Alultáplálkozás Vendéglátás menedzsment
Alultápláltság és alultápláltság
olyan kockázati és költségtényező, amely minden klinikai paramétert jelentősvé tesz
befolyásolták. Ennek azonban nincs globális meghatározása
egy másik standardizált számszerűsítés.
Az ételek minősége miatt senki sem kerülhet kórházba. De akit szabadon engedtek, azt kérdezik először: „És ...? Milyen volt az étkezés? ”A magánbeszélgetések során másodlagos jelentőségű az orvosi ellátás iránti érdeklődés. Ebben az értékelésben azonban elfelejtik, hogy sok, főleg idősebb beteg már alultápláltan érkezik a kórházba. Elképesztően sokan alultápláltnak is hagyják, vagyis fogyással. Ami a kórházi ételminőséget illeti, nem a személyes ízpreferenciákról szól, hanem az étrend energetikai összetételéről, amely támogatja a gyógyulást.
Mint professzor Dr. Christian Löser, a kasseli Vöröskereszt Kórház Orvosi Klinikájának főorvosa és a müncheni Európai Egészségügyi Kongresszus „Current Nutritional Medicine” szakfolyóiratának társszerkesztője kifejtette, hogy az alultápláltság és az alultápláltság a kórházakban gyakori és egyre növekvő probléma, amely a betegek 28-30 százalékát érinti az európai kórházakban. "Korábban a táplálkozás az alapellátást szolgálta, ma az orvosi megelőzés és terápia rendkívül hatékony, szerves eleme, és jelentős teret kínál a kórházi költségek csökkentésére" - magyarázza Löser.
Európa-szerte 120 milliárd euró többletköltség
A fekvőbeteg-befogadás esetén az egyes betegek tápláltsági állapotát egyszerű megállapított paraméterek segítségével kell rögzíteni. Az alultáplált vagy alultáplált betegeket célzott táplálékkal kell kezelni, a kialakult lépésterápiás séma alapján. Az alultápláltság/alultápláltság független kockázati és költségtényező, amely jelentősen befolyásolja az összes releváns klinikai paramétert, például a letalitást, a morbiditást, a tartózkodási időt és az életminőséget. Csak a közvetlen költségek éves szinten körülbelül 9 milliárd eurót, Európában pedig 120 milliárd eurót tesznek ki. Az intervenciós vizsgálatok és a metaanalízisek meggyőzően bizonyítják a korty, a kiegészítő vagy a tubusos táplálás terápiás előnyeit és költséghatékonyságát. Ennek megvalósításához elengedhetetlen a táplálkozásért felelős orvosokból, képzett ápolószemélyzetből, dietetikusokból és/vagy táplálkozási szakemberekből álló táplálkozási csoport.
Még mindig nincs globális meghatározása az „alultápláltság és az alultápláltság” fogalmának, és nincs szabványos rögzítés és mennyiségi meghatározás sem. A Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság (DGEM) jelenlegi irányelvei az „alultápláltságot” az energiatárolás csökkentéseként (elsődleges cél: csökkentett zsírtömeg) és az „alultápláltság ”ként a betegséggel összefüggő súlycsökkenésként, fehérjehiányként (csökkent izomtömeg) vagy specifikus nélkülözhetetlen tápanyagok hiányaként határozzák meg. Az alultápláltság/alultápláltság kialakulásának korai felismerése, valamint a következetes alaptáplálkozás a jelenlegi ismeretek szerint egyértelműen befolyásolja a különféle klinikailag releváns paramétereket: az egyéni mortalitás (a betegek halálozási aránya), a morbiditás (a betegség előfordulása egy bizonyos populációs csoportban), a terápiás tolerancia és a A szövődmény mértéke. Statisztikai szempontból közvetlen hatással van a beteg prognózisára és életminőségére, és prospektív klinikai vizsgálatokban és metaanalízisekben a kórházi tartózkodás jelentős megrövidüléséhez és az egyéni költségek csökkenéséhez is vezet.
A betegek tápláltsági állapotával kapcsolatos további problémák merülnek fel a kórházi kezelés során. Klinikai tanulmányok azt mutatják, hogy a vizsgált szakterülettől és betegcsoporttól függően a fekvőbetegek 30-80% -a fogy a kórházi tartózkodás alatt. Az alultápláltság/alultápláltság előfordulása jelentősen korrelál a társadalmi tényezőkkel (pl. Családi és gondozási helyzet, iskolai végzettség), a beteg életkorával vagy orvosi tényezőkkel (rosszindulatú alapbetegségek, polifarmácia).
A kiváltó okok egyéni kiértékelése és kezelése után a Löser által bemutatott terápiás séma következő szakasza tartalmazza az egyéni táplálkozási előzményeket az adott étrend módosításával, jól tolerálható, energetikailag kiváló minőségű kívánt étel felhasználásával. Ezenkívül számos más, a gyakorlatban bevezetett általános intézkedés létezik, például speciális ízfokozók alkalmazása vagy az étel dúsítása olcsó, szagtalan és íztelen, magas energiájú adalékokkal, például maltodextrinnel vagy specifikus fehérjetartalmú koncentrátumokkal.
Az étkezés, mint a páciens mindennapi életének fénypontja
Étkezés kellemes környezetben és társaságkedvelő közösségben, speciális táplálkozási tréning a gondoskodó rokonok számára, az étkezések közötti fizikai aktivitás elősegítése vagy a nap folyamán gyakori kicsi, nagy energiájú snackek (ujjatlan ételek, rágcsálnivalók, nagy energiájú italok) felírása a nővér feladata. A legtöbb beteg számára az étkezés a nap fénypontja, amikor az étlapra vonatkozó kéréseiket rögzítik. Az élelmiszer-formanyomtatvány a kórháztól függően változik, de a kórházi vendéglátásban egyre több szolgáltató igyekszik kiegyensúlyozottan és könnyen emészthető módon elkészíteni az élelmiszer-koncepcióját a Német Táplálkozási Társaság irányelveinek megfelelően.
A Procuratio szolgáltató cég például legfeljebb 150 étrendformát, mediterrán ételeket, speciális ételkoncepciókat kínál a szülészeti osztályok számára, valamint a reumatizmus és a szív- és érrendszeri betegségek indikációval indukált menüit. Az ajánlat része a betegek számára kialakított italkoncepció is, mert az orális ivás és a további ételek terápiás előnyeit számos klinikai tanulmány bizonyította. Löser professzor elmagyarázza, hogy a napi 250 kcal-os ital adag jelentősen csökkenti a páciens összes komplikációját. "A táplálkozás terápiás hatékonysága magasabb, mint bármely gyógyszer" - mondja. Ezért gazdasági okokból azt is követeli, hogy "a táplálékgyógyászatnak óriási jelentősége miatt végül az orvostanhallgatók és szakemberek képzésének szerves részévé kell válnia".