Alultápláltság gyermekeknél Az első 1 esélye; 000 nap
Pott, Simone; Oppeln, Constanze von; Latzke, Ute
A korai gyermekkori alultápláltság következményekkel jár az egész életre. A gyermekek testi és szellemi fejlődését gyakran korlátozzák, és számtalan betegség miatt csökken a várható élettartamuk.
Az öt évesnél fiatalabb gyermekek egyharmada világszerte krónikus alultápláltságtól szenved. Az alultápláltság különösen életveszélyes az élet első két évében, és tartósan negatív hatással lehet a fizikai, motoros és mentális fejlődésre. Eddig sok program az ötéves korig tartó gyermekek táplálkozási helyzetének javítására összpontosított.
A jelenlegi tanulmányok azonban egyértelműen azt mutatják, hogy a kritikus időablak sokkal szűkebb. A gyermek fogantatásával kezdődik, és a második életév végéig tart. Ebben az időszakban nemcsak az elegendő és jó minőségű, az igényekhez igazodó élelmiszerre van legnagyobb szükség, hanem ez a szakasz is döntő fontosságú, ha a cél az alultápláltság visszafordíthatatlan következményeinek elhárítása.
Azok a gyermekek, akik életük első 1000 napján hosszabb ideig alultápláltak, tartósan károsodnak. Fizikai és szellemi fejlődésük gyakran késik, immunrendszerük gyengén fejlett, és a várható élettartam számos betegség miatt csökken. Általában ezek a gyerekek hosszú távon elmaradnak a növekedéstől, és gyakran csak korlátozott mértékben képesek teljesíteni. Az anya jódhiánya csak terhesség alatt évente legfeljebb 20 millió értelmi fogyatékos babát hoz világra.
Ez óriási egyéni emberi szenvedéssel jár, ugyanakkor hatalmas társadalmi veszteségekkel is jár. Az egészségügyi és oktatási rendszereket megterhelik, mert a gyermekek gyakrabban betegek és szellemileg visszamaradottak. Ez a hátrány felnőttkorig terjed és negatív következményekkel jár nemcsak az önálló és kiteljesedett életre, hanem a gazdasági növekedésre is. Azokban az országokban, ahol magas az alultáplált gyermekek aránya, ez egyes esetekben akár tizenegy százalékkal is alacsonyabb. Ez azt jelenti, hogy a korai gyermekkori alultápláltság csökkentésére irányuló beruházások kétszer térülnek meg: Az egyén számára nyújtott előnyök mellett hosszú távon hozzájárulnak a növekedéshez és a szegénység csökkentéséhez az érintett országokban.
A kisgyermekkori táplálkozás javításának receptjei jól ismertek. Könnyű lenne végrehajtani a közvetlen intézkedéseket, például a kismamák táplálékkiegészítőkkel történő tápanyagellátásának támogatását. Az anyákat arra is ösztönözni kell, hogy kizárólag hat hónapos korukig szoptassák gyermekeiket. Ezután a gyermekeket életkoruknak megfelelően egészséges és nagy energiájú kiegészítő ételekkel kell etetni. Az anyákat erről tudatosítani kell, mert az anyáknak maguknak kell elkészíteniük a követési tápszert a gyermekek számára a rendelkezésre álló ételekkel. Így elkerülhető lenne számos betegség, például a hasmenés, amely gyorsan életveszélyessé válhat a csecsemők és a kisgyermekek számára.
De éppen itt van elég hiány az ismeretekről ezekről a kapcsolatokról. Maliban például sok szegény vidéki nő nem tudja, hogy néz ki az alultáplált gyermek, és ezért nem ismeri fel a hiány jeleit. Ennek eredményeként sok kisgyermek nemcsak túl keveset, hanem gyakran rossz ételt is kapott. A Welthungerhilfe jelenleg mintegy 100 olyan falut támogat a nyugat-afrikai országban, amelyeket különösen érint az élelmiszerhiány. A hangsúly elsősorban az öt év alatti gyermekekre, a terhes és a szoptató nőkre irányul.
Amikor az alkalmazottak két évvel ezelőtt munkába álltak, megállapították, hogy a gyerekeket anyatej helyett kecsketejjel vagy a felnőttek ételeivel etették. Ezért képeztek mindenhol önkéntes tanácsadókat, akik faluról falura járnak és elmagyarázzák az anyáknak a táplálkozás és az egészség kapcsolatát.
Az anyatejet mérgezőnek tekintették, és kidobták
A tanácsadók gyakran fenntartásokkal vagy akár káros hagyományokkal találkoznak. Egyes területeken például az anyatejet mérgezőnek tekintették, és ezért kidobták. Csak akkor változnak meg a viselkedési szokások hosszú távon, ha az anyák meglátták az új táplálkozási módszerek sikerét.
De ezek az intézkedések önmagukban nem elégségesek. Olyan programoknak kell kísérniük őket, amelyek a korai gyermekkori alultápláltság közvetett okaival foglalkoznak. Javítani kell az egészségügyi ellátás hiányát és a nők hátrányos helyzetű társadalmi helyzetét, hogy képesek legyenek megfelelően gondoskodni önmagukról és gyermekeikről. Ezenkívül a mindenki számára fontos az elegendő változatos étel és a tiszta ivóvíz, de a terhes nők és a kisgyermekek számára még fontosabb.
Ezért a Welthungerhilfe projektek a nők általános táplálkozási helyzetének javítását célzó intézkedéseket is végrehajtanak. Mali falvaiban például a kisgazdák megtanulják, hogyan javítsák a magokat és állítsák le a kis termékeny talaj erózióját.
A korai gyermekkori alultápláltság megelőzése sokkal könnyebb és olcsóbb, mint egy beteg gyermek kezelése: Becslések szerint a szoptatási ajánlás következetes végrehajtása megakadályozhatja az öt év alatti gyermekek összes halálának 12 és 20 százaléka között. Két A-vitamin kapszula, amelyek egyenként csak két centbe kerülnek, egy évig elegendőek ahhoz, hogy megvédjék a gyermeket a hiánybetegségektől (például vakság, növekedési rendellenességek, szervi nemkívánatos fejlemények).
Gazdasági szempontból a korai gyermekkori alultápláltság leküzdésére irányuló intézkedések óriási lehetőségeket rejtenek magukban: A 2008. évi koppenhágai konszenzusban világhírű közgazdászok folyamata, amely a gazdasági költség-haszon elemzések alapján meghatározza az emberiség legfontosabb kihívásainak prioritásait, az intézkedések kora gyermekkori alultápláltság.
Gyors sikerek érhetők el a korai gyermekkori alultápláltság elleni küzdelemben, amint azt a különböző országokban, így Brazíliában bemutatott példák is mutatják. Végső soron azonban az a meghatározó, hogy melyik politikai prioritást kapják az ügyben, és hogyan rögzítik azt: Nem csak az egészségügyi minisztériumok felelősek, hanem a megfelelő táplálkozást is át kell rendelni más ágazati minisztériumokhoz - mint például a mezőgazdaság, a szociális ügyek, az egyenlőség, a pénzügy - átfogó feladatként.
Ugyanakkor a nemzetközi politikai stratégiák túl sokáig elhanyagolták az alultápláltság szempontját az élelmiszer-biztonsági programokban. A nemzetközi közösség felismerte ezt a hibát, és határozottabban szeretné rögzíteni a kérdést a nemzetközi és nemzeti politikai stratégiákban.
Mivel az élelemhez való emberi jog nemcsak az elegendő mennyiségű, de elegendő minőségű élelmiszerhez való hozzáférés jogát is garantálja ahhoz, hogy az egyéni táplálkozási igényeket kulturális szempontból megfelelő formában, fenntartható és biztonságos módon kielégítse. Ennek világszerte kisgyermekek millióira is vonatkoznia kell.
Simone Pott, Constanze von Oppeln, Ute Latzke