A genitális szemölcsök: tünetek és kezelés
A genitális szemölcsök (condylomata acuminata vagy hegyes condylomák) általában ártalmatlanok, de mindig kezelni kell őket. Humán papilloma vírusok (HPV) váltják ki őket, amelyek elsősorban fertőzött emberekkel való szexuális érintkezés útján terjednek.
- A genitális szemölcsök: tünetek és.
- Tünetek
- okoz
- diagnózis
- terápia
- Megelőzés
Nemi szemölcsök, szintén hegyes condylomák vagy Condylomata acuminata néven a leggyakoribbak Nemi betegségek. A kicsi, általában fehéres, szemölcsszerű csomók körülbelül akkorák, mint a csap feje. A genitális szemölcsök főleg az anális és a genitális területeken fordulnak elő - ezért hívják őket is Nemi szemölcsök kijelölt. Ritkább esetekben a szájban és a torokban is kialakulhatnak, és akár egyenként, akár ágyakban fordulhatnak elő. Néha a nemi szemölcsök nagy, karfiolszerű kinövésekbe halmozódnak fel.
A genitális szemölcsök nem fájdalmasak, de igen viszket és bűzlő váladékot választ ki. A nemi szemölcsök gyakran enyheek Vérzés tovább.
A bosszantó, de többnyire ártalmatlan nemi szemölcsök kiváltói Humán papilloma vírus (HPV), többnyire hat vagy tizenegy típus. Gyakran egyidejűleg más HPV-típusokkal is fertőzött, legfeljebb 40% -kal 16-os és 18-os típusúak, amelyek felelősek a méhnyakrák (méhnyakrák) kialakulásáért.
A genitális szemölcsök általában nemi úton terjednek
A terjedés A genitális szemölcsök a fertőzött emberekkel való szoros fizikai érintkezés révén, általában nemi érintkezés útján fordulnak elő. De az átvitel más módjai, például a közös törülköző, genitális szemölcsökhöz vezethetnek. Azonban messze nem minden megfelelő HPV-típusú fertőzés okoz látható genitális szemölcsöket. A szexuálisan aktív népességnek csak körülbelül egy-két százaléka szenved genitális szemölcsökben, különösen a fiatalok.
Ha hegyes condylomák jelennek meg, azokat kezelni kell. A A genitális szemölcsök csomói önmagukban visszafejlődnek, de gyorsan elterjedhetnek is, különösen a gyenge immunrendszer. Ezenkívül ritka esetekben rosszindulatú daganatok, például anális karcinóma alakul ki a régóta fennálló genitális szemölcsökből.
A genitális szemölcsök: kezdetben szabad szemmel láthatatlan tünetek
A hat vagy tizenegy típusú humán papillomavírus (HPV) fertőzése az esetek 90 százalékában kiváltja a genitális szemölcsök vagy hegyes kondilómák tüneteit. Az esetek döntő többségében teljesen működik észrevétlen. Csak nagyon kevesen tapasztalják a genitális szemölcsök tipikus tüneteit, a kicsik három héttől-nyolc hónappal a vírusfertőzés után Csomók a nemi vagy anális területen, ritkán a szájban és a torokban. A nőknél a genitális szemölcsök tünetei a hüvelyen és a szeméremajkakon, a férfiaknál a péniszen fordulnak elő leggyakrabban. De a húgycső, az anális csatorna, a végbél és még a méhnyak is kifejezheti a tüneteket.
A genitális szemölcsök eleinte alig észrevehetők. Vagy rúgsz izolált fel vagy szétszórva ágyszerű ki. A színe többnyire fehéres, de a szürke-barnától a vörösig is változhat. A genitális szemölcsök néha túlnőnek karfiolszerű képződmények.
A fájdalom általában nem tipikus tünete a genitális szemölcsöknek. A hegyes kondilómák azonban kényelmetlenek az érintettek számára, és gyakran fellazulnak Szégyenérzet ki. Alkalmanként viszketés lép fel, és a condylomák könnyen vérezhetnek vagy kifolyhatnak. Ha a hüvely érintett, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a váladékozás és a vérzés a közösülés során.
A HPV-vel fertőzöttek 5-10 százalékában a betegség úgynevezett szubklinikai lefolyást végez. Ez azt jelenti, hogy a bőrreakciók a genitális szemölcsök tüneteként jelentkeznek, de előfordulnak szabad szemmel nem látható és ezért általában nem veszik észre őket.
A HPV mint a genitális szemölcsök oka
A genitális szemölcsöket az emberi papillomavírus (HPV) okozta fertőzés okozza. A HPV több mint 100 különböző alfajban található meg. A genitális szemölcsök kialakulásának 90 százaléka HPV hat és tizenegy típus felelős. Néhány más típusú HPV is okozhat genitális szemölcsöket. Nagyon ritkák HPV 16. és 18. típus, magas kockázatú HPV néven ismert és a méhnyakrák fő okai, amelyek a többnyire ártalmatlan nemi szemölcsökben találhatók.
A HP vírusok a bőr vagy a nyálkahártya legkisebb károsodásán keresztül behatolnak a legfelső bőrrétegbe, az epidermisbe. Ott úgy tudják megváltoztatni a sejteket, hogy felvegyék a genitális szemölcsökre jellemző deformációt. A vírusok hónapokig és évekig maradhatnak a bőrsejtekben.
A fertőzés nemi érintkezés útján
A HP vírusok elsősorban nemi aktuson keresztül terjednek. Az egyik megérintésével a bőr fertőzött területe A genitális szemölcsökkel való fertőzés is lehetséges. Ritkábban az olyan tárgyak megosztása, amelyek érintkeztek a fertőzött bőrterületekkel, vírusfertőzéshez és ezáltal a nemi szervek szemölcséhez vezethet. Ilyenekre "Kenet fertőzések"Ez akkor fordulhat elő, ha ugyanazt a törülközőt vagy szexuális játékot használják.
Számos tényező növeli a nemi szemölcsök kialakulásának kockázatát. Ide tartoznak mindenekelőtt a gyakran változó partnerek és bizonyosak Szexuális gyakorlatok mint az anális közösülés. De a dohányzás és a meglévő fertőzés, például a chlamydia vagy a HIV is kockázati tényező.
Az is lehetséges, hogy a nemi szemölcsök a fertőzött anyától a gyermekhez a születés során átterjedhetnek.
Az orvos így diagnosztizálja a genitális szemölcsöket
A genitális szemölcsök diagnosztizálásához az orvosnak gyakran csak egy kell részletes megfontolás és Szkennelés az érintett bőrterületek. Ha ezek az intézkedések nem eredményeznek egyértelmű diagnózist, az orvos további lépéseket kezdeményez, például a mikroszkópos értékelését Szövetminták.
Kolonoszkópia vagy tükrözés
A végbélben vagy a hüvelyben lévő hegyes kondilómákkal történő fertőzés kizárása érdekében további diagnosztikai eljárásokra lehet szükség, például a végbél vagy a végbél tükrözésére vagy a Kolposzkópia, a hüvely vizsgálata speciális mikroszkóppal.
A genitális szemölcsök diagnosztizálására használt másik módszer a Ecetsav teszt. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy szabad szemmel nem látható szubklinikai bőrelváltozásokat vizualizáljon. A tesztet főleg akkor alkalmazzák, amikor a nemi szemölcsöket műtéti úton eltávolítják. Az orvos az eljárás segítségével feltárhatja azt a területet, amelyet sebészeti terápiának kell alávetni.
Az ecetsav-teszt diagnosztizálásához az orvos ecetsavval tapogatja. Körülbelül öt perc várakozás után a bepucolt területet gondosan megvizsgálják. Ha a teszt eredménye pozitív, az érintett bőr vagy a nyálkahártya kifehéredik. Ugyanakkor más betegségek, például gombás fertőzés, az ecetsav-teszt fehéredését is okozhatják. Ezért a pozitív vizsgálati eredmény nem elegendő a genitális szemölcsök diagnosztizálásához; szövetminta is szükséges.
Ha a genitális szemölcsök diagnózisa beigazolódik, az orvos a későbbiekben is szexuális úton terjedő betegségek különösen a szifilisz és a HIV. Itt van még a Vérvizsgálat szükséges. Ezen felül, ha az eredmény pozitív, a partner hogy ellenőrizzenek.
Terápia: Így kezelik a genitális szemölcsöket
A genitális szemölcsök kezelése elsősorban a Krémek és megoldások vagy keresztül műtéti eltávolítás a csomók és növekedések. A bosszantó condylomákat azonban nem olyan könnyű végleg elűzni: A betegek 20-70 százalékában a nemi szemölcsök a kezelés sikeres befejezése után hat hónapon belül újra megjelennek. Ezért rendszeresek Utóvizsgálatok hasznos a nemi szemölcsök sikeres kezelése után.
Lehetséges a külső genitális szemölcsök önkezelése
A szemölcsök gyógyszeres kezelésében oldatokat, géleket vagy krémeket alkalmaznak az érintett bőrfelületekre. Nak nek Önterápia mert a külső nemi szemölcsök az STD társadalom irányelvei szerint a hatóanyagok Podofillotoxin és Imikimod alkalmas, mindkettő vényköteles.
A megfelelő gyógyszeres kezelés online is kérhető. Kérdőív segítségével ellenőrizhető, hogy a készítmények megfelelőek-e az egyes esetekben.
A podofillotoxin 0,15 százalékos krémben kapható. A podophyllotoxin krémmel történő kezelés során ezt naponta kétszer, három napig alkalmazzák az érintett területekre. Ezt követően négy napos szünetet kell tartani, mielőtt további három napos kezelés következhet. Legfeljebb négy kezelési ciklus lehet. A nemi szemölcsök terápiájának ez a formája alkalmas külső nemi szemölcsökre férfiaknál és nőknél, és különösen ígéretes, ha a nemi szemölcsöket még nem kezelték. A podofillotoxin hatóanyag 0,5% -os oldat formájában is kapható, amelyre rápattintható. A megoldás csak a külső kezelésére szolgál Nemi szervek férfiak számára jóváhagyott.
Imiquimod a kezdeti kezeléshez
Az imikimod hatóanyag öt százalékos krémként a kezeletlen nemi szervek és végbélnyílás, különösen a nyálkahártya-területek és a bőrről a nyálkahártyára történő átmenet esetén ajánlott. A krémet hetente háromszor, éjszakánként legfeljebb 16 hétig alkalmazzák a szemölcsökön, és hat-tíz óránként vízzel le kell mosni. A genitális szemölcsök kezelésének ez a módszere hosszú időt vesz igénybe, és gyakran használják, különösen a férfiaknál Bőr irritáció és duzzanattal jár. Előnye azonban, hogy tartósabb hatása van: Az így kezeltek kevesebb mint 20 százalékában a genitális szemölcsök visszatérnek.
A zöld tea katechinek a nemi szemölcsök új kezeléseként
A nemi szemölcsök kezelésére szolgáló új gyógyszert szintén nemrég hagyták jóvá. A kenőcs a zöld tea levelek száraz kivonatát tartalmazza. Bizonyos fitokémiai anyagokat tartalmaz, amelyek Katekinek. Nemcsak antioxidáns hatással bírnak, és stimulálják az immunrendszert, hanem vírusellenesek is, azaz ellenük vannak megcélozva Szemölcs vírusok és hagyják meghalni.
A kenőcs férfiak és nők számára engedélyezett, és naponta háromszor kell alkalmazni: reggel, munka után és lefekvés előtt. A kezelés több hétig tart. A katechinekkel készült kenőcs jól tolerálható, alacsony szint jellemzi Megismétlődési arány kikapcsolva: A nemi szemölcsök a vele kezeltek csupán 6,5 százalékában térnek vissza, az összes többi maradandóan tünetmentes.
A genitális szemölcsök terápiája terhesség alatt csak orvos által
A podofillotoxin és az imikimod tabu terhes nőknél. Korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre katekinnel rendelkező terhes nőkről. Ezért mindig orvoshoz kell fordulnia. A genitális szemölcsök másik gyógyszeres terápiája a Triklór-ecetsav. Az erős savat csak orvos használhatja, és hátránya, hogy rápattanva ég és fáj. Ennek a terápiának az előnyei a nemi szervi szemölcsök ellen, amelyet hetente ismételnek, az, hogy terhes nőknél is alkalmazható, és különösen hatékony a nyálkahártyán lévő kis nemi szemölcsök esetén.
Egy másik módszer az Krioterápia. Ez egy hideg alkalmazás: Folyékony nitrogén permetezzük vagy rákenjük a szemölcsökre. Ezt a kezelést hetente vagy kéthetente is megismétlik, de az a legnagyobb hátránya, hogy a visszaesések gyakoriak: a nemi szemölcsök az így kezeltek akár 75 százalékában is visszatérnek.
Különböző műtéti terápiás módszerek
Alternatív megoldásként a genitális szemölcsök is műtéti úton eltávolítva. Különféle módszerek léteznek erre, amelyekben közös helyi érzéstelenítés szükséges az. Ismétlődő hegyes kondilómák vagy kiterjedt, ágyszerű fertőzés esetén eltávolítás lézer vagy Elektrokauter - vékony huzalláncú eszköz, amelyet elektromos áram fűtött - ajánlott. A genitális szemölcsök azonban az esetek akár 75 százalékában visszatérnek még műtéti eltávolítás után is. Terápia Interferon béta gél (0,1 millió NE/g gél) megakadályozhatja ezt. A gélt a kezelt területre naponta ötször viszik fel négy hét alatt.
A nemi szemölcsök megelőzése: Az óvszer csak részben hatékony
A nemi szemölcsök megelőzése érdekében fontos elkerülni az emberi papillomavírus (HPV) fertőzését. Az óvszer használata közösülés során segíthet megelőzni a nemi szemölcsöket. Az óvszer azonban nem nyújt megbízható védelmet, mivel csak a nemi szervek óvszer által lefedett területei vannak biztonságosak a fertőzésektől. A nemi szemölcsökről és a HPV-vel összefüggő egyéb betegségekről szóló orvosi irányelvek azonban óvszer használatát javasolják a nemi szemölcsök megelőzésére minden új partnerségben. Ez vonatkozik a hegyes kondilómák bizonyított fertőzésére is - nevezetesen
legalább hat hétig a sikeres terápia után
Méhnyakrák elleni oltás a nemi szemölcsök megelőzésére
Néhány éve létezik egy másik módszer a nemi szemölcsök megelőzésére: a méhnyakrák elleni védekezésre szolgáló HPV-oltás. A vakcina nemcsak a méhnyakrákot kiváltó 16. és 18. típusú HP vírus ellen véd, hanem a nemi szervi szemölcsök kialakulásáért felelős hatos és tizenegy HP vírus ellen is. A hatékonyság érdekében három oltás terjedt el hat-tizenkét hónap alatt szükséges. Még az oltás sem nyújt 100% -os bizonyosságot, mivel ritka esetekben más típusú HPV is okozhat genitális szemölcsöket.
A magas oltási arány visszaszorítja a genitális szemölcsöket
Mindazonáltal a HPV oltást sikeres megelőző intézkedésnek tekintik a genitális szemölcsök ellen, ahogy Ausztrália példája is mutatja. 2007 óta Ausztráliában tizenkét-tizenhárom éves iskolás lány ingyen olthatja be a HPV-t. Ők is voltak Követő oltási programok bevezetése 13 és 18 év közötti iskolás lányok, valamint 18 és 26 év közötti nők számára.
Az ezzel járó magas oltási arány drasztikus csökkenéshez vezetett a genitális szemölcsök előfordulásában. A HPV-oltás bevezetése előtt ebben a korcsoportban a fiatal nők 11,5% -ában találtak tipus condylomákat; 2011 tavaszán ez az arány csak 0,85% volt.
A 17 év alatti lányok oltási költségeit az egészségbiztosítások fedezik
Németországban a HPV oltás a tizenkét és 17 év közötti fiatal lányok egyike A törvényben előírt egészségbiztosítási ellátások. Az oltást az első nemi aktus előtt kell elvégezni, mivel jobb hatás érhető el, ha a HPV-fertőzés még nem történt meg. Az, hogy a méhnyakrák elleni oltás alkalmas-e a nemi szemölcsök megelőzésére is, az alkalmazott oltástól függ. Ezért érdemes megkérdezni az orvost.
A Az oltási költségek körülbelül 450 eurót nem kell fizetniük az egészségbiztosítóknak a fiúkért, bár a HPV oltás alkalmas a nemi szemölcsök és bizonyos nemi szervi daganatos megbetegedések megelőzésére is a férfiaknál. A négy előtt jóváhagyott oltóanyag HPV hat, tizenegy, 16 és 18 típus védi, de a férfiak számára is.