Amikor a búza megbetegít
A gabonafélék elfogyasztása után jelentkező hasi fájdalom oka nem feltétlenül a lisztérzékenység, vagyis a glutén intolerancia vagy a valódi búzaallergia lehet. Lehet búzaérzékenység.
A lisztérzékenység, a búzaallergia, a búzaérzékenység - minden olyan betegség, amelynél a gabonafogyasztás panaszokat okoz a gyomor-bél területén. De mi is ez pontosan? Mely mechanizmusok játszanak szerepet? Gyomorfájástól vagy hasmenéstől szenvedők gyakran elővigyázatosságból teljesen kerülik a kenyeret, a tésztát és a pizzát. De melyik gabonatípusokat kell valóban kerülni? Mielőtt az érintettek teljesen megváltoztatnák étrendjüket, orvoshoz kell fordulniuk. Megfelelő táplálkozási tanácsokat csak a klinikai kép pontos diagnosztizálása után lehet adni.
Coeliakia Korábban sprue-nak hívták. Ma leginkább nem allergiás glutén intoleranciának, glutén intoleranciának vagy glutén enteropátiának nevezik. Ez egy veleszületett autoimmun betegség, így immunológiailag kiváltott, de nem allergiás reakció a gabonafehérje-gluténre. Az érintetteknél a glutén legkisebb mennyisége is képes immunrendszert mozgásba hozni, amelyben olyan antitestek képződnek, amelyek helytelenül irányulnak a bélben lévő saját nyálkahártya-szövetük ellen.
Ennek eredménye a bélbolyhok gyulladása, amelyet szövettani változások kísérnek a vékonybélben, és malabszorpciós szindrómát váltanak ki. Mindenekelőtt több zsír és zsírban oldódó vitamin választódik ki, így idővel tápanyaghiány és kapcsolódó hiányállapotok alakulhatnak ki (például hipokalcémia a D3-vitaminhiány következtében). Klinikailag hasmenés jelentkezhet, napi tíz terjedelmes vagy vékony széklet, fogyás, gyomor-bélrendszeri problémák, például puffadás, hasi fájdalom és kimerültség.
De létezik a cöliákia tünetmentes formája is, amelyben az érintettek teljesen tünetmentesek. Legtöbbjük kevés vagy atipikus tünetektől szenved. Az egyetlen kezelési lehetőség a szigorú gluténmentes étrend, amelyet egy életen át be kell tartani. Ez a lakosság körülbelül 0,3 százalékára vonatkozik. A diagnózist antitestek kimutatásával állapítják meg, és endoszkópos biopsziával igazolják.
Búzaallergia Ezt meg kell különböztetni a búzaallergiától, amely Németországban ezer ember közül körülbelül egyet érint. Ez egy klasszikus IgE által közvetített ételallergia, amelyben a reakció különféle búzafehérjék (pl. Albumin, globulin, glutén) ellen irányul. A diagnózist bőrszúró teszt és az IgE antitestek kimutatása végzi. A búzaallergia sokféle tünetet mutat. A tünetek az allergia klasszikus tüneteitől, például viszkető bugáktól és a nyálkahártya duzzanattól, a gyomor-bél traktusban jelentkező panaszoktól, amelyek hasonlóak lehetnek a lisztérzékenységhez, egészen az életveszélyes anafilaxiás sokkig, légszomjjal és szívmegállással.
Ezért az érintetteknek a lehető legnagyobb mértékben meg kell próbálniuk kerülni a búzából és a búzaszerű gabonából készült termékeket, mivel ezek szintén összeegyeztethetetlenek lehetnek. Ide tartoznak a szemek, a liszt, a keményítő, a pehely, a csíra, a csíraolaj, a búzából készült búzadara és árpa, tönköly, zöld tönköly, einkorn, emmer és kamut. A gluténmentes ételek viszont nem automatikusan biztonságosak, mivel elméletileg tartalmazhatnak más allergén búzafehérjéket.
Búza érzékenység Ha a gyomor-bélrendszeri panaszok gabona tartalmú ételek elfogyasztása után jelentkeznek, annak nem feltétlenül a lisztérzékenységnek vagy a búzakomponensek allergiájának kell lennie. A közelmúltban egy harmadik, kevésbé ismert rendellenesség váltotta ki az emberek beszédét, amelyben az érintettek nem tolerálják a gabonatermékeket. A nem celiakia, a nem búza allergia és a búza érzékenysége értendő. A Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS) a búza intoleranciáját írja le, amely nem autoimmun és nem is allergiás. Korábban az emberek gluténérzékenységről beszéltek.
Feltehetően nem mindig lehet hibáztatni a tapadó fehérje glutént a tünetekért, még akkor is, ha a gluténmentes étrend javítja a tüneteket. Időközben más fehérjék (ATI), például glutén találhatók a búzában és más típusú gabonákban (pl. Árpa, rozs, tönköly, einkorn) és bizonyos szénhidrátokban (FODMAP). Ezért alkalmasabb a mai intolerancia reakciót búzaérzékenységnek nevezni. Az érintettek nemcsak hasi fájdalomról, gázról, hasmenésről vagy székrekedésről számolnak be. A szemek elfogyasztása fejfájással, álmossággal, fáradtsággal, ízületi és izomfájdalommal, bőrelváltozásokkal, depressziós hangulattal és vérszegénységgel is jelentkezhet.
A diagnózis ezért gyakran nehéz, főleg, hogy az intolerancia reakciók nem mindig egyformán erősek. Egyes gabonatípusok láthatóan jobban tolerálhatók. Úgy tűnik, hogy a bevitel is szerepet játszik. Azok a specifikus biomarkerek, amelyek lehetővé teszik a diagnózis megerősítését, még nem ismertek. A búza érzékenységének diagnózisa mindig a kizárás diagnózisa, mivel sem a lisztérzékenységre jellemző antitesteket, sem a búzaallergia vérében a búzára jellemző szérum IgE-t nem sikerült meghatározni. Bárki, aki búzaérzékenységben szenved, gluténmentes étrendben részesül előnyben, mint egy lisztérzékenységi beteg. A lisztérzékenységgel ellentétben azonban nem szükséges szigorú diéta. A gluténtartalmú gabonafélék alacsony fogyasztása általában tolerálható, és meghatározható az egyéni toleranciahatár.
Az ATI-k és FODMAP-ok szerepe A vizsgálatok azt sugallják, hogy a gluténtartalmú termékekkel társított amiláz tripszin inhibitorok vagy ATI-k kulcsszerepet játszhatnak a búza érzékenységének patogenezisében. Ezek a gabona természetes fehérjéi, amelyek rovarriasztóként hatnak, és kifejezetten gabonává lettek tenyésztve. Azonban nemcsak a gabonát ellenállóbbá teszik a kártevők ellen, hanem a veleszületett immunrendszert is aktiválják, és ezáltal gyulladásos folyamatokat indítanak el. A meglévő gyulladásos és autoimmun reakciókat az ATI-k is fokozhatják.
Bizonyíték van arra, hogy ezek a búzafehérjék súlyosbítják az olyan betegségek tüneteit, mint a sclerosis multiplex vagy a krónikus gyulladásos bélbetegség. A nyálkahártyában azonban nincsenek olyan változások, mint a bélbolyhok lebomlása, mint a lisztérzékenységben. Az ATI-k mellett a szervezetben nehezen felszívódó szénhidrátok, a FODMAP-ok (erjesztett oligo-, di- és monoszacharidok és poliolok) is felelősek a tünetekért. Megtalálhatók glutént tartalmazó gabonafélékben, valamint zöldségekben, gyümölcsökben, édesítőszerekben és tejtermékekben, valamint hashajtó és gázindukáló hatásúak lehetnek.
A cikk megtalálható a PTA IN DER APOTHEKE 12/18 dokumentumban is a 124. oldalról.