Alvási apnoe »Légzési zavarok alvás közben
Ez a cikk a SLEEP APNEA állapotablak része
Az alvási apnoe olyan légzési rendellenesség, amelyben a légzés alvás közben legalább 10 másodpercre leáll. Az alvási apnoét vagy a központi idegrendszer zavara, vagy a felső légutak szűkülete okozza.
Az oxigénellátás biztosítása érdekében a szívnek keményebben kell dolgoznia a légzési elégtelenség után. A vérnyomás emelkedik, agyvérzés, a szívinfarktus és a szív- és érrendszeri betegségek lehetséges következményei lehetnek. Tipikus tünetek a hangos horkolás és a szabálytalan légzés. Az érintett emberek gyakran felébrednek alvásból, fejfájást szenvednek, nehezen tudnak koncentrálni és krónikus fáradtságot éreznek. A diagnózis érdekében apnoe tesztet hajtanak végre, amelynek során oxigéntelítettséget, pulzusszámot és légzési hangokat rögzítenek. A terápia súlycsökkentéssel, légzőmaszkkal vagy műtét segítségével történik.
Milyen gyakran fordul elő alvási apnoe?
Összességében a lakosság körülbelül 4% -a szenved alvási apnoében. Az alvászavar főként 40-65 év közötti középkorúaknál fordul elő. A férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. A betegek többsége túlsúlyos. Amikor a gyermekek alvási apnoében szenvednek, az ok általában megnagyobbodott mandulák vagy mandulák.
okoz
A mögöttes problémától függően központi alvási apnoéről vagy obstruktív alvási apnoéről beszélünk.
Központi alvási apnoe (ZSAS)
A központi alvási apnoe a központi idegrendszer károsodása. A légzés már nem önkéntelen és automatikus, mint általában. Ez a fajta alvással kapcsolatos légzési rendellenesség ritka.
Obstruktív alvási apnoe (OSAS)
Az esetek döntő többségében az oka a felső légutak szűkülete. Alváskor a torok izmai ellazulnak, a nyelv pedig visszasüllyed. Ez blokkolja a légzés áramlását és csökkenti az oxigénellátást. Gyakran az érintetteket rövid, néha eszméletlen pillanatokra elszakítják álmukból. A helyreállítás szinte lehetetlen.
Az obstruktív alvási apnoe kockázati tényezői a következők:
Olyan gyógyszerek, mint altatók, nyugtatók és béta-blokkolók
megnagyobbodott mandulák vagy mandulák
megnagyobbodott uvula
rosszul görbe orrszeptum
Tünetek
Az alvási apnoe tipikus tünetei a nagyon hangos horkolás és a szabálytalan légzés. Az érintetteket nehéz elaludni és elaludni. A légzési szünetek gyakran felébresztik őket, és ennek következtében másnap álmatlanok, kimerültek és gyakran ingerlékenyek. A néha eszméletlen ébredési reakciók összekapcsolódhatnak a félelem és a fulladás érzésével, egyes betegek szó szerint levegő után kapkodnak.
A következő tünetek a nap folyamán gyakoriak
A tartós fáradtság növeli a balesetek kockázatát, mivel az érintettek hajlamosak spontán elaludni és egy percre elaludni. Ezenkívül az alvási apnoében szenvedő betegeknél fokozott a stroke vagy szívroham kockázata, mivel a légzésszünetek után a vérnyomásuk meredeken emelkedik annak érdekében, hogy ismét elegendő oxigént biztosítsanak a test számára.
diagnózis
A diagnózist szakaszokban állítják fel. Ha az alvási apnoe szindróma gyanúja merül fel a pácienssel folytatott részletes megbeszélés után a tünetekről és az életmódról, valamint egy fizikai vizsgálat után, általában járóbeteg-diagnózist hajtanak végre. Tüdőgyógyászok, szakosodott fül-orr-gégészeti szakemberek vagy belgyógyászok felelősek ezért. A beteg mobil mérőeszközt kap, amely rögzíti adatait, miközben otthon a saját ágyában alszanak. Megmérik a légzést, a pulzusszámot, a vér oxigéntelítettségét, a horkolást és a testhelyzetet.
Ha ez nem egyértelmű megállapításokat vagy egyéb betegségek jeleit eredményezi, vizsgálatot kell végezni az alvás laboratóriumában. Ebben az esetben a beteget alvás közben egy-két éjszakán keresztül figyelik a kórházban. Az érzékelők mérik az agyhullámokat (EEG), a szívizom aktivitást (EKG), a légzési áramlást, a mellkas és a has mozgását, a vér oxigéntartalmát, valamint a láb és a szem aktivitását. Ezután felmérheti, hogy valaki mennyi ideig és jól aludt, és hogy a mély és az álom alvási fázisa elegendő volt-e. Ezen felül pontosabb ismereteket szerez a légzési szünetekről és azok hatásairól.
Mindez a további terápia alapjául szolgál.
Az alvási apnoe terápiája
Diéta: Mivel az alvási apnoe gyakori a túlsúlyos betegeknél, a súlycsökkenés gyakoribb és egyszerűbb kísérlet az ok kijavítására, amely a felső légutak szűkülete a testfelesleg miatt.
Okluzális sín: Az úgynevezett mandibuláris kiemelkedési sín is megoldhatja a problémát. Ez egy harapósín, amely néhány milliméterrel előre mozgatja az alsó állkapcsot, és így megnöveli a garatot. Ez megszünteti a felső légutak elzáródását, és az oxigén akadálytalanul átmehet. Az ilyen síneket a fogorvos vagy a fogszabályzó külön-külön készíti el.
Légzőmaszk: Súlyos esetekben különösen nagy a kockázat a beteg számára. A szív folyamatosan a csúcson dolgozik, hogy elegendő oxigénnel látja el a testet a légzési szünetek után. A szívroham vagy a stroke kockázata különösen magas ilyen esetekben. Az oxigénellátás biztosítása érdekében a légzést éjszaka légzőmaszk támogatja. Az orr pozitív nyomású szellőztetése aktívan fúj levegőt a beteg torkába. Ez az egész garat tágulását okozza. A legtöbb beteg gyorsan megszokja, nyugodtabban alszik, és ezután sokkal produktívabb, mint korábban. Különböző típusú maszkok léteznek. Hogy melyik illik a legjobban, azt egyénileg kell megbeszélni az orvossal.
Sebészet: A rosszul beállított állkapocs vagy az ívelt orrszeptum még nehezebbé teheti az oxigénellátást. Az ilyen károsodások műtéti úton korrigálhatók. Lehetőség van a torok területének megnagyobbítására is. Vagy a mandulák eltávolításával, vagy a szájpad meghúzásával és az uvula rövidítésével. Néhány esetben, különösen nagyon kicsi vagy hátrahúzódó állkapocs esetén, az alsó és a felső állcsont műtéti úton is előrehaladható.
Mit tehet az érintett személy maga?
Az alkohol és a nyugtató gyógyszerek pihentető hatásúak és súlyosbítják a horkolást. Ezért fokozhatják a felső légutak szűkülését, és lehetőség szerint kerülniük kell az érintetteknek.
A szenvedők megpróbálhatják megváltoztatni alvási helyzetüket. Azok számára, akik hanyatt alszanak, a nyelv elkerülhetetlenül a torok felé süllyed. Talán, ha éjjel az oldalán vagy a gyomrán fekszik, a tünetek alábbhagynak. A rendszeres nappali-éjszakai ritmus is ajánlott.
Az elegendő testmozgás és az egészséges táplálkozás hozzájárulhat a testsúly csökkentéséhez.