Alulértékelt környezeti toxin

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

toxin

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 23/2018
  • Alulértékelt .

toxikológia

Az ólom toxikológiája és kockázatértékelése

Az ólom használata legalább 6000 éves múltra tekint vissza az ókori egyiptomiak és héberek számára. Az ólommérgezésről szóló első jelentések a Római Birodalom idejéből származnak, de a tüneteket még nem sikerült megfelelően osztályozni. A rómaiak évente átlagosan 60 000 tonna ólmot bányásztak kb. 400 éven keresztül. A vízcsövek és edények puha fémből készültek, és megnövekedett ólomkoncentrációhoz jutottak az ivóvízben és az ételekben. Ez a szennyeződés ma is nyomon követhető az egykori római kikötőből származó üledéklerakódások alapján. A régészeti feltárások során talált csontok szintén megnövekedett ólomszintet mutattak. Mai szempontból az édes ízű ólom-acetát (ólomcukor) használata a bor édesítéséhez különösen végzetesnek tűnik. Néhány szervetlen ólomvegyület gazdag színeiről ismert, ezért festésre használták őket. Az elmúlt évszázadok különböző festői köztudottan ólommérgezés tüneteitől szenvedtek. Az ólom pigmenteket kerámia mázakban is alkalmazták. A belőle származó ólomionok savas környezetben könnyen feloldódnak, például gyümölcslében.

Tetraetil-ólmot adtak a benzinhez kopogásgátló szerként az oktánszám növelése érdekében az 1920-as évek óta. Az 1970-es évekig nőtt a termelési mennyiség és ezzel együtt a légkörbe való bejutás. Az Északi-sarkvidékről származó jégmagokban a környezet szennyezettsége egyértelműen kimutatható. Különösen régi fúrómagok nagy mélységből történő felhasználásával kimutatható, hogy ólom bányászata és feldolgozása során több mint 2000 éve került a légkörbe, és a jégben rakódott le.

Az ólomfeldolgozó vállalatok dolgozóit különösen veszélyeztetik a megnövekedett ólomértékek, például ólomtartalmú érc bányászatában vagy ólomakkumulátorok gyártásában. A maximális munkahelyi koncentráció (MAK) 50 µg/m 3 vonatkozik a szerves ólomvegyületekre. Ilyen értéket nem lehet levezetni a szervetlen ólomvegyületekre valószínű karcinogén hatásuk miatt. Ehelyett 300 µg/l vér biológiai vezetőképességi értékét kell alkalmazni. Ezt a foglalkozás-egészségügyi tapasztalatok alapján határozzák meg, és a lehető legnagyobb mértékben védőintézkedésekkel kell alátámasztani, mivel nem zárható ki az egészségügyi kockázat.

Toxikokinetika

Az ólom felszívódása az abszorpció útjától függően nagyban változik. A szervetlen ólomvegyületeket csak körülbelül 10% -ban szívják fel a gyomor-bél traktusban, és körülbelül 50% -ban a gyermekek. A részecskék méretétől függően a por vagy aeroszol formájában elosztott ólomsók 50-80% -a felszívódik a tüdőn keresztül. A vérbe került ólom nagy része (kb. 95%) az eritrocitákhoz kötődik. Ennek körülbelül 75% -a ürül a vizelettel, de a székletben, a körmökben és a hajban is kimutatható. Az eliminációs felezési idő körülbelül 20 nap.

Az ólomionok és a kalciumionok hasonlósága miatt a csontokban és a fogakban gyengén oldódó ólom-foszfát formájában halmozódik fel. Itt a felezési idő legfeljebb 25 év. Csontvesztéshez vezető körülmények között, mint például kalciumhiány, kortizonterápia vagy stressz, ólom szabadulhat fel ezekből a raktárakból a vérbe, így az akut ólommérgezés tünetei jelentkezhetnek. Ezután ólomválságról beszélnek. A krónikus ólommérgezést gyakran felismerhetik az ínyek, ahol az ólom-szulfid lerakódásakor szürke "ólomhatár" képződik (lásd az "Ólommérgezés tünetei" rovatot).

Ólommérgezés tünetei

Egyiktől akut ólommérgezés akkor beszélünk, amikor a teljes vér ólomszintje 1000 µg/l. Hányingerrel, hányással, székrekedéssel és súlyos görcsszerű hasi fájdalommal (ólom kólika), mentális rendellenességekkel (álmatlanság, apátia, agresszív vagy gyenge viselkedés) és motoros deficitekkel (a karok és a lábak bénulása) jár együtt. Toxikus agykárosodás (ólom-encephalopathia) szintén lehetséges.

A krónikus ólommérgezés 1000 µg ólom napi bevitelével válthat ki. A jelek nem specifikusak: gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, fogyás és gyomorfájdalom. Gyakran vérszegénység már létezik. Az íny szürkésfekete színű lehet („ólomhatár”, lásd a fotót). Ha stressz, anyagcserezavarok vagy fertőzések miatt hirtelen nagy mennyiségű tárolt ólom szabadul fel a csontokból, akut mérgezés tünetei jelentkeznek (ólomválság).

Forrás: Az ólommérgezésre vonatkozó betegtájékoztató. Méreg-forródrót Erfurtban, www.ggiz-erfurt.de

Toxikodinamika: Az aktivitás nagyon széles spektruma

Az ólommérgezés a tünetek széles skáláját mutatja. Ennek oka az a tény, hogy az ólom számos fehérjét zavar a szervezetben, és megzavarja azok fiziológiai folyamatait. Különösen érzékenyek azok a metalloenzimek, amelyek aktív centrumában Ca 2+ vagy Zn 2+ ion található, és amelyek helyettesíthetők ugyanúgy kétértékű Pb 2+ ionokkal. Az ionok ilyen hasonlósága azt is jelenti, hogy az ólom aktív transzport révén átjuthat a vér-agy gáton kalcium-ATPáz transzporterek alkalmazásával. Eddig legalább 23 olyan fehérjét azonosítottak, amelyeket az ólom befolyásol.

Számos enzim gátlása a hematopoietikus rendszerben pusztító hatással lehet a vérképre. A vérszegénység a hem bioszintézisének gátlásán keresztül fordul elő. Ez a ko-proporfirin III felhalmozódásához is vezet, amely a hem-anyagcsere közbenső terméke, ami a bőr subicterus elszíneződéséhez és a vizelet barna elszíneződéséhez vezet. Az ólommérgezés diagnosztizálásának fontos biomarkere a δ-aminolevulinsav (δ-ALA). A δ-aminolevulinsav-dehidratáz (δ-ALA-D) enzim gátlása miatt megnő a vér és a vizelet koncentrációja, ami a nem egyértelmű tünetek első jele lehet.

Az ólom expozíció oxidatív stresszhez vezet a szervezetben reaktív oxigénfajok (ROS) képződésén keresztül. Ezek az oxigéngyökök képesek károsítani a DNS-t. Ezenkívül az ólom inaktiválja az antioxidáns hatású enzimeket, például a szuperoxid-diszmutázt (SOD) és a katalázt (CAT), és csökkenti a glutationkoncentrációt. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség a szervetlen ólomvegyületeket valószínűleg karcinogénnek (2A csoport) sorolja, míg a szerves ólomvegyületeket bizonyítékok hiánya miatt még nem sorolták be (3. csoport).

Az idegrendszer különösen érzékeny; az ólomnak való kitettség könnyen visszafordíthatatlan károsodáshoz vezethet. A motoros és érzékszervi rendellenességek (ólom-encephalopathia) ugyanolyan lehetségesek, mint a neurológiai károsodások (álmatlanság, agresszivitás, apátia). A vérben magas ólomszinttel rendelkező gyermekeknél gyakran rossz a koncentráció, beszédzavarok, viselkedési problémák és a növekedés megtorpanása.

A reprodukcióra gyakorolt ​​toxikus hatás mind nőknél, mind férfiaknál megfigyelhető. A vérben megnövekedett ólomkoncentráció meddőséghez, koraszüléshez, csökkent születési súlyhoz, vetélésekhez és egyéb szövődményekhez vezethet. A férfiak többek között csökkent libidót, csökkent spermiumszámot és mozgékonyságot, kóros spermiummorfológiát és meddőséget tapasztalhatnak.

További hatások figyelhetők meg a szív- és érrendszerben. Itt az erek károsodhatnak és átjárhatóságuk megváltozhat. További előforduló tünetek a megnövekedett vérnyomás és az arteriosclerosis fokozott fejlődése. Összességében úgy tűnik, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedések halálának valószínűsége növekszik, amikor a vér ólomszintje emelkedik. Továbbá gyakran megfigyelhető a vesekárosodás és a gyomor-bél traktus problémái (ólom kólika).

Meg kell jegyezni, hogy a szervetlen ólomvegyületek hatása jelentősen eltér a szervesektől. A szerves vegyületek, például a tetraetil-ólom nagyon lipofilek, ezért könnyen felszívódhatnak a bőrön keresztül. Elsősorban a központi idegrendszert (CNS) károsítják, és toxikus pszichózist és bénulást okozhatnak. A mérgező faj ebben az esetben a trietil-ólomion.

A kelátképző szerek, mint a legfontosabb terápiás intézkedések

Ha diagnosztizálják az ólommérgezést, akkor először meg kell találni és meg kell szüntetni a forrást, hogy megakadályozzák az ólom további lenyelését. Ezután kelátképző szerrel kell kezelni (lásd 1. ábra). Erre a célra alkalmasak olyan anyagok, mint a dimerkaprol, az etilén-diamin-tetraacetát (EDTA), a dimerkaptoszukrinsav (DMSA, Chemet®) vagy a D-penicillamin, amelyek elvileg orálisan vagy infúzióban adhatók be. Nem mérgező komplexeket képeznek nehézfém-ionokkal, amelyek aztán kiválasztódnak. A nehézfémek mellett azonban fontos nyomelemek és ásványi anyagok is összetettek. Ez például a kalcium-anyagcsere megzavarásához vezethet. Ezért a mikroelemek és ásványi anyagok hozzáadása hasznos kiegészítő a terápiához. Az antioxidánsok, például a tiamin, a C- és E-vitaminok szintén támogathatják a kezelést azáltal, hogy a reaktív oxigénfajtákat ártalmatlanná teszik. Az N-acetil-cisztein és az N-acetil-cisztein-amid kelátképzőként és antioxidánsként egyaránt hat. Néhány gyógynövénykivonat, mint például a fokhagyma és a koriander, szintén hozzájárulhat a vér ólomszintjének csökkentéséhez.

A kelátképző szerek nem képesek a szerves ólomvegyületek komplexezésére. Itt azonban támogató intézkedéseket lehet tenni a vizeletürítés fokozására. Szükség lehet a beteg szedálására is, ha agresszió és hallucinációk lépnek fel.

Új számok az USA-ból

Egészen a közelmúltig úgy gondolták, hogy ólomkoncentrációja kb

Ulrich Schreiber, Berlin, B. Sc. Kémia, a Wilhelms-Universität Münster, M. Sc. Toxikológia, megszerezve a Charité Berlinben; Jelenleg a Münsteri Egyetemi Kórház Interdiszciplináris Klinikai Kutatóközpontjában (IZKF) dolgozik