Alvási apnoe vagy obstruktív alvási apnoe-hypopnea szindróma (OSAHS)
AAlvási apnoe az éjszakai légzés ismételt és ellenőrizetlen megszakításaiban nyilvánul meg. Nyugtalan és nyugtalan alváshoz vezet, az alvási apnoe különösen a túlzott nappali álmossághoz és a kardiovaszkuláris szövődményekhez vezet.
Alvási apnoe, mi ez ?
A SAHOS legalább 10-30 másodpercig tartó légzési szünetként nyilvánul meg, alvás óránként legalább öt eseménygel. Egyes betegek több tucat vagy akár több száz apnoét tapasztalnak ugyanazon az éjszakán.
A szellőzés csökkentése vagy megszakítása alvás közben ahhoz vezet oxigénhiány. Ezután egy riasztórendszer lép működésbe az agyban, ami mikro-izgalmat és ezáltal az izmok összehúzódását, a légcső megnyílását és a légjárat helyreállítását okozza.
A számok és a fő kockázati tényezők
Az alvási apnoe a francia lakosság 4% -át érinti. Kétszer gyakoribb férfiaknál, mint nőknél, ennek a szindrómának az előfordulása szinte lineárisan nő a felnőttek életkorával:
- A 20–44 éves emberek 7,9% -a;
- A 45-64 évesek 19,7% -a;
- A 65 év felettiek 30,5% -a.
Mindazonáltal az INSERM aláhúzza azt a tényt, hogy ezeket az adatokat valószínűleg alábecsülik, tekintettel a szindróma tünetmentességére néhány embernél.
Az életkor az alvási apnoe fő kockázati tényezője. Az öregedés a légúti légutak rugalmasságának elvesztésével jár, ami a garat könnyebb "összeomlásához" vezet.
A túlsúly, és különösen azelhízottság, a második fontos kockázati tényező. Ez azzal magyarázható, hogy a garat mentén zsíros lerakódások jelennek meg, ami a légutak szűkülését, és ezáltal a légutak térfogatának csökkenését eredményezi. Így az alvási apnoe gyakran társul metabolikus szindróma vagy a cukorbetegség. A metabolikus szindrómában szenvedők több mint 60% -a tapasztal alvási apnoét, és a 2-es típusú cukorbetegek körülbelül 16% -a.
Tudni ! Az OSAHS gyermekeknél is létezik, ahol a két-hat éves gyermekek közel 2% -a érintett. Leggyakrabban az alvási apnoe annak a következménye, hogy nagy mandulák vagy adenoidok akadályozzák a légutakat. A kezelés tehát azok eltávolításából áll. Ugyanakkor, csakúgy, mint a felnőtteknél, az elhízás növeli az alvási apnoe kockázatát gyermekeknél és serdülőknél.
Az alvási apnoe tünetei
Az éjszaka folyamán:
- horkolás súlyos és mindennapi;
- fulladás, levegő után kapkodó epizódok alvás közben;
- a zajos légzés folytatása;
- izgatott alvás, ismételt mikro-izgalmakkal tarkítva;
- nem pihentető alvás;
- többször vizelési igény az éjszaka folyamán (nocturia).
Napközben:
- túlzott nappali álmosság, nem magyarázható más tényezőkkel;
- fáradt (aszténia) és ingerlékenység;
- memória- és figyelemproblémák;
- kardiovaszkuláris szövődmények, mint pl artériás hipertónia és szívritmuszavarok;
- csökkent libidó;
- fejfájás.
Az alvási apnoe diagnózisa
Az alvási apnoe diagnózisa két szakaszban történik:
Orvosi konzultáció
Az orvosi konzultáció során az orvos információkat gyűjt a beteg által érzett vagy a körülötte lévők által megfigyelt rendellenességekről. Az orvos azt is javasolhatja a betegnek, hogy tartson napirendet, amelyben meghatározzák az éjszakai és nappali zavarok ütemezését.
Ezenkívül számos olyan kérdőív létezik, amelyek feltételezhetik az alvási apnoe jelenlétét egy személyben, többek között Epworth-pontszám vagy Epworth-féle aluszékonyság-pontszám (ESS). Ez az álmosság szubjektív értékelése. Az Epworth pontszámot egy önállóan kitöltött kérdőív segítségével számolják ki, amely az álmosság kockázatát 0 (nincs) -től 3-ig (jelentős kockázat) értékeli a mindennapi élet nyolc túlnyomórészt passzív helyzetében. A pontszám 0 és 24 között mozog. Az egészséges alanyoknál elért normális érték küszöbértéke országtól függően 10 vagy 11. A magasabb pontszám kiemeli a hipersomnolenciát.