Amikor a fogamzásgátlás a férfira esik, Mik a férfi fogamzásgátló módszerek a stádiumban

Férfi fogamzásgátlók/Fotó: Reuters

Az óvszer és a tabletta a fogamzásgátlás egyik legelterjedtebb módszere. Hozzáadnak számos más fogamzásgátlót - rekeszizom, fogamzásgátló tapasz, hüvelygyűrű -, amelyeket kevésbé használnak, különösen a női szegmenst. Az összes rendelkezésre álló módszer közül a férfiak számára fenntartott két lehetőség közül csak: óvszer és vazektómia. A kutatóknak törekedniük kell ennek a különbségnek a kijavítására.

A nagy kihívás az, hogy találjon hatékony fogamzásgátlót, amely elég erős ahhoz, hogy megakadályozza a több tízmillió spermium termelődését, de ne befolyásolja a libidót és a szexuális funkciókat.

A gyógyszeripari óriásoktól nehéz finanszírozást szerezni a kutatáshoz és a klinikai vizsgálatokhoz. A gyártók mindenekelőtt a módszer biztonságától és az értékesítés lehetőségeitől tartanak. A férfi fogamzásgátlás esetében "a normák nagyon-nagyon magasak" - mondta a Wall Street Journalnak John Amory, a férfi reproduktív szakember és a washingtoni egyetem orvosprofesszora. Például néhány női fogamzásgátló tabletta növeli a vénás trombózis (vérrögképződés) kockázatát, de a terhesség ezt a kockázatot tízszeresére növeli. A férfiak esetében a javasolt fogamzásgátló módszert meg kell védeni az ilyen kockázatoktól az érdeklődés felkeltése érdekében.

Az ilyen módszerekre elég nagy az igény. Nemzetközi felmérések azt mutatják, hogy a férfiak kétharmada hajlandó férfi fogamzásgátlót használni, hogy jobban kontrollálhassa a nemi közösülés következményeit. De ahhoz, hogy teret nyerjenek a női óvszerekkel vagy a fogamzásgátlással szemben, számos feltételnek és elvárásnak meg kell felelniük. Ugyanezek a közvélemény-kutatások megválaszolnak egy másik kérdést, amelyről heves vita látszik: a legtöbb nő bízna partnereiben a fogamzásgátlás ellenőrzésében.

A brit Nemzeti Egészségügyi Szolgálat szerint a jelenleg vizsgált fogamzásgátlás fő módszerei két fő irányt követnek:

hormonális fogamzásgátlás: szintetikus hormonok alkalmazása az életképes sperma termelésének ideiglenes leállítására;
nem hormonális eszközök: például ultrahang vagy más módszerek a sperma inaktiválására, megakadályozva a termelést, az érést vagy a mobilitást.

Hormonális fogamzásgátlás

Az egyik legtöbbet vizsgált módszer két hormon használata: tesztoszteron és progesztogén.

Termékeny férfiaknál a spermiumtermelés folyamatát egy hormon: a tesztoszteron váltja ki. A fogamzásgátlás szabályozásának hormonális módszerei arra irányulnak, hogy megtalálják a módszert a tesztoszteron hatásának ideiglenes blokkolására, hogy a herék már ne termeljenek életképes spermiumokat. Bármely, ezen az elven alapuló módszernek el kell érnie a célját anélkül, hogy a tesztoszteron szintet csökkentené olyan mértékben, hogy mellékhatásokat, például szexuális étvágycsökkenést okozna. Ennek elkerülése érdekében szintetikus tesztoszteront alkalmaztak a tesztoszteron természetes termelésének és implicit módon a spermium termelésének megállítására, miközben fenntartották a szervezetben a szükséges hormonszintet.

A klinikai vizsgálatok során megfigyelték, hogy a szintetikus tesztoszteron alkalmazásával nem mindig sikerül megállítani a spermiumtermelést egy másik hormon: szintetikus progesztogén hiányában. A kutatás célja a két hormon megfelelő kombinációjának megtalálása. A módszer elérte a klinikai vizsgálatok harmadik szakaszát (az utolsó fázist a forgalomba hozatal előtt). Eddig a férfiak 90% -a számára bizonyult hatékonynak és biztonságosnak. Sajnos egyelőre nem tudni, miért nem működik a többi 10% -nál. Vizsgálatok kimutatták, hogy a szintetikus tesztoszteron különböző módon elnyomja a spermiumtermelést a különböző etnikumú férfiaknál, különösen hatékony az ázsiai származású férfiak esetében. Az okok genetikai jellegűek lehetnek, de a környezeti és táplálkozási tényezőket még nem zárják ki lehetséges hatásként.

Az ideális beadási módszer kidolgozása is folyamatban van. A legtöbb tanulmány progeszteron implantátumokat használt a karon, néhány hétenként. Két amerikai egyetem kutatója Washingtonban és Los Angelesben tanulmányozza a hormonok naponta alkalmazott gél alkalmazásának lehetőségét. Egy másik tanulmány egy olyan tabletta hatását teszteli, amely utánozza a két hormon hatását, és naponta bevennék. Eddig a tablettát nyulakon használták, és az eredmények pozitívak voltak.

Úgy tűnik, hogy a hormonok, akár implantátumok, injekciók, gélek vagy tabletták, az első kizárólag férfi fogamzásgátló módszerek jelentek meg a piacon. A testre gyakorolt hosszú távú hatásokról azonban továbbra is vitát kell folytatni - írja a New York Times. A hormonok befolyásolhatják a szívrendszert, a koleszterinszintet, a mirigy működését és a hangulatot, a női hormonális fogamzásgátlókban található szempontokat. A teszteket szorosan figyelemmel kísérjük. A közelmúltban az Egészségügyi Világszervezet úgy döntött, hogy leállít egy nagyszabású tesztet, amelyet a virginiai nonprofit szervezet, a CONRAD szponzorált, azzal az indokkal, hogy depressziót vált ki - mondta Douglas Colvard, a program programigazgató-helyettese.

Nem hormonális fogamzásgátlás

Számos, ezt az irányt követő kutatás fő érdeklődésének tekintendő a vas deferens, az erek, amelyeknek a szerepe a sperma szállítása a herékből, a magömlő csatornában, ahol az a spermium képződéséhez keveredik a spermium képződéséhez. A vazektómiával végzett végső sterilizálást ezen vazfererének megszakításával végezzük.

A javasolt módszerek között szerepel a RISUG, a spermiumok reverzibilis gátlásának rövidítése irányítás alatt. A módszer abból áll, hogy helyi érzéstelenítésben egy nem toxikus polimert injektálnak a vas deferensbe. A gél több mint 10 évig marad a csatornában, ez idő alatt elpusztítja a spermiumokat. A módszert Indiában fejlesztették ki, és a tesztelés harmadik szakaszában van. A vizsgálatba beiratkozott első férfiak 20 évig használták ezt a módszert, pozitív eredménnyel. A módszer visszavonása egy újabb injekcióval történik, amely feloldja a polimert - mondja Elaine Lissner, a férfi fogamzásgátlásról szóló információs projekt igazgatója.

Ennek a módszernek az egyik változata az éren belüli eszköz vagy IVD (éren belüli eszköz), amely magában foglalja a szilikon gél dugók injektálását a vas deferensbe, amelyek szűrőként működnek a spermiumok keringésének megakadályozásában. A módszer reverzibilis, és a tanulmányok több éven át tartó használat után elemzik a szervezetre gyakorolt hatásait - írja a The Sunday Times című cikk.

Más kutatások az epididymisre összpontosítanak, amely a herékben található kanyargós csatorna, amely a spermiumokat tárolja és irányítja, és célja a spermiumok érésének megakadályozása. A Kansasi Egyetem Orvosi Központja a Gamendazole nevű tablettán dolgozik, amely olyan rákos gyógyszerből származik, amely megakadályozza a spermiumok érését, így nem funkcionális spermiumok képződnek. A tablettát eddig patkányokon és majmokon tesztelték.

Eközben a washingtoni egyetem kutatói egy olyan gyógyszert vizsgálnak, amelyet 50 évvel ezelőtt fejlesztettek ki férgfertőzések ellen, de meddőséget okoz. A vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszer megakadályozza a retinsav (A-vitamin) termelését, amely anyag a spermiumok előállításához szükséges. Sajnos jelenleg a gyógyszer hányingert okoz az alkoholfogyasztással kombinálva.

A Harvard Egyetemen a kutatás más irányt vett. Dr. David Clapham megfigyelte, hogy a spermiumok kalciumion-csatornákat tartalmaznak, amelyek feladata a spermium aktiválása, hogy az eljusson a petesejtig. Dr. Clapham olyan gyógyszeren dolgozik, amely letiltja ezeket a csatornákat.

Amerikai kutatók már tavaly megkezdték egy másik férfi ultrahang-alapú fogamzásgátló módszer tesztelését. Úgy vélik, hogy a herékre irányuló ultrahangos robbanás hat hónapig biztonságosan leállíthatja a spermiumok termelését. Amint a herék abbahagyják a spermiumtermelést és az összes spermatartalék kimerül, az ember ideiglenesen terméketlen lesz.

A piacra jutás előtt a módszereket éveken át tesztelni kell, hogy megtudják, mennyire hatékonyak, de azt is, hogy vannak-e mellékhatásaik. Végül csak akkor válnak keresetté, mint a női fogamzásgátló módszerek, ha megfelelnek négy létfontosságú kritériumnak: hatékonyság, helyi hatás, reverzibilitás és nincsenek mellékhatások.