalt akupunktőrök részletes adatai és címei: www.daegfa.de.
DÄGfA - Német Akupunktúrás Orvosi Szövetség e.V., 1951-ben alakult • Würmtalstrasse 54 • 81375 München • Tel. 089/71005-11 • Fax 089/71005-25 • E-mail [email protected] • Internet www.daegfa.de
[2] Witt CM és mtsai. Az akupunktúra hatékonysága, biztonsága és jövedelmezősége - a Techniker Krankenkasse modellprojektje. Dtsch Arztebl 2006; 103 (4): A-196/B-169/C-167. www.aerzteblatt.de/archiv/49984
[3] Melchart D és mtsai. Az akupunktúra káros hatásainak prospektív vizsgálata 97 733 betegnél. Arch Intern Med 2004. január 12.; 164 (1): 104-5. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14718331
[4] Adams D és mtsai. A gyermekkori akupunktúra biztonságossága: szisztematikus áttekintés. Gyermekgyógyászat, 2011. december; 128 (6): e1575-87. Epub 2011. november 21. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22106073
[8] Linde K és mtsai. Akupunktúra feszültség típusú fejfájás esetén. Cochrane Database Syst Rev 2009. január 21. (1): CD007587. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19160338; Linde K és mtsai. Akupunktúra migrén megelőzésére. Cochrane Database Syst Rev. 2009. január 21 .; (1): CD001218. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19160193
[9] Berman BM és mtsai. Akupunktúra krónikus derékfájás esetén. N Engl J Med, 2010. július 29., 363 (5): 454-61. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20818865
[10] Witt C és mtsai. Akupunktúra a térd osteoarthritisében szenvedő betegeknél: randomizált vizsgálat. Lancet, 2005. július 9–15 .; 366 (9480): 136–43. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16005336
[11] Lee A és mtsai. A P6 csukló akupunktúrás pont stimulálása a posztoperatív hányinger és hányás megelőzésére. Cochrane Database Syst Rev. 2009. április 15 .; (2): CD003281. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19370583
[12] pl. Haake M és mtsai. Német akupunktúrás vizsgálatok (GERAC) krónikus derékfájás esetén: randomizált, multicentrikus, vak, párhuzamos csoportos vizsgálat 3 csoporttal. Arch Intern Med. 2007. szeptember 24 .; 167 (17): 1892-8. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17893311
2011. január 19-én a Szövetségi Közigazgatási Bíróság kimondta, hogy a kínai gyógyszeres kezelés előkészületei támogathatóak. Ez a döntés alapvető fontosságú a kínai gyógyszeres kezelés megtérítése szempontjából a magánbiztosított betegek számára, akik támogatásra jogosultak. Az ítélet fontos a kínai gyógyszerek gyógyszerként való elismerése szempontjából a gyógyszerekről szóló törvény értelmében, valamint azok felhasználása szempontjából, ahol még nincs "tudományos elismerés".
Az ítélet kulcsmondatai a következők: Az ilyen eszközökre fordított kiadások (kínai gyógynövényterápia) akkor jogosultak támogatásra, ha célja az emberi testben vagy az emberi testen kifejtett hatásuk elérése, és ha a kezelésre az alkalmazott gyógyítási módszer általános elismerésének hiánya ellenére egyedi esetekben a támogatásra van szükség.
Ha a tudományosan nem általánosan elismert gyógyítási módszer kiadásainak szükségességéhez vázolt előfeltételek fennállnak, akkor ezek a kiadások támogatásra is jogosultak lehetnek a megfelelő keretek között, ha a módszert miniszteri rendeletek általában kizárják.
A Szövetségi Közigazgatási Bíróság tehát világossá tette, hogy a TCM gyógynövényei a német gyógyszerjog szerint gyógyszerek, és támogatásra jogosultak.
A Szövetségi Közigazgatási Bíróság 2011. január 19-i végzése BVerwG 2 B 76.10, VGH 10 S 3384/08
Az AOK Bayern nemrégiben számos kérelmet nyújtott be a törvényes egészségbiztosítási orvosok bajor szövetségéhez (KVB) az akupunktúrás szolgáltatások térítésének felülvizsgálatára. Az AOK panaszkodik a hiányzó indikációkról és a kezelés megkezdése előtti hat hónapos intervallum be nem tartásáról. A KVB hivatalos magazinjában, a "KVB Forum" 05/2012. Számában, ezért pontosította az akupunktúrás szolgáltatások számlázási követelményeit és a krónikusan fájdalmas betegek akupunktúrájára vonatkozó minőségbiztosítási megállapodás magyarázatát.
A számlázási követelmények mellett elmagyarázzák a fájdalom intervallumának legalább hat hónapos orvosi dokumentációjának tartalmi követelményét, és ismét meghirdetik az akupunktúrás indikáció diagnosztikai katalógusát. Ha valaki nem tartja be ezeket a kritériumokat, akkor a KVB szerint az akupunktúrás szolgáltatás később megszüntethető. A KVB felhívja a figyelmet arra, hogy az egészségbiztosítások jelenleg intenzív felülvizsgálatokat végeznek, és ténybeli és számtani korrekciókat kérnek.
A minőségbiztosítási megállapodás eredeti szövege ebben a PDF fájlban található itt
Az akupunktúra, mint egyéni szolgáltatás minden új háziorvosi szerződésben 2012. július 1-jétől
A háziorvos-központú ellátás (HzV) új szerződése 2012. július 1-jén kezdődik.
A Bajor Háziorvosok Szövetsége (BHAEV) minden szerződésben szerződésben megállapodhatott az akupunktúra, mint egyéni szolgáltatás díjazásában! Ez azt jelenti, hogy az akupunktúrás szolgáltatásokat egyedileg díjazott tételként lehet számlázni a BKV egyesületekkel, az AOK-val, az LKK-val és a helyettesítő egészségbiztosítókkal (kivéve a TKK-val) kötött HzV-szerződésekben.
A legfontosabb a háziorvosi akupunktőrök számára: az akupunktúra már nem tűnik el a csomagolásban!
A 30790 tétel "Kezdeti diagnosztika és záróvizsgálat" díja 46,61 EUR, 30791 tétel "Akupunktúrás kezelés" 21,03 EUR.
Különbségek vannak a számlázási módban: a BKK és az AOK-HzV szerződésekben az akupunktúrát közvetlenül a Háziorvosok Szövetsége (HÄVG), az LKK és EK szerződései a Kassenärztliche Vereinigung (KV) útján számlázzák.
A jelzésre és a minőségbiztosításra vonatkozó rendelkezések a HzV szerződésben is érvényesek.
Dr. Klaus Trinczek
Lachnerstrasse 21
91058 Erlangen