Diverticulum Mit tegyünk a bélrendszer duzzanataival?

Frissítve: 2017.11.11 - 15:19

A súlyos hasi fájdalomnak számos oka lehet. Az egyik a belekben van, narancssárgán látható az ábrán. Ha kiemelkedések, úgynevezett diverticula képződnek benne, a széklet összegyűlik benne és könnyen gyulladás lép fel. Az eredmény: intenzív fájdalom - különösen a has bal oldalán.

A bélnyálkahártya kis kiemelkedései főleg az idősebb embereknél fordulnak elő. Egy szakértő elmagyarázza, mit kell tenni, ha kigyulladnak.

Számos változás a testben sokáig észrevétlen marad - addig, amíg problémát nem okoz. A bélben lévő divertikulák egy ilyen eset. "A 70 évesnél idősebbek több mint 60% -ának vannak ilyen kiemelkedései a belükben" - mondja Brigitte Mayinger professzor, a passzingi Munich West Helios Klinika belgyógyászati főorvosa. "A diverticula aggodalomra ad okot egyre fiatalabb betegek is és kényelmetlenséghez vezethetnek. ”Az életmód gyakran hibás a bélzsákok kialakulásáért - ennek kockázata megnő, ha mégis alacsony rosttartalmú étrendet fogyasztasz, túlsúlyos és nem gyakorol eleget.

Divertikulózis és divertikulitisz: Mi a különbség valójában?

Prof. Brigitte Mayinger elmagyarázza, hogy a belgyógyászatért felelős főorvos a pasingi Munich West Helios Klinikán.

Az egyik "divertikulózisról" beszél, ha a bél bélésében vannak kidudorodások. De ez önmagában nem az orvos esete. Az érintetteknek azonban van egy bizonyos kockázata: A zsákok megtelhetnek baktériumokkal szennyezett székletben és "székletben", azaz kőkeményvé vált székletben. Ez "diverticulitis" -hez, a bélfal gyulladásához vezethet.

Ez eleinte többnyire helyi, de jelentősen bővülhet, és sürgősen kezelni kell. A bél áttörésének veszélye fenyeget, és a baktériumok és a széklet bejuthat a hasüregbe. És: a gyulladásos rohamok megismételhetik magukat és krónikus hegesedés és összehúzódások a belekben. Diverticulosis esetén vérzés is előfordulhat, nevezetesen amikor a diverticulum nyakán lévő erek hirtelen elszakadnak.

Hogyan ismeri fel a diverticula gyulladását?

Az akut gyulladás első jelei a következők könnyen, rajzfájdalmak a bal alsó hasban vagy a húgyhólyag felett. A vastagbél bal oldali szakasza általában érintett. Előrehaladott stádiumban a betegeknek fájdalma is van, ha megrázkódnak, például járás közben. Ha megnyomja a bal alsó hasat, nagyon fájdalmas. Az orvosok "bal oldali vakbélgyulladásról" beszélnek - mivel a tünetek vakbélgyulladásnak tűnnek, csak a másik oldalon. A láz és a vér gyulladásának növekedése szintén súlyos gyulladást jelez.

Az ilyen panaszok számos okra utalhatnak. Hogyan találja meg az orvos a megfelelőt?

"Néha ezeket a tüneteket félreértelmezik" - mondja Mayinger. Hasonló panaszokat okozhat súlyos hólyaghurut, nőknél pedig petefészek-gyulladás. "Általános szabály, hogy a divertikulitiszben szenvedő betegek 50 évnél idősebbek" - mondja Mayinger. "De egyre fiatalabb betegeket is látunk ezzel a klinikai képpel."

Az alapvizsgálat során az orvos tapintja a hasat és meghallgatja. A Mérjük a testhőmérsékletet, a Meghatároztuk a vér gyulladásszintjét és a Vizeletvizsgálat végrehajtják. Egy tapasztalt orvos ultrahang segítségével felismerheti a gyulladt bélfalat. A számítógépes tomográfia azonban a legbiztonságosabb diagnosztikai eszköz. A kolonoszkópia nem hasznos akut diverticulitis esetén, mondja Mayinger. Szükség esetén a gyulladás megszűnése után kell megtenni.

Melyik terápia segíti az érintetteket?

Elvileg a komplikáció nélküli akut divertikulitist kezdetben "konzervatívan", azaz műtét nélkül kezelik. De ez azt jelenti: Nulla diéta. Legalább az első napokban a betegek nem ehetnek semmit, mivel a bélmozgás és a fokozott bélaktivitás fokozhatja a gyulladást.

Ehelyett az áll: igyon sokat! A betegek hashajtó oldatot és antibiotikumokat kapnak. Ha a gyulladás lokális, a betegnek gyakran nem kell a klinikára mennie. Más, ha ez kiterjedt, tályog keletkezett, vagy ha a bélfal szakadt. Ha a beteg nem reagál a konzervatív terápiára, vagy ha a bél felszakadt, műtétre van szükség.

Milyen következményei vannak egy krónikus betegségnek?

Ha a gyulladás újra és újra előfordul, ez hegesedéshez, tapadáshoz és összehúzódáshoz vezethet a belekben. Az érintetteknek gyakran hasi fájdalmaik vannak, és a bélmozgás miatt jelentős kellemetlenségeket szenvednek. A székrekedés az eredmény. "Különösen az idősebb betegek szokják meg ezt az állapotot, és gyakran tartósan hashajtókat szednek" - mondja Mayinger. De ez valóban veszélyes lehet. Aztán mégpedig amikor egyről van szó Bélelzáródás vagy repedés jön.

Mi a kockázata a diverticula alkalmazásának?

Az esetek 70 százalékában a diverticula nem okoz tüneteket. De ez azt is jelenti: A bél divertikulumban szenvedők 30 százaléka betegség alakul ki. Öt százalékukban komplikációk jelentkeznek, például tályogképződés, összehúzódások, sipolyok vagy bélperforáció.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a divertikuláris betegséget?

Igen. Ide tartoznak a kortizon, az opioidok és a "nem szteroid gyulladáscsökkentők" (NSAID-ok), amelyek általában fájdalomcsillapítók, például ibuprofen vagy diclofenac. Az immunszuppresszánsok, például a szervátültetés után használtak, szintén növelik a kockázatot.

Mit kell tudniuk a betegeknek, akik antikoagulánsokat szednek?

Különösen sok idős ember szed véralvadásgátlót ("vérhígító"). Ezek a gyógynövények általában növelik a vérzés kockázatát: ha az erek megrepednek a diverticulum nyakában, súlyos belső vérzést okozhat. "Sok beteg keveset tud erről a kockázatról" - figyelmeztet Mayinger.

Krónikus divertikulitiszben szenvedő betegek: mi segít?

Hogy vajon van-e értelme a műveletnek, az nagyon egyedi döntés - mondja Mayinger. A múltban a mottó a "lehető leghamarabb!" Volt, ma az emberek óvatosabbak. "Megfigyeljük a klinikai lefolyást, majd a pácienssel és a sebésszel együtt döntünk arról, hogy mikor van értelme a műtétnek" - mondja az orvos. Egészséges életmód mellett is megelőzhető a következő fellángolás és egy krónikus betegség.

Már kialakultak heges szűkületek, és a bélben lévő tapadások kellemetlen érzéshez vezetnek, Az orvosok tanácsot adnak a műtétnek. A műveletet általában kis bejáratokon keresztül hajtják végre, amelyeken keresztül bemutatják a sebészeti műszereket és egyfajta mini kamerát. Az orvos eltávolítja a belek gyulladt részét.

Milyen kezelés segít a krónikus divertikulitiszben szenvedő betegeknél?

Meg lehet-e akadályozni a divertikulum kialakulását?

Idős korban a bél divertikulái szinte normálisak. A kis zacskók a kötőszövet életkorral kapcsolatos gyengeségének következményei. De vannak olyan kockázati tényezők is, amelyek befolyásolhatók. A legfontosabb: Kerülje az alacsony rosttartalmú ételeket! Ide tartozik a fehér kenyér, a durumbúza tészta, az édesség, a chips és a sok készétel. Ezek a székletet szilárdvá teszik: a beleknek kevesebb dolguk van, a székrekedés pedig könnyű.

Az elhízás és a testmozgás hiánya is lassúvá teszi a beleket - növekszik a diverticula kockázata. Egy másik tényező lehet társbetegségek, például magas vérnyomás vagy krónikus vesebetegség.

Teljes kiőrlésű gabona és joghurt: hogyan csökkentheti a kockázatát!

A lenmag segít megőrizni a széklet puhaságát - különösen fontos a diverticula számára.

Még akkor is, ha az orvos divertikulákat talált, ezeknek nem kell kellemetlenséget okozniuk. A egészséges életmód hozzájárul hozzá. Ebbe beletartozik: Fogyjon le a túlsúlyról, maguk rendszeresen mozogjon - Az Egészségügyi Világszervezet hetente legalább 150 percet javasol - és egészséges módon táplálkozzon.

A bélnek mindenekelőtt szüksége van magas rosttartalmú Étel. Puhává teszi a székletet, így egyre jobban átjuthat a beleken. A kemény széklet viszont székrekedéshez vezet - és növeli a divertikulum nyomását, amelyek meggyulladhatnak vagy elszakadhatnak.

A menünek tartalmaznia kell például: Teljes kiőrlésű tészta és liszt, barna rizs, Alma, körte vagy szilva, brokkoli, paprika és paradicsom. joghurt, kefir, Író vagy savanyú káposzta elősegítik az emésztést is. A spárga, a karalábé, a csonthéjas gyümölcs, a káposzta, a rebarbara vagy az ananász nehezen emészthető.

Figyelem: Sok vörös hús és dohányzás növelheti a divertikulák és a gyulladás okozta szövődmények kockázatát! A tünetek enyhítése és a gyulladás kockázatának csökkentése érdekében tanácsot adunk a táplálkozási terápiára és a megelőzésre szakosodott szövetségnek: Zabkorpa vagy lenmag naponta enni, lassan növelve az adagot 40 grammra. Neked kellene igyon eleget- naponta kb. 1,5–2,5 liter szénsavmentes víz, cukrozatlan tea vagy erősen hígított gyümölcslé.

Írta: Nadja Katzenberger

Feltételezett ételintolerancia?

Glutén, hisztamin, fruktóz, laktóz: Ételintolerancia esetén nem könnyű megtalálni a megfelelő ravaszt.

Azok, akik nem tolerálják a hisztamint, néha paradicsomfogyasztás után tapasztalhatnak tüneteket.

A lisztérzékenységben a gabonafélékben található glutén fogyasztása gyulladáshoz vezet a vékonybélben.

Azok számára, akik nem tolerálják a fruktózt, nem feltétlenül teljesen tilos gyümölcsöt fogyasztani.

A tej nem mindig csinálja - néhány ember nem tolerálja a tejcukrot.

Felfúvódás, hasmenés, hasi fájdalom: Ha étkezés után rendszeresen jelentkeznek problémák, gyorsan felmerül az élelmiszer-intolerancia gyanúja. A szakember által végzett vizsgálatok biztosítják a bizonyosságot.