ALVÁSZAVAROK - Marius Nasta
Alvási apnoe szindróma
apnoea légzés teljes hiányát jelenti. Hipopneaaz orrban vagy a szájban a légáramlás amplitúdójának felét jelenti. A légzésnek ezek a teljes vagy hiányos leállításai "befejeződnek" egy "mikrotrezire”(Átmenet a mély alvásból a felszínes alvásba).
Az apnoe és a hyponea következményeit az ábrázolja a vér oxigénszintjének időszakos csökkenése, a pulzus nagy eltéréseiés az alvás töredezettségea "mikro-ébredések" miatt. Ezek a változások időben oda vezetnek kardiovaszkuláris és metabolikus szövődmények: magas vérnyomás, miokardiális infarktus, szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció), hirtelen szívhalál, stroke, cukorbetegség. Az alvás töredezettsége a túlzott nappali álmosságamely felelős közúti balesetazzal, hogy elalszik a volánnál és a munkahelyi balesetek.
diagnosztizálásaidőben és súlyos formák kezeléseaz alvási apnoe nagyon fontos a kardiovaszkuláris szövődmények, az anyagcsere- és közúti balesetek megelőzésében, mivel elalszik a volánnál.
A fő kedvező tényező(kockázat) az előforduláshoz szindróma Aabroncsok omn de tip Abstruktív (SASO) a felnőttben van elhízottság.
tünetek legjellemzőbb a súlyos formáira SASO vannak: horkolás, túlzott nappali álmosságés apnoejelezte a kíséret. Gyakori: nyugtalan és nyugtalan alvás, koncentrációs nehézség, ingerlékenység és viselkedésváltozások, merevedési zavar és gyakori vizelés éjszaka.
Megerősítés(pozitív diagnózis) SASOkét módszer egyikével történik:
1) Kardio-légzőszervi poligráfia, elvégezhető vizsgálat járóbeteg, amelyben a páciens egyidejűleg alszik egy felvevő készülékkel orr légáramlása, oxigénszint a vérben, testhelyzet és thoraco-hasi mozgások és horkolás. A megszerzett információk elemzésével meghatározható az apnoe és a hypopnea létezése, súlyossága és típusa, valamint a kezelési terv.
2) poliszomnográfia, a kórházban, a somnológiai laboratóriumban elvégzett komplex és drágább vizsgálat olyan betegeknek szól, akiknek egyéb kapcsolódó betegségeik vannak.
A pozitív diagnózis és a SASO súlyosságának megállapítása után jelzik kezelési tervami magában foglalja:
• Fogyásés életmódváltás.
• Terápia a folyamatos pozitív nyomást fenntartó eszköz (orr- vagy orr-orrmaszk segítségével) a légutakban belégzés és kilégzés során egyaránt.
A hasznos nyomásszint meghatározását az orvos állapítja meg/rögzíti.
Ezután a beteg otthon követi a jelzett terápiát, és visszatér időszakos ellenőrzésa kezelésre adott válasz értékelése és a CPAP paraméterek kiigazítása.
A CPAP terápia intoleranciája vagy az OSAS enyhe formái esetén alternatív kezelési módszerek jelezhetők: mandibularis előrehaladó protézisek vagy felső légúti obstrukciós beavatkozások.