altípusok

LHN altípusok

altípusok

A non-Hodgkin-limfómának (NHL) körülbelül 60 altípusa van, amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) osztályozott. Fontos tudni az altípusát, mivel ez fontos szerepet játszik a kezelés típusának meghatározásában. Fontolja meg a második orvosi vélemény beszerzését is.
Az LHN altípusokat bizonyos tényezők szerint osztályozzák, például a limfociták típusa alapján, amelyekből a betegség kialakult. A két fő altípus a következő:

  • B típusú sejtes lymphoma
  • T-sejtes és természetes gyilkos limfóma (NK)

A legtöbb betegnél (85 százalék) B-sejtes limfómát diagnosztizálnak, kis részüknek van egy olyan NHL-típusa, amely a harmadik csoportba tartozik: az immunhiányos betegségekkel kapcsolatos limfoproliferatív rendellenességek.
Az altípusok egy része utal a nyirokcsomókkal rendelkező területekre („tüsző”, „köpeny” és „peremterületek”), ahonnan látszólag származnak.

Az alábbiakban a B típusú, a T és az NK típusú sejtes lymphoma néhány altípusát mutatjuk be.

B típusú sejtes lymphoma altípusok

  • diffúz nagy B-sejtes limfóma;
  • follikuláris limfóma;
  • limfóma a nyálkahártyához kapcsolódó limfoid szövetben (MALT);
  • kissejtes limfocita limfóma/krónikus limfocita leukémia;
  • köpenysejtes limfóma;
  • nagy B-sejtes mediastinalis lymphoma;
  • Waldenstrom limfoplazmatikus limfóma és makroglobulinémia;
  • Nodal lymphoma - B-sejtek területe;
  • imfoma extranodális meghatározással - marginális B-sejtek
  • nagy B-sejtes intravaszkuláris limfóma;
  • effúziós limfóma;
  • Burkitt-limfóma - Burkitt-leukémia;
  • lymphomatoid granulomatosis;

T-típusú és NK-típusú sejttípusok

  • perifériás T-sejtes limfóma, máshol nem meghatározott;
  • bőr T-sejtes lymphoma (Sezary-szindróma és gombás mycosis);
  • nagysejtes anaplasztikus limfóma;
  • T-sejtes angioimmunoblasztikus limfóma;
  • foblasztikus limfóma (néha a B-sejtek altípusa lehet);
  • NK sejtes limfóma;

A leggyakoribb altípus a diffúz B-sejtes lymphoma (LDCB), amely az Egyesült Államokban az NHL-ben diagnosztizált betegek teljes számának körülbelül 30 százalékát teszi ki.

Az LHN formái
Az orvosok az LHN altípusokat olyan kategóriákba sorolják, amelyek leírják, hogy a betegség milyen gyorsan vagy lassan halad:

LHN Agresszív, gyorsan növekvő NHL-nek is hívják, az Egyesült Államokban az NHL-esetek mintegy 60 százalékát teszi ki. A leggyakoribb agresszív altípus a diffúz nagy B-sejtes lymphoma.

LHN indolens, lassan növekvőnek is nevezik, az Egyesült Államokban az NHL-esetek mintegy 40 százalékát teszi ki. A leggyakoribb indolens altípus a follikuláris lymphoma.

Néhány beteg "közepes fokú" betegségben szenved, amely olyan sebességgel alakul ki, amely valahol az "indolens" és az "agresszív" kategória között van. És néha az indolent NHL agresszív NHL-vé válhat.

LHN színpadra állítás
Az orvos a szakaszos eljárás segítségével meghatározza a betegség progressziójának mértékét. A stádium segíti az orvost a betegség progressziójának megközelítésében és a kezelési terv kidolgozásában.

Az NHL nem mindig indul az I. szakaszban, és átterjedhet a fejlettebb szakaszokra is. A köztes vagy agresszív betegségben szenvedő betegek több mint felének és az indolens betegségben szenvedő betegek több mint 80 százalékának az NHL III. Vagy IV. Stádiumát diagnosztizálják. De ha valakit a IV. Stádiumban diagnosztizálnak, az még nem jelenti azt, hogy a betegség gyógyíthatatlan - az altípustól függően kezelhető, nagy gyógyulási eséllyel.

Egyes limfómák leírhatók "extraganglionikus" -nak, vagyis azok a nyirokcsomóktól eltérő területeket érintenek, vagy a fő nyirokterületek közelében lévő más szövetekbe terjedtek. Az extraganglionos limfómák azonosításához a betegség stádiumának meghatározásakor az orvosok az "E" betűt a római szám után helyezik el.

LHN szakaszok

I. szakasz - Csak egy nyirokcsomó van.
IE színpad - A nyirokcsomóktól eltérő terület vagy szerv érintett.
II. Szakasz - Két vagy több nyirokcsomó-régió érintett, amelyek:

  • Közel egymáshoz és
  • A rekeszizom ugyanazon oldalán (a tüdő alatti izom, amelyet lélegezni szoktunk).

  • a nyirokcsomókon kívül van egy érintett terület vagy szerv és
  • a nyirokcsomók egy vagy több régiója az érintett szerv/terület közelében és esetleg,
  • van egy vagy több érintett nyirokrégió, amelyek a rekeszizom ugyanazon oldalán vannak.

III. Szakasz - Számos ganglion régió érintett a membrán felett és alatt egyaránt.
IIIE. Szakasz

  • a nyirokcsomóktól eltérő terület vagy szerv érintett és
  • a nyirokcsomók két vagy több régiója a rekeszizom felett és alatt.

A és B kategória
Az I – IV. Szakasz A és B kategóriába sorolva jelzi, hogy a betegeknek vannak-e bizonyos tünetei:

  • A kategória: Nincs láz, nincs túlzott izzadás és nincs fogyás.
  • B kategória: Láz, túlzott izzadás és fogyás fordul elő.

Például, ha a IIB stádiumú Non Hodgkin-limfómát diagnosztizálták, ez azt jelenti, hogy:

  • A test két közeli régiójában (például a nyak és a kulcscsont vagy a nyak és a hónalj) lévő nyirokcsomóit érintették, és
  • Lázas volt, túlzott izzadás és fogyás volt.

Kezelése a betegség stádiumától és altípusától függ. A B kategóriába tartozó betegek általában agresszívebb kezelésre szorulnak, mint az A kategóriás betegségben szenvedők.