Alvó laboratórium München Dr

Az alvási apnoe magyarázata

A horkolás bosszantó vagy veszélyes?

A kezdetben idegesítő horkolás rendszeresen jelentkezik az egészséget veszélyeztető obstruktív alvási apnoe tüneteként is. Az obstruktív alvási apnoe szüneteket von maga után alvás közben, mert a légutak rövid ideig összeomlanak, amikor belélegzik. A légzésben a tüdőben kialakult negatív nyomás hatására a légutak fala közeledik és összetapad (összeomlik) a felső légutak bizonyos pontjain. A légzés leáll. A központi idegrendszer csak akkor szabadul fel stresszhormonokból és feszíti meg az izmokat, ha növekszik az oxigénigény és a légzés egyre erősebbé válik. Ez legyőzi az átmeneti összeomlást, és a negatív nyomást, amelyet általában hangos horkolás kísér,.

Az éjszakai légzés néhány szünete egészen normális. Ha óránként 5 vagy több zavar lép fel, az alvási apnoe enyhe. Ha óránként 10 vagy annál több zavar lép fel, egyedi esetekben terápia lehet szükséges. A kezelés az éjszakai alvás óránként 15-20 zavarra szorul. Ha a kezelést nem hajtják végre, akkor a tartós stresszreakciók következtében magas vérnyomás, cukorbetegség, érrendszeri meszesedés, szívroham és stroke kockázata áll fenn. Ez a kapcsolat világszerte minden kétséget kizáróan tudományosan bizonyított és felismert.

Az alvási apnoe

általában nappali álmosságra panaszkodik,
hajlam az elalvásra monoton helyzetekben,
reggeli fejfájás,
Gyenge koncentráció,
Csökken a teljesítmény stb.

Az ilyen körülmények különösen veszélyesek a közúti forgalomban vagy a gépeken.

Becslések szerint az összes közlekedési baleset egyharmada fáradtság következménye. Magas fokú alvási apnoe esetén sajnos igazolták a halál korai kockázatát.

A legtöbb "horkoló" azonban csak zavart okoz a környezetében, és különösen az élettársaiban. Ezt a formát szokásos horkolásnak nevezzük.

Alvási apnoe vs. horkolás

A horkolás és az alvási apnoe megkülönböztetése érdekében apnoe-szűrést (poligráfia) hajtanak végre, amely gyakran már lehetővé teszi a zavaró horkolás vagy alvási apnoe kijelölését.

Az alvási apnoe kezelése

Alvási apnoe vagy, és szeretné tudni, hogy mely kezelési lehetőségek vannak az Ön számára?

Általános szabály, hogy ha túlsúlyos, akkor azt tanácsolják, hogy lassan és tartósan fogyjon. Kerülje az esti alkoholfogyasztást, tartsa a rendszeres alvási időt és kerülje az esti nagy étkezést.

Ha súlyos alvási apnoéja van, amelyet orvosa megbecsülhet az apnoe-hypopnea index és az oxigénkoncentráció csökkenése alapján, akkor szükség lesz egy úgynevezett CPAP gépre. Ez egy olyan készülék, amely megnövelheti a légnyomást. A nyomás egy speciális maszkkal és tömlővel kerül a légutakba. A szükséges nyomást az alvási laboratóriumban állítják be. Ha valóban szüksége van egy ilyen eszközre, az életminőség javulása azáltal, hogy ellazul, messze ellensúlyozza az eszköz kellemetlenségeit.

Ha nem tud vagy nem akar eszközt viselni (klausztrofóbia, intolerancia stb.), Akkor lehetősége van a betegség elleni küzdelemre fogorvoshoz igazított, harapás előtti sínnel (kiemelkedő sín) vagy ügyesen kombinált fül-orr-gégészeti műtéttel.

Nincs alvási apnoéja, de partnere kedvéért végre szeretné megszokott horkolását kezelni?

Most nagyon jó kezelési lehetőségek vannak itt, amelyeket az alábbiakban részletesebben leírunk. Először átfogó vizsgálatokat is végeznek ártalmatlan panaszok esetén.

Sok esetben gyengéd kezelést végeznek az RFITT módszerrel (rádiófrekvenciás indukált hőterápia). Egy speciális bipoláris szondával rendkívül nagy frekvenciájú váltakozó áramot vezetnek be a lágy szájpad mélyén. A szövet felmelegítésével ez fehérje kicsapódáshoz (koagulációhoz) és így egy kis heg kialakulásához vezet. Az alvadás nagysága előre meghatározható, és a szövetben lévő impedancia mérésekkel szabályozható. Az eljárást helyi érzéstelenítővel végezzük gyakorlatunkban. A múltban elterjedt lézeres vagy szikével végzett eljárásokkal ellentétben általában nincs említésre méltó fájdalom. A hegesedés 4-6 héten belül jelentkezik. A kívánt cél eléréséhez gyakran két kezelési alkalomra van szükség 6 hetes intervallummal. A kíméletes eljárásnak köszönhetően a súlyos szövődmények szinte teljesen kizárhatók, mert az eljárás nem jár palatális rövidüléssel, ahogyan ez a lézeres műtéteknél vagy a hagyományos műtéti eljárásoknál sem történik. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek miatt az eljárás önmagában az RFITT eljárással nem tűnik ésszerűnek.

A Zürichi Egyetemen néhány évvel ezelőtt végzett tanulmány érdekes megfigyelésre derült fény. Nyilvánvaló, hogy az ausztrál őslakosok eukaliptuszcsövének, a Digderidoos-nak a megtanulása és rendszeres lejátszása pozitív hatással van az enyhe alvási apnoe szindróma rendellenességének súlyosságára. Talán ez az unortodox "terápia" eljuthat a jövőben e betegség kezelési eljárásaiba (BMJ, 2005.12.23.).

Diagnózis

Orvosa számára fontos meghatározni, honnan származik a horkoló zaj, és mely tényezők játszanak szerepet ebben. A következő vizsgálatokat végezzük:

Orr: Sok betegben, annak ellenére, hogy könnyen lélegeznek, a légzés objektív mérésekor egyértelmű a légzés akadálya. Hogyan kell ezt észrevenned? Csak a saját orrodat ismered! Hogyan lehetne összehasonlítani? A krónikus orrdugulás okozta károsodások valószínűleg későn is megjelennek, pl. B. krónikusan száraz nyálkahártyák formájában a torok és a gége területén. Az elzáródott orrlégzés oka általában egy egyértelműen hajlított orrszeptum vagy egy nagymértékben megnagyobbodott orr-barlangtest (orrkagyló).
Sinus betegségek: Ezek az orr nyálkahártyájának visszatérő vagy tartós duzzadásához is vezethetnek.
Allergia: Szezonálisan vagy egész évben megnövekedett nyálkaképződés, a nyálkahártya duzzanata és esetleg száraz nyálkahártya. A tüsszögésre való késztetés szezonális allergiában rendszeres, atkaallergiában azonban ritkán jelentkezik.
Megnagyobbodott nasopharyngealis mandulák: Gyakran horkoláshoz vezetnek kisgyermekeknél, majd gyakran az orr-fül kapcsolat, az Eustachianus cső működésének megzavarásához, ennek megfelelő halláskárosodással.
Hosszú lágy szájpadlás: A torok hátsó részéhez vezető érintkezési út meghosszabbodik, és a horkolás könnyebb.
Túlméretes uvula: Ezt aztán be lehet szívni, főleg ha a hátadon fekszik. Időnként az uvula tovább duzzad, ami ijesztőnek tekinthető. Ez utóbbit nem szabad összetéveszteni az allergiás vagy örökletes Quincke ödémával.
Nagy mandulák (palatinus mandulák): A mandulák ezután jelentősen beszűkítik a légzőteret az oropharynx területén. A mandulák műtéti zsugorodása ezután hosszú utat jelenthet.
Nagy nyelv: különösen a hátsó részen, az úgynevezett Zugengrundban ez egyértelmű akadályként szolgál a légzés számára. A horkoló zaj nagy frekvenciájú.
A gége rendellenességei: Ezek a horkolás ritka okai. Ennek ellenére a gége polipjai is részt vettek a horkolásban.
Súlyhelyzet: Ha jelentősen túlsúlyos, akkor a zsír a torok és a torok területén is lerakódik, és így beszűkíti a légutakat.

Csak akkor történhet értelmes és ezáltal sikeres terápia, ha a vizsgálat az összes tényezőt kiemelte.