Ambuláns pszichoterápia Németországban a beteg szempontjából - ellátási helyzet és
Ambuláns pszichoterápia Németországban a beteg szempontjából - az ellátás helyzete és eredményei Cornelia Albani, Gerd Blaser, Michael Geyer, Gabriele Schmutzer és Elip Brähler Egyetemi Kórház Lipcse, Független Orvosi Pszichológiai és Orvosi Szociológiai Osztály & SINOVA Klinikák Szövetsége a Pszichiátriai Központ SüdwürNemberg Kapcsolat: Prof. Dr. E. Brähler Egyetemi Kórház Lipcse Független orvosi pszichológiai és orvosi szociológiai osztály e-mail: elmar.brä[email protected] leipzig.de
A források a Psychotherapeut folyóiratban jelennek meg (a sajtóban) A járóbeteg-pszichoterápia Németországban a beteg nézőpontjából I. rész Gondozási helyzet Cornelia Albani, Gerd Blaser, Michael Geyer, Gabriele Schmutzer és Elmar Brähler a Psychotherapeut folyóiratban jelenik meg Németországban a betegek II. részének hatékonysága Cornelia Albani, Gerd Blaser, Michael Geyer, Gabriele Schmutzer és Elmar Brähler
A vizsgálat céljai Pszichoterápiás ellátási helyzet Vizsgálja meg a beteg perspektíváját A járóbeteg-pszichoterápia kezelési eredményének okai, időtartama és értékelése szponzorok és szolgáltatók által függetlenül A lehető legtöbb beteg elérése Aktív toborzó aknák Telefonhívások és telefonos interjúk Legalább korlátozza az önválasztást
A tanulmány megtervezése 1. A BRD reprezentatív szűrése Az elmúlt 6 évben volt-e vagy jelenleg is jár ambuláns pszichoterápián? Ez csak azokra a kezelésekre vonatkozik, amelyeket nem fekvőbeteg vagy nappali rendelőben végeztek. > 18 éves kor 46 686 szűrővizsgálat 4 306 járóbeteg-pszichoterápiás kezelést végző ember 1913 részvételi hajlandóság 2. Standardizált telefonos interjú 1212 interjú (válaszadási arány 63%)
Mi volt az általános lelkiállapotod, amikor segítséget kértél ezekben a kérdésekben? nagyon rossz rossz átlag jó nagyon jó 84%
A szorongás kezelése és a kezelés eredménye (N = 1212) Oka? * Mennyire segítette a kezelés a problémákat, amelyek a kezeléshez vezettek? A panaszok száma sokkal jobb, valamivel jobb, minden változatlan maradt egy kicsit/sokkal rosszabb Nem vagyok biztos benne/nem ismerem a szorongást 63% (767) általános félelmek 49% (595) 43% (253) 44% (259) 12% (70) 1, 5% (9) 0,5% (3) Pánikrohamok 27% (333) 51% (167) 32% (105) 15% (49) 2% (8) 0,3% (1) Fóbiák 9% (106) ) 31% (33) 39% (41) 26% (27) 1% (1) 3% (3) vizsga szorongás 6% (69) 25% (16) 25% (16) 40% (26) 1,5 % (1) 9% (6) A betegségtől való félelem 21% (252) 30% (76) 39% (99) 27% (67) 3% (8) 1% (2) * Több válasz is lehetséges
Depressziós panaszok kezelése és a kezelés eredménye Oka? * A panaszok száma sokkal jobb Depressziós/bizonytalan hangulat Depresszív panaszok, szomorúság Rossz hangulat, ingerlékenység Bánat szeretett személy elvesztése miatt Öngyilkosság/öngyilkossági gondolatok 85% (1032) * Több válasz is lehetséges, N = 1212 Milyen mértékben Segített a kezelés azokon a problémákon, amelyek a kezeléshez vezettek? egy kicsit jobb minden változatlan maradt egy kicsit/sokkal rosszabb Nem vagyok biztos benne/nem tudom 77% (929) 40% (367) 43% (402) 15% (137) 2% (18) 0,2% (2) 44% (536) 34% (181) 46% (248) 17% (92) 2% (13) - 32% (394) 32% (127) 40% (157) 25% (98) 2% (7) 0, 8% (3) 24% (297) 59% (174) 22% (64) 17% (50) 2% (7) 0,3% (1)
Függőségi viselkedési/étkezési rendellenességek, mint kezelési ok és kezelés eredménye (N = 1212) Ok? * Panaszok száma sokkal jobb A függőséget okozó viselkedés Alkohol/drogproblémák Egyéb függőségek (szerencsejáték, vásárlás) 13% (164) Étkezési zavarok 26% (312) Mennyire segített a kezelés azokon a problémákon, amelyek a kezeléshez vezettek? valamivel jobb minden változatlan maradt egy kicsit/sokkal rosszabb Nem vagyok biztos benne/nem tudom 10% (116) 50% (57) 26% (30) 23% (26) 1,8% (2) - 5% (56) 29 % (16) 33% (18) 31% (17) 7,3% (4) - étvágytalanság 7% (91) 56% (50) 30% (27) 8% (7) 4% (4) 1, 1% (1) hányásfüggőség 4% (45) 51% (23) 31% (14) 16% (7) 2,2% (1) - mértéktelen evés 8% (93) 33% (31) 31 % (29) 33% (31) 1,1% (1) 1,1% (1) túlsúly 10% (126) 15% (19) 22% (27) 54% (67) 10% (12) -
A járóbeteg pszichoterápia hatása az élet különböző területeire (rela = ve * és abszolút gyakoriság, N = 1212) Az élet területei Hogyan befolyásolta a kezelés az élet következő területeit? sokkal jobb egy kicsit jobb minden változatlan maradt egy kicsit/sokkal rosszabb Nem vagyok biztos/nem tudom, hogyan kell kezelni a mindennapi stresszt 25% (303) 46% (552) 27% (326) 1,9% (23) 0,2% ( 2) Fizikai közérzete 27% (325) 40% (490) 28% (334) 4,3% (51) 0,5% (6) Munkaképessége 23% (275) 30% (351) 43% (510) ) 4,0% (48) 0,4% (5) a munka termelékenysége 20% (235) 31% (361) 44% (508) 3,1% (36) 0,8% (9) az ön képessége kapcsolódjon be az interperszonális kapcsolatokba 22% (271) 36% (431) 39% (467) 2,0% (24) 0,7% (9) * az elemre válaszoló válaszadók számától függően, különböző arányban Azok a tesztalanyok, akik semmilyen információt nem szolgáltattak
A járóbeteg-pszichoterápia hatása az egyéb orvosi szolgáltatások igénybevételére (relatív és abszolút gyakoriság, N = 1212) Volt-e hatása a pszichoterápiás kezelésnek más orvosi szolgáltatások igénybevételére? A pszichoterápia előtti időhöz képest a pszichoterápia kezdete óta ritkábban, ugyanolyan gyakran, gyakrabban volt időpontja más orvosokhoz 24% (285) 68% (825) 8,0% (97) betegszabadság 23% (241) 72% (749) 4,6% (48) Kórházi tartózkodás 20% (233) 76% (884) 4,3% (50)
Kapcsolattartók és ösztönzés a pszichoterápiára Kivel beszéltél mentális problémáiról a terápia megkezdése előtt? * A válaszadók százaléka (szám) Amikor Ön a pszichoterápia mellett döntött, ki ösztönözte Önt? Ez volt. * A válaszadók százaléka (szám) Beszéltem XY-vel a mentális problémáimról, mielőtt a pszichoterápiát XY-t bátorították a pszichoterápiára? * A beszélt százalék és a terápiás ajánlás (szám) ** A családtagok 49,3% (597) 14, 2% (172) 24,3% (145) ismerős/barát 49,1% (595) 10,7% (130) 13,3% (79) háziorvos 62,4% (756) 22,4 % (271) 33,5% (253) pszichiáter 25,5% (309) 8,9% (108) 26,9% (83) egyéb orvos 17,3% (210) 6,3% (76) 23, 8% (50) Tanácsadó központ 10,2% (124) 1,5% (18) 12,1% (15) Naturopath 5,5% (67) 0,3% (4) 6,0% (4) Telefonos tanácsadás 2,3% (28) 0 0 tanácsadó 4,8% (58) 0,6% (7) 12,1% (7) önsegítő csoport 4,6% (56) 0,5% (6) 8,9 % (5) tanár 2,0% (24) 0,5% (6) 12,5% (3) orvos egy klinikán 16,0% (194) 10,6% (128) 38,1% (74.) ) * Több válasz is lehetséges, N = 1212 ** A válaszadók százaléka (száma), akik beleegyeztek, hogy XY-vel beszéltek (lásd 1. oszlop) és v hogy pszichoterápiás ajánlást kapott az illetőtől
A terapeuták értékelése a szabadalmak szempontjából Mennyire volt elégedett/van-e mentális problémáinak terapeutája általi kezelésével: nagyon elégedett 55% (n = 672) elégedett 34% (n = 406) kissé elégedetlen 8% (n = 92) ) nagyon elégedetlen 3% (n = 40)