Amikor a csecsemőknek új májra van szükségük - Hamburger Abendblatt
Sok újszülöttnek sárgasága van. Ha három nap elteltével sem csökken, ritka rendellenességek lehetnek az okai.
Phil sötét szemekből kíváncsian néz a látogatókra, és magába szívja a cumit. "Nagyon boldog gyermeke, és most elkezd babrálni" - mondja édesanyja, Carolyn Delahon. De a kisfiú élénk mozdulatai mellett az is feltűnő, hogy milyen vékony és mennyire természetellenesen sárga a bőrszíne. Phil csak három hónapos - és sürgősen új májra van szüksége.
A kisfiú ritka, veleszületett rendellenességekben szenved, amikor az epevezetékek, amelyeken keresztül az epe a májból a bélbe áramlik, teljesen el vannak zárva.Az orvosok úgynevezett epevezeték-atresiáról beszélnek. Az epe felelős a máj különböző anyagainak méregtelenítéséért, és fontos szerepet játszik a bél bizonyos tápanyagainak emésztésében. "Ha az epe nem tud lefolyni, akkor a májban helyreáll, és a már nem ürülő méreganyagok, a májszövet elpusztul. A máj károsodása olyan súlyos lehet, hogy a gyermekek születésükkor májcirrhosisban szenvednek. Amikor pedig az epe már nem jut be a belekbe, a gyerekek már nem szívnak fel bizonyos tápanyagokat, például zsírokat, a gyerekek nem nőnek és fejlődnek. " felelős a májtranszplantációk után.
A betegség általában a születés utáni első napokban nyilvánul meg, amikor a gyermekek növekvő sárgaságot kapnak.
"Az újszülöttek normál sárgasága három nap múlva megszűnik. De ha ez továbbra is fennáll és egyre jobban növekszik, akkor az epeúti atresiára kell gondolnia" - mondja Ganschow. A laboratóriumi vizsgálatok ezt követően a vérben, valamint a máj ultrahangképén tipikus változásokat tárnak fel.
Ha az epeúti atresiát nem kezelik, a gyerekek lefogynak, a sárgaság súlyosbodik és súlyos viszketéstől szenvednek. A víz összegyűlik a gyomrában, a mérgező anyagok károsíthatják az agyat, és végül a gyermek májelégtelenségben meghal.
Éppen ezért a májtranszplantáció életmentő ezeknek a gyermekeknek, ha egy rokon (élő adomány) vagy egy elhunyt donor szervének (külső adomány) egy darab májszövetét használja. Az évi 100 gyermekből, akik új májat kapnak Németországban, körülbelül fele epebetegségben szenved.
Az élő adományhoz megfelelő rokont is kerestek Phil számára. De senki nem volt erre lehetőség. Két rokonnak azonos volt a vércsoportja, de a bal májlebenyük, amelyet ilyen esetekben eltávolítanak, és állítólag a gyermek beteg máját helyettesíti, túl nagy volt a csecsemő kis testéhez.
Annak érdekében, hogy időt nyerjünk, amíg megfelelő donorszerv rendelkezésre áll, a gyermeksebészek megpróbáltak olyan műveletet végrehajtani a gyermeken, amelynek során egyfajta rövidzárlat jött létre a máj és a belek között. A vékonybél hurka kapcsolódik a májhoz, hogy az epe közvetlenül távozhasson, megkerülve az epeutakat. De ez a művelet sajnos nem volt lehetséges Phil-lel.
"Most már csak annyit tehetünk, hogy megvárjuk, amíg a külső donor révén a lehető leggyorsabban megtalálható egy megfelelő donorszerv" - mondja Prof. Björn Nashan, a Hepatobiliaris Sebészeti és Transzplantációs Klinika vezetője. Ennek a májrésznek anatómiailag illeszkednie kell: a máj bal lebenye, amely ehhez szükséges, nem lehet túl nagy vagy túl kicsi. A gyermeknek és a donornak azonos vércsoporttal kell rendelkeznie, a szövet egyéb jellemzőinek nem kell egyezniük.
A donor szervek az Eurotransplant központi szervezeten keresztül helyezkednek el a hollandiai Leidenben.
December 1-jétől ott lép hatályba egy új rendelet, amely szerint a várólistán szereplő gyermekek további bónuszt kapnak, hogy jobb helyzetbe kerülhessenek. "Ezzel reméljük, hogy még ebben az évben később új májat ültethetünk Philbe" - mondja Nashan.
Ha ez sikerül, a kisfiú szinte normális életet élhet nehéz életkezdését követően. "A gyermekek 95 százalékának teljesen normális az élete a májtranszplantáció után, két megkötéssel. Folyamatosan gyógyszert kell szedniük immunrendszerük idegen szerv elutasításának elnyomásáért, és bizonyos időközönként orvoshoz kell menniük ellenőrzésre" - magyarázza Ganschow.
Addig Philet újra és újra szeretettel ápolják, és elege van az infúziókból, hogy kis teste kibírja a megterhelést. De a viszketést, amely újra és újra gyötri, gyógyszerekkel nem lehet megállítani. Csak annyi marad, hogy ujjatlanat használunk, hogy megakadályozzuk a kis kezek karcolódását, és sok anyai gondoskodást. Carolyn anya bízik abban, hogy hamarosan új májat találnak kisfia számára, és a hosszú várakozásnak vége lesz.