Amikor a gyomor savanyúvá válik - WELT
Amikor a gyomor megsavanyodik
Ég, összeszorítja a torkot, arra csábít, hogy folyamatosan ürítse ki a torkát, és néha igazán kínossá válhat, amikor a gyomor helyet ad egy erőteljes böfögéssel. Egyre többen szenvednek gyomorégéstől vagy refluxtól, ahogyan ezt a betegséget az orvostudományban nevezik. Az USA-ban az összes felnőtt 40 százaléka, Németországban pedig körülbelül 20 százaléka jó úton halad. Széles körben elterjedt betegség - és egyre kevésbé reagál a gyógyszeres kezelésre.
A protonpumpa-gátlókkal folytatott szokásos terápia, amely állítólag megakadályozza a gyomorsavak visszafolyását a nyelőcsőbe, egyre hatástalanabb. Nehezen néznek szembe a modern élet csábításával.
Jamie Koufman, a New York-i fül-orr-gégész orvos körülbelül 35 éve kezeli a gyomorégést. A pumpa-gátlókkal szokta kezelni betegeit, mert ez csak annyira gyakori volt. De a sikerek mérsékeltek voltak, ezért megváltoztatta stratégiáját. Most Koufman arra ösztönzi, hogy változtasson életmódján: "Mivel a gyomorégés mögött az a tény rejlik, hogy túl sokat eszünk túl későn, majd túl sok zsírt is eszünk."
Koufman mögött egy dán tanulmány áll, amelyben a pumpagátlók hatásait csaknem 10 000 Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegnél figyelték meg - a nyelőcső rövidülése, amely a krónikus reflux tipikus következménye és nyelőcsőrákot eredményezhet. A gyógyszereknek állítólag meg kellett volna akadályozniuk vagy legalább késleltetniük ezt a folyamatot, de a tanulmány kimutatta, hogy hatástalanok. "Nem találtunk tumorellenes hatást" - számol be Frederik Hvid-Jensen tanulmányi igazgató az Aarhusi Egyetemi Kórházból. Ellenkezőleg. Akik szivattyúgátlókat szedtek, még különösen sok diszpláziát, azaz a rák elődjeit mutatták.
Marad a kérdés, miért buknak el a drogok? Mivel működési elvük döntő: blokkolnak egy enzimet, amely a sósav képződéséhez szükséges hidrogén protonokat a gyomorba pumpálja. Ennek eredményeként a savtartalom ott csökken, így nemcsak a nyálkahártya helyreállhat, hanem kisebb a reflux nyomás is a nyelőcső irányába.
Ehhez azonban a gyógyszert helyesen kell bevenni, mégpedig egészben és étkezés előtt 30 perccel, és Martin Storr, a müncheni Ludwig Maximilian Egyetem gyanúja szerint súlyos hiányosságok vannak. Hvid-Jensen egy másik problémát lát, nevezetesen azt, hogy minden ember reflux betegei, akik szivattyúgátlót szednek, gyakran egészségtelen életmódot folytatnak. "Gyakrabban túlsúlyosak, többet dohányoznak, étkezési szokásaik is kevésbé egészségesek" - mondja a dán gasztroenterológus.
És ismert, hogy mindhárom szempont jelentősen növeli a reflux problémák kockázatát. Sok minden utal arra, hogy a gyógyszeres kezelést a betegek úgy értelmeznék, hogy már nem kell életmódjukra figyelniük.
Ennek eredményeként Koufman gyakran kerüli a gyógyszeres kezelést, ehelyett megpróbálja rávenni a betegeit, hogy este 7 óra után hagyják abba az étkezést, hogy a gyomortartalomnak elegendő ideje legyen megereszkedni, mielőtt elalszanak. Ezenkívül kevesebb zsírt kell fogyasztani a vacsoránál, mert az ENT-szakember szerint "a visszafolyást provokálja azáltal, hogy késlelteti az ételek átjutását a gyomorban". Ugyanezen okból a csokoládé, a borsmenta, az üdítők és az alkohol is szerepel az esti cross-off listán - és legkésőbb, ahogy Koufmannak el kell ismernie, sok beteg eleinte elutasítja az együttműködést.
Ezenkívül a dohányosok a cigaretta feladásával is pontokat szerezhetnek a gyomorégés elleni küzdelemben. A nikotin gyengíti a nyelőcső záróizom működését, amelyet a cigarettafüstben lévő kátrányos anyagok is irritálnak. Egy svéd tanulmány szerint azonban a kávé lemondása egyáltalán nem segít, a népszerű pick-up akár bizonyos védelmet is felépít a gyomorégés ellen - valószínűleg tanninjai miatt.
Vannak más nem gyógyszeres alternatívák is. Ilyen például az alginát, amely az algákból származó ipari jódgyártás mellékterméke, és sűrítőszerként adják hozzá a különféle élelmiszer- és kozmetikai termékekhez. Ez a sűrítő hatás miatt a gyomorban hab képződik, amely a gyomor tartalmára fektethető.
Egy másik lehetőség egy műtéti eljárás, az úgynevezett "fundoplikáció". A gyomor felső részének részeit az alsó nyelőcső záróizom köré tekerjük és varrattal rögzítjük. Ez támogatja a záróizom munkáját, hogy megakadályozza a gyomortartalom visszafolyását. A műtét sikerességi aránya 90 százalék, és most már gasztroszkópiával is elvégezhető, vagyis a hasüreg levágása nélkül.
A Meadowsweet gyógynövényes gyógyszerekben gyomorégés kezelésére szolgál. Andrew Chevallier, az Országos Gyógynövénygyógyászok Intézetének adatai szerint vannak arra utaló jelek, hogy „a növény bizonyos összetevői gátolják a nyálkahártya gyulladását és a gyomorsavak felszabadulását.” Teafogyasztáshoz öntsünk egy csésze forrásban lévő vizet két teáskanál rémes virágra, és hagyjuk állni tíz percig. Napi három csésze étkezés közben.