Alvási és étkezési rendellenességek
Áttekintés
Bár úgy tűnik, hogy az állapotok ritkább kategóriája, az alvás okozta étkezési rendellenességek egyre több beteg számára jelentenek problémát. Az ilyen betegségek fő jellemzőjét az éjszaka folyamán megnyilvánuló rendellenes étkezési magatartás képviseli. Ezért a szakemberek szuggesztív nevet adtak nekik: "az alvással kapcsolatos éjszakai étkezési rendellenességek". Ez az éjszakai éhség nem olyan gyakori, mint a somnambulizmus jelensége, de előfordulhat ilyen epizódok során.
Mi az ilyen rendellenesség? Az éjszakai éhség epizódja alatt az egyén felébred, megy és eszik, néha még ételt is készít és főz, de semmire sem emlékszik erről az esetről. Ha az ilyen epizódok gyakran előfordulnak, a beteg észreveheti, hogy jelentős súlyt kap, vagy fennáll annak a veszélye, hogy idővel 2-es típusú cukorbetegség alakulhat ki.
Ehhez az állapothoz hasonló az "éjszakai táplálkozási szindróma", amelyet az jellemez, hogy az egyén tudatosan szívesebben étkezik éjszaka, vagy néhány óra alvás után felébred, és nem tud újra elaludni, ha nem eszik valamit. A két állapot közötti jelentős különbséget tehát az egyes tudatosság mértéke képviseli.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Éjszakai táplálkozási szindróma
Az éjszakai étkezési szindróma étkezési rendellenességnek, míg az alvással kapcsolatos éjszakai étkezési rendellenesség parasomniának számít. Ennek ellenére a kettőnek még mindig vannak közös elemei, és valójában ugyanazon rendellenesség variánsai, nevezetesen az alvással kiváltott és összefüggésben lévő rendellenesség, mindkettő a parasomnia és az étkezési rendellenesség kombinációját képviseli. Mindkét állapot megzavarhatja az egyén táplálkozását, serkentheti a súlygyarapodást, sőt az anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek megjelenését, és kiválthatja a beteg szégyenérzetét, depresszióját és elszigeteltségét.
A szakértők úgy vélik, hogy az éjszakai étkezési szindróma diagnosztizálható, ha egy személy legalább 2 hónapig a következő tüneteket mutatja:
- Nagyon alacsony étvágy (vagy akár hiányzik) a reggelinél;
- Több étel fogyasztása vacsora után, mint a tényleges vacsora alatt;
- Az étkezés napi 50% -ának fogyasztása vacsora után;
- Gyakori ébredés az alvásból, és képtelenség visszaaludni, hacsak az egyén nem eszik valamit.
Az elmúlt 30 évben számos olyan tanulmányt végeztek, amelyek kimutatták, hogy az alvással összefüggő éjszakai étkezési rendellenességgel diagnosztizált betegek változatos klinikai képeket és magatartást tanúsítanak az egyes egyénekre nézve, de van egy szűkebb spektrumuk is. gyakori tünetek (amelyek lehetővé tették az éjszakai étkezési szindróma elkülönítését is).
A szakértők úgy vélik, hogy az éjszakai alvászavarral rendelkező egyén tipikus viselkedése a következőket foglalja magában:
- Részleges ébredés alvásból, általában az elalvás utáni első 2-3 óra után;
- Nagyon gyors, ellenőrizetlen táplálékfelvétel, kontroll nélkül.
Az ilyen állapotú betegek hajlamosak nagyon furcsa, furcsa és egyáltalán nem megfelelő ételeket, sőt mérgező és veszélyes anyagokat (aracet, ragasztó, fa) fogyasztani. Leggyakrabban a szakemberek megjegyezték, hogy az ilyen rendellenességekben szenvedő betegek édes ételeket, tésztákat, nyers húst, fagylaltot, korhadt termékeket, túl sós vagy édes szendvicseket és turmixgépben készített nagyon furcsa keverékeket fogyasztanak. Egyes betegek ezeket az ételeket közvetlenül kézzel eszik, mások pedig konyhai eszközöket próbálnak használni. Emiatt előfordul néhány baleset is. De egy biztos: a betegek nem tudják ellenőrizni az ilyen típusú viselkedést, azt, hogy mit fogyasztanak vagy mit csinálnak az epizódok alatt.
A tüneti képet a következők egészítik ki:
- Nappali ingerlékenység (az éjszakai nyugtalan alvás miatt);
- Gyors súlygyarapodás néhány hét alatt (különösen nőknél figyelhető meg);
- Nagyon valóságos álmok az éjszaka folyamán, amelyeket az egyén megtart a következő napra.
Kit érinthet?
Az alvással kapcsolatos étkezési rendellenességek nőknél és férfiaknál egyaránt előfordulnak, de úgy tűnik, hogy a nők kiszolgáltatottabbak. Az általános populációban az egyének 1-3% -át érinti ilyen állapot, és a már evészavarral diagnosztizált betegek 10-15% -ának is van alvással összefüggő étkezési rendellenessége. Ezen betegek közül sokaknak nagyon szigorú étrendjük van napközben, éjszaka pedig gyakran éhesnek találják őket.
Az étkezési vágy (függetlenül attól, hogy mi vagy mennyi) ezért a nap végi álmosság miatt meggyengült akarat hátterében jelentkezik. Az egyén nemet mondani sokkal kevésbé képes, és gyakran képtelen visszautasítani egy látszólag ártalmatlan kulináris élvezetet. Sajnos ilyen esetekben ez nem csak egy egyszerű gasztronómiai szeszély, mert a betegek, miután elkezdtek enni, nem hagyhatják abba, amíg nem késő. Néhány ilyen betegségnek kitett egyénnek kórtörténetében alkoholizmus, kábítószerrel való visszaélés vagy kóros alvászavarok szerepelnek.
Kezelés
Az éjszakai étkezési rendellenességek kezelésének megalapozása érdekében az orvos az anamnézis elvégzésével profilozza a beteget. Az anamnézist ilyen helyzetekben meglehetősen nehéz elvégezni, mert a beteg nem emlékszik az éjszakai viselkedésre. Bizonyos esetekben az orvos úgy dönthet, hogy egy éjszakán át felügyeli a beteget, valószínűleg úgy, hogy egy speciális laboratóriumban tartja a beteget, ahol az alvást, az agytevékenységet és az alvási viselkedést vizsgálják.
A gyógyszeres kezelés ajánlható ilyen helyzetekben, de ajánlatos minél inkább kerülni az altatókat, mert ezek fokozhatják a zavartságot, fokozhatják az esetlenségeket, és ezáltal kockázati tényezők lehetnek az éjszakai balesetek, a parasomnia idején. Az egyik olyan terápia, amely az alanyok körülbelül felénél bevált, a klonazepám.
Hatékonysága magasabb azoknál a betegeknél, akiknek egyidejűleg alvajárása is volt. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az állapotnak ilyen változatos a klinikai képe, a kezelést meglehetősen nehéz elérni, így minden beteg számára hatékony. Jelenleg a szakemberek a terápiás sémákban számos módszert javasolnak a stressz és a szorongás csökkentésére, amelyek olyan tényezők, amelyek negatívan befolyásolják az éjszakai alvás közbeni viselkedést. A pszichológus készíthet olyan relaxációs programot, amely megfelel az egyén igényeinek, de a tanácsadást aktív életmódváltással kell támogatni: a dohányzásról, az alkoholról és a drogokról való leszokással, elkerülve, hogy ezek a békés alvás nagyon fontos lépései legyenek.