Általános és zsigeri műtét a vékonybélben és a vastagbélben
A vékonybél és a vastagbél műtéte sokféle betegséget ölel fel. A legismertebb és leggyakoribb bélműtétet igénylő betegségek mindenképpen a vastagbélrák és a diverticulitis. Sajnos a vékonybél és a vastagbél egyéb krónikus betegségei is kiterjedt műveleteket igényelnek. Ezek közé tartozik a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás. Szakértői csapatunk szorosan együttműködik a diagnosztikában és a terápiában annak érdekében, hogy a megfelelő időben az Ön igényeinek megfelelő terápiát kínálhassunk Önnek.
A vastagbélrákkal szemben egy csapatban
A vastagbél és a végbél rosszindulatú daganatai (rák) a nyugati iparosodott nemzetek leggyakoribb daganatai. A vastagbél- és végbélrák szakkifejezése a vastagbélrák és a végbélrák. A karcinóma kifejezés egy rosszindulatú daganatot ír le, amelyet közismert nevén ráknak neveznek. Weboldalunkon talál olyan szakkifejezéseket is, amelyeket a lehető legjobban leírunk az Ön számára.
Mivel a vastagbél- és végbélrák nagyon gyakoriak, jó kezelési módszereket tártak fel. A vastagbél- és végbélrák terjedésének minden stádiumának diagnosztizálására és kezelésére iránymutatásokat dolgoztak ki, amelyeket nagy szakértői bizottságok készítettek Németország számára. A kezelés során betartjuk ezeket az irányelveket annak érdekében, hogy a lehető legjobb kezelést kapjuk.
Bár a vastagbélrák csak műtéttel gyógyítható meg teljes mértékben, különböző szakosztályok szakértői csoportjában dolgozunk együtt az Ön kezelésében. Interdiszciplináris onkológiai daganatos testületben (a rák kezelésével foglalkozó szakértői testület) a sebészek, gasztroenterológusok (belső gasztrointesztinális szakemberek), onkológusok (rákos szakemberek), radiológusok, sugárterapeuták és patológusok határozzák meg az egyes betegek számára a legjobb kezelési, vizsgálati és utógondozási utat . A beutaló háziorvosok és szakorvosok, pszichológusok, táplálkozási szakemberek, sztomatoterapeuták és szociális munkások már a kezdetektől részt vesznek.
Minden beteg teljes és hozzáértő ellátásban részesül, a korai felismeréstől a kezelésig és az utógondozásig. A legjobb személyes és technikai követelményekkel a legmagasabb szintű orvosi, ápolói és pszichoszociális ellátást garantáljuk betegeink számára.
A következő szolgáltatásokat kínáljuk együttműködési partnereinkkel együttműködve:
- Kolonoszkópia (kolonoszkópia) mintavétellel
- Rektoszkópia (kolonoszkópia) mintavétellel
- Endoszonográfia (a végbél és a végbél végbélnyíláson keresztüli ultrahangvizsgálata)
- Daganat marker meghatározása (vérvizsgálat)
- Komputertomográfia
- PET-CT
- Mágneses rezonancia képalkotás
- Hagyományos röntgenvizsgálat
- Kiegészítő genetikai vizsgálat
- Részletes tanács a tumor konzultációs órában végzett első konzultáció részeként (lásd alább)
- Kapcsolattartás az önsegítő csoporttal
- A rák prekurzorainak kolonoszkópos eltávolítása (polipok)
- Nagy és rektális műveletek, a stádiumtól függően, hagyományos vagy laparoszkópos (hasi bemetszés vagy kulcslyuk műtét útján)
- Minden szükséges műtét előtti vagy utáni kemoterápia és/vagy sugárterápia megkezdése
- Kísérő pszichológiai támogatás megindítása
Vastagbélrák diagnosztika
A rosszindulatú vastagbél- vagy végbéldaganatok gyakran nem okoznak súlyos kellemetlenséget vagy fájdalmat. Ezért néhány rákot viszonylag későn találnak. Fontos megjegyezni a saját testében bekövetkezett változásokat. A láz, az éjszakai izzadás, a nem kívánt fogyás, az alaptalan fáradtság és a fáradtság rosszindulatú betegség tünetei lehetnek. A vörös zászlók a bél szokásainak vagy a székletében bekövetkezett vér változásai. Azonnal beszélgetést kell folytatni a háziorvossal és egy vizsgálatot. Ha vért találnak a székletben, általában kolonoszkópiát végeznek. Ha polipok vannak jelen, akkor azokat a kolonoszkópia során eltávolítják, mivel a polipok rákká fejlődhetnek. Ha daganatot találnak, további vizsgálatokra van szükség: a has ultrahangvizsgálata, a tüdő röntgenfelvétele, CT vagy MRI és vérvizsgálatok. Genetikai tanácsadást kínálnak fiatal rákos betegek számára.
A vastagbélrák kezelése
Egyes esetekben a vastagbélrák korai stádiuma, ha a daganat csak nagyon felszínesen helyezkedik el a bélnyálkahártyában, endoszkóposan eltávolítható a kolonoszkópia során. Minden más rosszindulatú daganatot (szakkifejezés: karcinóma) meg kell műteni. A műtét mértékét a daganat helye és mérete határozza meg. A bél daganatos szakaszát az érellátásnak és a regionális nyirokcsomóknak megfelelően eltávolítjuk. Az alábbiakban olvashat bővebben a műveletről.
A végbél daganatai esetén gyakran meg lehet tartani a záróizom működését. Ennek ellenére néha szükség van mesterséges végbélnyílásra, ideiglenesen vagy véglegesen. Sztomatoterapeutánk tanácsot nyújt Önnek, hogyan kezelje ezt. Rektális rák esetén kombinált kemoterápiát és sugárterápiát végeznek a műtét előtt bizonyos szakaszokban.
Sebészeti módszerek vastagbélrák esetén
A vastagbéldaganatok műtéte
Az elmúlt évtizedekben a legjobb műtéti eljárást tudományos tanulmányok keretében határozták meg minden daganatos helyre, vagyis a bél minden egyes pontjára, ahol a daganat elhelyezkedhet. A fő daganatot és az összes nyirokeret, nyirokcsomót és eret, amelyeken keresztül a tumor „átterjedhet” a testbe, minden műtéti módszerrel eltávolítják a testből. A belek eltávolításának mértékét az ellátó vér- és nyirokerekhez és az általuk meghatározott nyirokelvezetési területhez való viszony határozza meg.
Például a vakbél közelében található daganatokat úgynevezett "jobb oldali hemikolektómiával" kezelik. A vastagbél jobb felét, beleértve a kapcsolódó nyirok- és ereket, valamint a nyirokcsomókat eltávolítjuk. A vastagbél bal részén elhelyezkedő daganatokat általában úgynevezett "bal hemicolectomiával" távolítják el, ezáltal eltávolítják a vastagbél bal felét a kapcsolódó nyirokkal és/vagy erekkel és nyirokcsomókkal.
Ezeknek a műveleteknek a során a bél általában újra csatlakozik, mint két tömlővég kézi varratokkal vagy automatikus tűzőeszközökkel. Vastagbéldaganatok esetén mesterséges végbélre ritkán van szükség.
A következőkben áttekintést adunk a vastagbélben alkalmazott szokásos műtéti eljárásokról:
Rektális daganatok műtéte
A rosszindulatú végbéldaganat műtéti kezelése általában megköveteli a daganatot hordozó végbél eltávolítását, valamint a zsírszövet eltávolítását erekkel, nyirokerekkel és a végbél (mesorectum) körüli nyirokcsomókkal, és ezáltal a regionális nyirokelvezetési területet. A rektális daganatok sajátossága a záróizom szoros helyzetbeli viszonyából adódik, amelyet el kell távolítani, ha a daganat közel kerül az izomhoz.
A rektális daganatok onkológiai műtétjének kritériumai szerint a következő műtéti eljárásokat alkalmazzák, a helytől függően: