Amenorrhoea vagy a menstruáció hiánya
Áttekintés
A menstruáció hiánya (amenorrhoea) mind pubertáskor, mind később az aktív nemi élet során jelentkezhet. Az elsődleges amenorrhoea a menstruáció hiányára utal 16 éves kor után, mivel még nem volt menstruációs ciklus.
A másodlagos amenorrhoea a menstruáció hiánya, ha a menstruációs ciklusok már beindultak. Természetesen másodlagos amenorrhoea esetén először a terhességre kell gondolnunk, bár sok más oka lehet annak, hogy késések vagy rendellenességek jelentkeznek a menstruációs ciklusban.
Ezt a tünetet nem betegségként, hanem rendellenességként kell felfogni, és ritkán képviseli bármely betegség megnyilvánulását. A ciklus késésének okának ismerete azonban aggodalomra adhat okot, és gyakran indokolatlan aggodalomra ad okot. Minimális vizsgálatok és a vizsgáló orvos néhány, az útmutatásához szükséges kérdése segítségével lehetővé válik az amenorrhoea okának felderítése és a megfelelő intézkedések megtétele.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
tünetek
A menstruációs ciklus hiánya azt jelzi, hogy az amenorrhoea beállt. Különbség van a másodlagos és az elsődleges amenorrhoában.
Elsődleges amenorrhea-ról beszélünk, amikor 16 éves koráig nem volt menstruációs ciklus. Ha három-hat hónapig vagy annál tovább nincs menstruációs ciklus, normális ciklusok után másodlagos amenorrhea-ról beszélünk.
Az amenorrhoea kiváltó okától függően más kapcsolódó jelek is megfigyelhetők, például: laktáció, fejfájás, érzelmi zavarok, hajhullás vagy túlzott arcszőrzet.
okoz
Úgy gondolják, hogy az elsődleges amenorrhoea 1000 fiatal lány közül legalább egyet érint. Leggyakoribb okai a következők:
- kromoszóma-rendellenességek - a szexuális fejlődésben és a szaporodásban részt vevő kromoszómák szerkezeti vagy számbeli eltérései az ovulációban és a menstruációban részt vevő petesejtek és tüszők idő előtti elvesztéséhez vezethetnek;
- a hipotalamusz hormonális szekréciójának rendellenességei - hipotalamusz eredetű amenorrhea esetén a törzs nyeregnek nevezett sphenoid csont csontszerkezetében az agy tövében elhelyezkedő endokrin mirigy, a hypothalamus endokrin hormonjainak szekréciójának zavaraival kell szembenéznünk, a szervezet néhány fontos funkciója, és lehetséges következményekkel jár a menstruációs ciklus szabályozásában.
Intenzív fizikai megterhelés, étkezési rendellenességek, például étvágytalanság, túlzott érzelmi és pszichés stressz, mindez hozzájárulhat a hipotalamusz normál funkcióinak rendellenességéhez. A hipotalamusi daganatok kisebb mértékben menstruációs rendellenességeket okozhatnak;
- az agyalapi mirigy betegségei - az agyalapi mirigy az agy tövében elhelyezkedő endokrin mirigy, más néven agyalapi mirigy, amely saját működésük megzavarásával befolyásolhatja a menstruációs ciklusokat;
- a női reproduktív rendszer szerveinek hiánya vagy hiányos fejlődése - bizonyos problémák jelentkezhetnek a magzatban és a nemi szervek embriológiai fejlődésében, olyan helyzetek, amikor bizonyos részek vagy teljes szervek hiányozhatnak: például a méh, a méhnyak vagy a hüvely. E változatok bármelyikében a hiányos fejlődés miatt nem lehet menstruációs ciklust létrehozni;
- a hüvely strukturális rendellenességei - a hüvelyelzáródások megakadályozhatják a normális menstruációs ciklusok fennállását. A hüvely falában kialakuló és a hüvelyi traktust blokkoló membránszerkezetek jelenléte blokkolhatja az endometrium véráramlását a menstruáció alatt.
Másodlagos amenorrhoea
Ez sokkal gyakoribb, mint az elsődleges. A másodlagos amenorrhoának számos oka van:
- terhesség - nőknél a reproduktív időszakban a terhesség az amenorrhoea leggyakoribb oka. Amikor a petesejt megtermékenyül és beültetésre kerül a méh nyálkahártyájába (endometrium), a menstruációs ciklusok nem következnek, az endometrium átalakuláson megy keresztül a fejlődő petesejt táplálásához és az anyai placenta kialakulásához, ezt a menstruáció már nem szünteti meg;
- fogamzásgátlók - néhány nőnek, aki orális tablettákat használ fogamzásgátláshoz, menstruációs rendellenességei lehetnek. Az orális fogamzásgátlók leállításakor három és hat hónap között tarthat, amíg a rendszeres menstruációs ciklusok és a normális ovuláció helyre nem áll;
Mi az elsődleges és másodlagos amenorrhoea?
Amenorrhoea-galactorrhea
Honnan tudja, hogy D3-vitamin-hiánya van-e?
- Szoptatás - A szoptató anyáknak gyakran lehet amenorrhoea. Még abban az esetben is, ha ovuláció történik, a menstruáció hiányozhat. Ezekben az esetekben nehezebb megtalálni az esetleges terhességet, mivel ezt amenorrhoea nem tudja kiemelni;
- stressz - a mentális stressz átmenetileg megváltoztathatja a hipotalamusz normál funkcionalitását - a neurológiai struktúrát, amelynek szerepe van a teljes endokrin rendszer, a mirigyek hormonszekréciójának és ezáltal a menstruációs ciklusnak a szabályozásában és ellenőrzésében. Következésképpen az ovuláció és a menstruáció megállhat egy erős mentális és/vagy érzelmi stressz miatt, a normális ciklusok folytatása az adott időszak letelte után történik;
- Gyógyszerek - Természetesen számos gyógyszer megváltoztathatja a menstruációs ciklust. Ezek közül felsorolhatunk: antidepresszánsokat, antipszichotikumokat, rákellenes kemoterápiás szereket, kortikoszteroidokat stb.
- krónikus betegségek - ismert a súlyos krónikus betegségeknél jelentkező amenorrhoea. Bizonyos esetekben ez a tünet már a betegség kezdetétől jelentkezhet. Megfelelő kezelés és gyógyulás után a menstruációs ciklusok helyreállnak;
- Hormonális egyensúly - a szabálytalan menstruációs ciklusok gyakori oka a policisztás petefészek szindróma. Ezen szindrómán belül a nemi hormonok (ösztrogének, de androgének is) viszonylag magas és tartós szintjét regisztrálják, így nehezebb elérni a menstruációs ciklus normális hormonális ingadozását. A policisztás petefészek gyakran társul elhízással, a méh menstruáció alatti súlyos méhvérzésével (menorrhagia/metrorrhagia), pattanásokkal, az arcszőrzet feleslegével, a klasszikus menstruációs rendellenességek mellett;
- alacsony testtömeg - a túl alacsony testtömeg több hormon normál szintézisének megszakadásával és ennek következtében az ovuláció és a menstruáció befolyásolásával járhat. Azoknál a nőknél, akiknek súlyos étkezési rendellenességei vannak, olyan szindrómákban, mint az étvágytalanság vagy a bulimia, kóros elváltozások léphetnek fel az endokrin rendszerben menstruációs ciklus zavarával;
- túlzott fizikai erőfeszítés - a menstruációs ciklusok megszakadása másodlagos amenorrhea-val, megtalálható a teljesítménysportolóknál, különösen az intenzív edzés időszakában (edzőtáborok és versenyek). Azok a sportágak, amelyekben gyakran találkoznak ilyen problémákkal: atlétika (különösen hosszútávfutás - maraton), torna, balett stb. Meg kell határozni, hogy egy teljesítmény-sportoló esetében több tényező is beavatkozik a menstruációs ciklusok zavarásába, nevezetesen: a test zsírszövetének csökkent mennyisége, stressz, magas energiafogyasztás stb.
- A pajzsmirigy normál működésének rendellenességei - a pajzsmirigy rendellenességei gyakran szerepet játszanak a menstruációs ciklusok befolyásolásában. A pajzsmirigy károsodása szintén csökkenti a prolaktint - az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy elülső mirigye) által kiválasztott hormont, amelynek szerepe van a tej szekréciójának szabályozásában és az emlőmirigyek kialakulásában - ez a hatás pedig következményekkel jár a hipotalamusz működésére, károsodott menstruációs ciklusokkal;
- az agyalapi mirigy daganatai - ennek az endokrin mirigynek a jóindulatú daganatai, például az adenomák vagy a prolaktinómák túlzott prolaktin-szekréciót okozhatnak, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a menstruációs ciklus szabályozásában részt vevő hormonok rendszeres szekréciójával. Ezen daganatok egy része gyógyszerek alkalmazásával kezelhető, egy másik kategóriában műtétre van szükség;
Menstruáció: amikor egészségügyi problémát jelez?
Miért késlelteti a menstruációt
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
- A méhelváltozások - olyan állapotok, amelyekben a méhben olyan struktúrák lehetnek, amelyek megakadályozzák a menstruációs vér eltávolítását a ciklus alatt - amenorrhea-t okozhatnak. Az ilyen sérüléseket okozó betegségek vagy beavatkozások között felsoroljuk: méh mióma (különösen azok, amelyek túlnyomórészt submucosalisak), curettage, császármetszés stb. Ezen akadályok következtében a méhtartalom normális ürítésében a menstruációs ciklusok során vagy rendellenes megjelenésűek lesznek, amikor a vért kiürítik a méh üregében lévő stagnálás időszaka után, vagy teljes elzáródás esetén amenorrhea kerül beépítésre;
- korai menopauza - a menopauza általában átlagosan 51 éves korban kezdődik. Ha 40 éves kora előtt beáll, korai menopauzának nevezzük. A petefészkek hormonszintézisének hiánya összefüggésben áll az ösztrogén hormonok keringésének csökkenésével, és ennek eredményeként az endometrium (méh nyálkahártya) megvastagodásának, majd deszkamációjának ciklusaival, amely közvetlen hatással van a menstruációra. Az idő előtti menstruáció genetikai tényezők, autoimmun betegségek, de ismeretlen okok eredménye is lehet.
A következő esetekben orvoshoz kell fordulnia szakvizsgához:
- amikor még nem volt menstruációs ciklusa és elmúlt 16 éves kora - elsődleges amenorrhoea;
- amikor a menstruációs ciklus két vagy több egymást követő hónapban hiányzott - másodlagos amenorrhoea.
Diagnosztikai
Bár az amenorrhoea ritkán jelenthet komoly egészségügyi problémát, néha riasztási jel lehet számos hormonális rendellenesség esetén. Felfedezésük hosszú időt vehet igénybe, és többféle laboratóriumi vizsgálatra lehet szükség.
Az első ilyen teszt, amelyet orvosa javasolni fog (kivéve, ha otthon csinálja, mielőtt orvoshoz megy), a terhességi teszt. A szakorvos nőgyógyászati vizsgálatot is végez, hogy felmérje az esetleges terhesség mellett a női nemi szervek állapotát az esetleges patológiás elemekkel, amelyek az amenorrhoea mögött állhatnak.
A következő lépés a vérvizsgálat több hormon szintjének meghatározására. Értékelni fogják a pajzsmirigy hormonjainak (tiroxin és trijódtironin), prolaktin stb. Keringési szintjét. Progeszteron-tesztet is elvégeznek.
A laboratóriumi vizsgálatok eredményeivel összefüggő jelektől és tünetektől függően meg kell állapítani, hogy szükség van-e egyéb vizsgálatokra vagy diagnosztikai vizsgálatokra az amenorrhoea okainak kivizsgálásában. Az olyan képalkotás, mint a számítógépes tomográfia, az ultrahang, a magmágneses rezonancia, kiemelheti az agyalapi mirigy lehetséges daganatait, a női nemi szervek rendellenességeit stb.
Végső megoldásként hiszteroszkópia vagy akár laparoszkópia (minimálisan invazív) alkalmazható, invazív technikák a nemi szervek vizsgálatára, amelyek lehetővé teszik az orvos számára a közvetlen feltárást.
Kezelés
A szükséges kezelés típusát az amenorrhoea okai határozzák meg.
Bizonyos esetekben az orvos ajánlása elegendő az életmód bizonyos elemeinek megváltoztatásához, amelyek a fizikai aktivitással (intenzív megterhelés, testtömeg stb.) Vagy a mentális (túlzott stressz) összefüggésben állnak.
Egyéb generatív betegségek, például policisztás petefészek, sőt sportolói amenorrhoea esetén az orvos olyan fogamzásgátlókat javasolhat, amelyek hormonproblémákkal és alkalmazásuk ritmusával oldják meg a problémát.
Egyes endokrin mirigyek, például a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy betegségei által okozott amenorrhoea az alapbetegség kezelésével oldódik meg.
Emlékezni!
A menstruációs ciklusok megszakításának elkerülésére a legjobb mód az egészséges életmód fenntartása, például:
- bizonyos változásokat kell végrehajtani az étrendben, a fizikai aktivitásban, a testtömegben;
- próbáljon optimális egyensúlyt teremteni a munka és a pihenés között;
- értékelje életében a depresszió, a stressz és a konfliktus pillanatait. Ha nem tudja csökkenteni ezeket a jelenségeket, kérjen segítséget családjától, barátaitól vagy orvosától;
- vigyázzon a menstruációs ciklusokra és forduljon orvosához, ha aggályai merülnek fel. Kövesse nyomon a menstruációs periódusokat, sőt írja le őket, hogy megtudja, mikor kell várni a következő ciklusokra;
- beszéljen anyjával, nővérével és a kíséret többi nőjével. A családjában bárkinek hasonló problémái lehetnek, ezért együtt tisztázhat bizonyos kérdéseket. Ez azonban nem akadályozhatja az orvos elé terjesztést;
- gyűjtsön össze minden olyan információt, amely hasznos lehet az orvos számára szakorvosi konzultáció esetén;
- Az amenorrhoea szorongást okozhat, de orvosával együttműködve megtalálhatja az okot, és együtt meghatározhatja a menstruációs ciklusok szabályozásának optimális módját.