Alultápláltság; DRG - PDF ingyenes letöltés
Alultápláltság és DRG Nick Vonzun vezető táplálkozási terapeuta kantoni kórház Graubünden Medical Coder 2015.5.8.
Példa átalányra: fodrász férfi: 40.- sfr.
Diagnózisok Eljárások Születési súly Nemek mentesítés típusa Tartózkodási idő Kor SWISS-DRG
Példa számlára: 1,231 x 9 800 CHF. = 12 064 CHF.
Energia és fehérje alultápláltság Krónikus veseelégtelenség Hipokalaemia
ICD-10-GM E40 Kwashiorkor E41 táplálék Marasmus E42 Kwashiorkor Marasmus E43 Jelentős energia- és fehérje-alultápláltság, meghatározatlan E44.- Mérsékelt és enyhe fokú energia- és fehérje-alultápláltság E44.0 Mérsékelt energia- és fehérje-alultápláltság E44.1 Enyhe energia- és fehérje-alultápláltság E45 Az energia és a fehérje alultápláltsága miatt bekövetkező fejlődés késése E46 Meghatározatlan energia és fehérje alultápláltság
Eljárások (CHOP) 89.0A.32 89.0A.4- Táplálkozási tanácsadás és terápia Legalább 2 kezelési egység megvalósítása diplomával. Nutritionist HF/FH Multimodális táplálkozási terápia Minimális jellemzők: Multimodális csapat egy belgyógyász és/vagy az FMH diabetológiai/endokrinológiai szakorvos irányításával, ezen felül diplomával. Ápolási szakorvos és okl. Táplálkozási szakértő/HF/FH-ban - Táplálkozási értékelés megvalósítása és dokumentálása - Dokumentált csapatmegállapodások a kezelés céljáról és tervéről - A megfelelő táplálkozás és - ha szükséges - inzulinkezelés biztosítása (Megjegyzés: Az enterális és/vagy parenterális táplálást külön kell kódolni ) - Utóellenőrzések és a kezelési eredmények dokumentálása. Folyamatos interdiszciplináris információbiztonság. 96.6 Koncentrált tápanyagok enterális infúziója 99.15 Koncentrált tápanyagok parenterális infúziója
CH kódolási irányelv érvényes 1.1.14-től E43 Nincs meghatározva Jelentős energia- és fehérje-alultápláltság Jelentős alultápláltság áll fenn, ha a következő 2 feltétel teljesül: a) NRS legalább 5 és b) BMI 5% 1 hónap alatt és csökkent általános állapot vagy Az elmúlt héten akaratlanul gyakorlatilag nem ették meg (a szükséglet 0-25% -a) (megfelel a 3. táplálkozási állapot romlásának).
Kódolás a) Az ICD-10 E43 szerinti alultápláltság csak akkor kódolható, ha a következő eljárások egyikét elvégezték: 89.0A.4 multimodális táplálkozási terápia vagy 89.0A.32 táplálási tanácsadás és legalább 2 kezelési egység terápiája dipl. Táplálkozástudós HF/FH
E44.0 Mérsékelt energia- és fehérje-alultápláltság Mérsékelt alultápláltság akkor áll fenn, ha a következő 2 feltétel teljesül: a) az NRS összesített pontszáma legalább 4 és b) a BMI 18,5-20,5 kg/m2, csökkent általános állapot mellett, vagy a nem kívánt testsúlycsökkenés> 5% a második Hónapok és csökkent általános állapot, vagy az elmúlt héten akaratlanul kevesebb, mint a felét fogyasztották (a szükséglet 25-50% -a) (megfelel a 2. táplálkozási állapot romlásának)
E44.1 Enyhe energia- és fehérje-alultápláltság Enyhe alultápláltság van jelen, ha a következő 2 feltétel teljesül: a) az NRS összesített pontszáma legalább 3 és b) nem szándékos fogyás> 5%> 3 hónap alatt, vagy véletlenül kevesebbet fogyasztott az elmúlt héten (50) -75% -a a követelménynek) (megfelel az 1-es tápláltsági állapot romlásának)
Kódolás b) Az ICD-10 E44 (44,0 +44,1) szerinti alultápláltság kódolható, ha a következő eljárások közül legalább egyet végrehajtottak: 89.0A.32 89.0A.4 Táplálkozási tanácsadás és terápia Multimodális táplálkozási terápia 96.6 Koncentrált tápanyagok enterális infúziója legalább 5 kezelési nap 99,15 Koncentrált tápoldatok parenterális infúziója legalább 5 napos kezeléssel
Az ICD alultápláltság diagnózisának hozzárendelését magyarázó táblázat: A romlás mértéke NRS teljes pontszám * 1 2 3 5 E44.1 E44.0 E43 4 E44.1 E44.0 E44.0 3 E44.1 E44.1 E44.1 * Kondrup irányelvek táplálkozási kockázat szűréshez 2002. Clin. Nutr (2003); 22 (3): 321-336
KSGR statisztikák Az e-alultápláltsági kódok száma További jövedelem További jövedelem/eset Százalék ERB 2012 2013 2014 2015 (az első negyedévtől extrapolálva)
Esettanulmány 59 éves anális csatorna női laphámsejtes karcinóma, nyirokcsomó-áttétek, enorális mucositis és rigófertőzés, védő colostomia, hasmenés rádió-kemoterápia 69 kg, 163 cm, súly 2 hónappal ezelőtt = 74 kg Jó étvágy, de az elmúlt héten a mucositis miatt