Amenorrhoea serdülő sportoló nőknél a jéghegy csúcsa - Swiss Medical Review
összefoglaló
Bevezetés
Mint minden serdülő lánynál, a sportolóknál is előfordulhatnak menstruációs ciklus rendellenességei. Ezt az alcsoportot azonban az általában társuló energiahiány miatt nagyobb veszély fenyegeti. E tizenéves lányok egy része önként korlátozza a bevitelt, hogy megfeleljen az igényes fizikai kritériumoknak, mások egyszerűen alábecsülik a magas energiafelhasználásukhoz szükséges kalóriaigényt. Az e betegek által bemutatott ciklus rendellenességek csak egy jéghegy csúcsa, amely a RED-S (relatív energiahiány a sportban) különböző komponenseiből áll (1.ábra).
A RED-S többrendszeres hatásai
A cikk célja a ciklus rendellenességeinek felismerésére szolgáló eszközök meghatározása és a sportoló serdülőkorú lányok által viselt kockázatok azonosítása annak érdekében, hogy célzott ellátást nyújtson nekik az igényeikre.
Női sportoló triád
A 2007-ben leírt női sportoló triász a menstruációs funkció, az energia rendelkezésre állása és a csont ásványi sűrűségének kölcsönhatását foglalja magában. 1 Ha a 3 paraméter közötti egyensúly felborul, a serdülő egészsége veszélybe kerül. Ennek a triádnak a kulcsa az energia rendelkezésre állása, amely optimális esetben támogatja a menstruáció és a csontok egészségét. Ezzel szemben, ha ez nem elégséges, a következmények a ciklus megváltozása és a csontsűrűség romlása, amely a legsúlyosabb esetekben csontritkuláshoz vezethet. A 3 paraméter különféle fokozatokhoz rendelhető, egyidejűleg vagy egyenként, ami megmagyarázza a klinikai prezentációk sokaságát. A triász elterjedtségét a priori alábecsülik, különös tekintettel azokra a gyakran előforduló helyzetekre, amikor az egyetlen tünet a menstruációs ciklusok távolsága, amelyet gyakran elcsépelnek. 2 Egy 2006-ban közzétett felmérésből kiderült, hogy az ortopédok csak 63% -a, a háziorvosok 53% -a, a gyermekorvosok 36% -a és a megkérdezett nőgyógyászok 17% -a ismeri ennek a triádnak a három összetevőjét. 3
2014-ben a Nemzetközi Olimpiai Bizottság kiterjesztette a koncepciót egy globálisabb egységre, a RED-S-re (1.ábra). 4 Ez elválaszthatatlannak tekinti a mentális funkciók, a szomatikus egészség egészének és az atlétikai teljesítménynek a hatásait.
Ezeknek a fiatal sportolóknak az energiafelhasználása fontos az alapvető anyagcsere-szükségletek, a növekedés és maga a fizikai aktivitás szempontjából. Ha a kalóriabevitel alacsonyabb, mint az a bevitel, akkor elérjük az energiahiány állapotát. Néhány serdülő lány esetében ez az egyensúlyhiány önkéntelen és a szükségletek ismeretének hiányához kapcsolódik, míg másoknál, különösen a sportkörnyezet nyomása alatt, a korlátozás önkéntessé válik, ezáltal összekapcsolva a RED-S rendellenességeivel kapcsolatos problémákat. a RED-S. étkezési magatartás (TCA) problémájával. Azok a sportok, ahol a vékonyságot esztétikai vagy teljesítményi okokból értékelik (torna, balett tánc, állóképességi verseny, kerékpározás stb.), Nagy a komplikációk kockázatának. 5.