Alvadatlan herék csecsemőknél »Fejlesztés és terápia
Statisztikai becslések szerint az érett férfi újszülöttek körülbelül 3 százaléka nem leszármazott herével rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy egy herék (ritkán mindkettő) nem a herezacskóban vannak, hanem a hasüregben vagy az inguinalis csatornában.
Korai felismerés az optimális kezelés érdekében
Koraszülött csecsemőkben minden harmadik fiú érintett. A nagyon korai születéseknél, amelyeknek születési súlya kevesebb, mint 900 gramm, a hím csecsemők 100 százaléka nem leszármazott here.
Ez azt mutatja, hogy a herék herezacskóba történő vándorlása a csecsemő normális növekedésének része, és születés után csecsemőknél is előfordulhat.
A diagnosztizált, le nem ereszkedő herék 60 százalékában a herék fejlődése még nem fejeződött be, és van egy úgynevezett inga vagy vándor here, amely megérintéskor vagy kihűlve visszahúzódik az inguinalis csatornába.
Sok fiúnál az élet első 12 hónapjában egy le nem ereszkedő herét diagnosztizál az orvos, bár ez megalapozatlan, mivel csak inga heréről vagy vándor heréről van szó.
Néhány fiúnál azonban a herét nem lehet érezni a hasüregben, vagy csak az inguinalis csatornán keresztül. Ilyen esetekben a korai orvosi kezelésnek az első születésnap előtt van értelme, mivel a herék hosszú távú termékenysége és szövetkárosodása a le nem ereszkedő herék kezelése nélkül is előfordulhat.
A nem ereszkedő herék okai
Jelenleg az orvosok feltételezik, hogy az ereszkedés nélküli herét fizikai tulajdonságok okozzák, például egy rövid spermatikus zsinór vagy egy túl keskeny inguinalis csatorna. Vannak arra utaló jelek is, hogy a hormonális rendellenességek megakadályozhatják vagy lelassíthatják a herék lefelé irányuló migrációját.
A lehető legkorábban kezdje el a helyes kezelést
Az érintettek csak körülbelül 15 százalékánál diagnosztizálják és kezelik az alászállt heréket második születésnapjuk előtt.
Ez problematikus lehet, mivel a test hője hosszú távon károsíthatja a hereszövetet, és ezáltal károsíthatja a későbbi termékenységet.
Az első károsodás gyakran kimutatható az első életév után, de általában a kezelés után ismét visszafejlődik. Ezenkívül a kezeletlen, kiálló heréknek 32-szer nagyobb a rák kockázata (pubertás után), mint a herezacskóban található normál heréknél.
Ha fejlődési késés gyanúja merül fel, sok gyermekorvos először homeopátiás kezelési módszereket javasol.
Ha ez nem működik, hormonkezelés lehetséges. A gonadotropin hatóanyagot tartalmazó orrspray-n keresztül történik, amelyet naponta háromszor adnak be körülbelül négy hétig. Ha az orrspray nem működik, akkor (többnyire járóbeteg) műtétre van szükség. Az úgynevezett orchidopexiában a heréket és a spermiumos zsinórt a herezacskóra varrják, hogy azok ne vonódhassanak véglegesen vissza a hasüregbe vagy az inguinalis csatornába.