Amikor a drogok meghíznak
Kiváló minőségű újságírói tartalmat kínálunk online ajánlatunkban. A jó újságírás pénzbe kerül, és a miénkhez hasonló ajánlatot meg kell finanszírozni, hogy tarthasson. Annak érdekében, hogy elolvashassa a DAZ.online tartalmát anélkül, hogy közvetlenül fizetne érte, hirdetési partnerekkel és nyomon követéssel keressük meg a pénzünket.
A követés jelentése: Az eszközén tárolt információkkal, például cookie-kkal vagy eszközazonosítókkal vagy hasonlóval, a hirdetések és a tartalom a felhasználói profil alapján adaptálható. Ezekből az információkból a célcsoportra vonatkozó ismeretek levezethetők és felhasználhatók a termék fejlesztésére.
Az ajánlatunkban használt nyomkövetők részletei megtalálhatók adatvédelmi nyilatkozatunkban. Weboldalunk csak a sütik használatának hozzájárulásával használható.
kedves felhasználó,
megértjük, hogy az adatvédelem az Ön prioritása. Kérjük, értsen meg minket is, munkánkkal pénzt kell keresnünk, hogy fenntartani tudjuk ajánlatunkat.
A lehető legérzékenyebbek vagyunk, amikor ügyfeleink adatait kezeljük.
Az intézkedések többek között a teljes, modern titkosítást HTTPS-en keresztül, a legújabb szoftverek és hardverek használatát, valamint hirdetési partnereink gondos kiválasztását tartalmazzák.
Ezért ajánlatunk jelenleg nem tekinthető meg a fent leírt hirdetési és nyomonkövetési intézkedésekhez való hozzájárulás nélkül. Jelenleg is dolgozunk egy alternatív előfizetéses megoldáson digitális tartalmainkhoz. Ezen a ponton szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a nyomtatott előfizetés nem egyben digitális előfizetés.
Gyógyszerek és terápia
Súlyproblémákkal küzdő pszichiátriai drogbetegek támogatása
Súlygyarapodás A serdülők különösen szenvednek a pszichotróp gyógyszerektől, és ennek gyakran megfelelési problémák adódnak.
Neurológiai és pszichiátriai betegségben szenvedő betegeknél a súlyproblémák multifaktoriálisak. Mind az előírt gyógyszer, mind maga a betegség vagy mindkettő kölcsönhatása lehetséges ok.
A gyógyszerek a súlygyarapodás okaként
Egy metaanalízis [1], amely 212 randomizált, kontrollált, több mint 43 000 beteggel végzett vizsgálat alapján megvizsgálta a skizofrénia 15 gyakori antipszichotikumának hatékonyságát, de mellékhatásait is, arra a következtetésre jutott, hogy közülük csak három (haloperidol, ziprasidon), Lurasidone) nem figyeltek meg szignifikáns súlygyarapodást a placebóval összehasonlítva.
Az egyes készítményekre vonatkozó műszaki információk gyakran tartalmaznak konkrét információkat a jóváhagyás és más tanulmányok alapján történő súlygyarapodás mértékéről. Például az olanzapinnal, a kezdeti BMI-től függetlenül, a rövidtávú terápia (átlagos időtartam 47 nap), de hosszú távú (legalább 48 hét) kezelés után a kezdeti testtömeg ≥ 7% -ának megfelelő súlygyarapodás is nagyon gyakran (vagyis a betegek több mint tíz százalékánál) figyelhető meg. [2]. A legtöbb gyógyszer esetében a súlygyarapodás valószínűleg nem dózisfüggő; azonban ilyen függőség gyanítható a klozapin és az olanzapin esetében [3].
A súlygyarapodás nemkívánatos hatásként is előfordulhat egyéb indikációkban szereplő hatóanyagokkal együtt.
Az antidepresszánsok közül a következő anyagoknak mérsékelt vagy magas a súlygyarapodás kockázata [4]:
- a triciklikus és tetraciklusos anyagok amitriptilin, nortriptilin és mirtazapin,
- a fázisú profilaktikus gyógyszerek, lítium és valproesav,
- az SSRI-k paroxetin és citalopram,
- az SNRI duloxetin és venlafaxin.
Ha súlygyarapodás játszik szerepet, a központi hisztamin (H1), a szerotonin (5-HT2A, B), a dopamin (különösen a D2) és a muszkarin-acetilkolin receptorok (mACh) blokkolása játszik szerepet [5, 6, 7].
A dopaminerg és H1 receptorok gátlása a beteg általános csillapításához vezet, ami téveszmék és hallucinációk esetén kívánatos. Ugyanakkor a fáradtság és a kedvetlenség az energiaigény csökkenéséhez, és ezzel azonos energiaellátás mellett a súly növekedéséhez vezethet. A H1 és az 5-HT2A blokád beavatkozik az étvágy és a jóllakottság kontrollkörébe, és növeli az étvágyat. A mACh receptor gátlás szájszárazsághoz vezet. Ez egyes betegeknél kevesebb étvágyat okozhat, ezért akár fogyni is tud. Ilyen hatások ismertek például az SSRI fluoxetin esetében [8].
Ennek azonban az ellenkezője is előfordulhat: A szájszárazság leküzdése érdekében a betegek növelik az ivás mennyiségét - sajnos gyakran nem az ajánlott vízzel vagy gyógyteákkal, hanem magas cukortartalmú italokkal, például kólával vagy limonádéval. Ez összefügg a "szénhidrát utáni vágyakozással" is, amely maga az alapbetegség jele.
Az a tény, hogy a mellékhatások súlyossága eltérő lehet a betegeknél, a receptor polimorfizmusaival is magyarázható [9].
A metabolikus szindróma kedvez
A neuroleptikumok súlygyarapodását elősegítő egyéb tényezők a hiperglikémia és a hiperlipidémia. A hiperglikémiát (főleg atipikus gyógyszereknél) kiválthatja az izomsejtek inzulinrezisztenciája [5]. Különböző atipikus neuroleptikumok, például kvetiapin [13] esetében a trigliceridek, az LDL és az összes koleszterinszint növekedését, valamint a HDL koleszterinszint csökkenését figyelték meg a klinikai vizsgálatok során. A másodlagos betegségek elkerülése érdekében az irányelvek [12] javasolják az anyagcsere-paraméterek rendszeres ellenőrzését (lásd az 1. táblázatot).