Amikor a háziorvos nyaral, gazdaságos
Frissítve: 2017.08.20 - 23.51
A tabletták nincsenek, de a háziorvos szabadságon van: Ez különösen a krónikus betegek problémája. Szerencsére van helyettes orvos. De: mit szabad valójában megtenni? És „csak úgy” írja a receptet? Megkérdeztük - és tippeket adtunk.
írta eppner Andrea
Egy olvasó nemrégiben beszámolt egy pajzsmirigy-rendellenességben szenvedő idős hölgy esetéről. Évekig rendszeresen tablettákat kellett szednie. Amikor a csomag kiürült, a szokásos módon a háziorvoshoz ment. Amire a nő nem számított: orvosa éppen szabadságon volt - mint annyi egészségügyi szakember nyaral.
Mégis volt egy helyettes orvos, akihez a hölgy fordult. De a szokásos gyógyszer felírása helyett az orvos vért vett. A nő csak másnap kapta meg a receptet, amikor a teszt eredménye rendelkezésre állt. Nagyon idegesítő számukra: Nem létezhetett volna egyszerűbb és olcsóbb megoldás? Végül is az extra vizsgálatok pénzbe kerülnek.
Az orvosok többsége pragmatikusan közelíti meg a problémát, mivel Dr. Christoph Graßl, a bajor törvényes egészségbiztosítási orvosok szövetségének (KVB) ügyvezető tisztviselője, a müncheni régió magyarázza. Háziorvos egy müncheni ügyeleten, amely az év minden napján nyitva áll. Csak egy oldalról ismeri a nyaralási problémát: olyan betegeken keresztül, akik akkor fordulnak hozzá, amikor az orvosuk nyaral.
Egyébként ezt megengedik nekik, még akkor is, ha ő nem az orvos „helyettes orvosa” - magyarázza Graßl. Van értelme a képviselőhöz fordulni - és különösen a vidéki területeken, ahol az orvosok választása gyakran kisebb, szintén praktikus -, de nem kötelező. "Ha a beteg azt mondja, hogy szívesen alkalmazná a szabad orvosválasztást, például azért, mert rossz tapasztalatai vannak a képviselővel, akkor másik orvoshoz is fordulhat" - mondja Graßl. Azoknak a betegeknek, akik a háziorvosi modellt választották, olyan orvost kell választaniuk, aki szintén ilyen típusú ellátást kínál.
A képviselő orvos nem azonnal húzza ki a vénykötelet. Először egy beszélgetés során kell ötletet kapnia - mondja Graßl. A képviselő a korábbi betegségekről és a rendszeresen szedett gyógyszerekről kérdez. Végül is nem ismeri a beteget. Adatvédelmi okokból a háziorvosnak nem szabad egyszerűen átadni a releváns információkat a képviselőnek. Sok orvos azonban gyakran előre megkérdezi a súlyos betegeket és intenzív ellátást igénylő speciális betegeket, hogy át tudják-e adni a fontos információkat kollégájuknak - így a nyaralásuk során is optimálisan gondoskodnak róluk. Amennyire a beteg egyetért, a bajor egészségügyi minisztérium szóvivője szerint ez "nem sérti a szociális adatvédelmet". De ez csak egyesek számára valósítható meg: negyedévente 900–1000 beteg esetén lehetetlen minden egyes személyről tájékoztatni a képviselőt - mondja Graßl.
Az integrált betegfájllal ellátott elektronikus egészségügyi kártya megkönnyítette a dolgot. Mert a beteg úgyis magával hozza az egészségbiztosítási kártyát. De még mindig vannak problémák a műszaki megvalósítással. Jelenleg nem világos, hogy mikor és mikor lesz elérhető a kiegészítő funkció. Akkor is a következő érvényes: a képviselő nem támaszkodhat kizárólag a háziorvos értékelésére. A bajor egészségügyi minisztérium elmagyarázza, hogy a rendelkezésre álló adatok elegendőek-e "saját maga és saját felelősségére kell döntenie". A szakmai átvilágítás miatt egyes esetekben akár további vizsgálatok elrendelésére is szükség lehet.
Graßl példát hoz a gyakorlatból: Ha az a beteg, aki valóban új receptet szeretett volna kapni a pajzsmirigyhormonjaira, izzadásra és idegességre panaszkodik, a képviselő vérvizsgálatot rendelhet el - mondja. Mivel lehet, hogy az adagot módosítani kell.
Nem lehet számszerűsíteni, hogy a hiányzó adatok miatt mely további költségek merülnek fel, és mely vizsgálatokra is orvosilag lett volna szükség a háziorvosnál. "A kettős vizsgálatok költségeit nem lehet megbecsülni" - mondja az AOK egészségbiztosító társaság.
Tippek a betegek számára
A megelőzés mindig a legjobb: A Bajor Gyógyszerész Egyesület azt tanácsolja a betegeknek, akiknek rendszeresen gyógyszerre van szükségük, hogy időben érdeklődjenek a rendelő bezárása után. Tehát előzetesen elkészítheti a receptjét. Ha ezt elmulasztotta, vegye fel a kapcsolatot a helyettes orvossal, vagy "ha szükséges, az ügyeleti szolgálattal vagy a sürgősségi mentőszolgálattal".
Előny, ha magával hozza az üres csomagot - tanácsolja Graßl. Mivel a problémák általában akkor jelentkeznek, amikor a beteg nem tudja a gyógyszer nevét és az adagolást. Ideális, ha magával hozza a gyógyszertervet, amelyre fel van írva a gyógyszer és az adag. Egy ilyen terv a közelmúltban vált elérhetővé a több gyógyszert szedő betegek számára.
Ha mindez hiányzik, az kizárólag a képviselő értékelésétől függ. Milyen benyomást kelt a beteg? Bizonyos mértékű bizalomra van szükség itt, anélkül, hogy egyébként is lehetetlen orvoshoz fordulni - mondja Graßl. „Bizonyos függetlenséget kell elvárnia a betegtől is. Annak érdekében, hogy a saját egészségét is megvizsgálja. "És:" Mielőtt nem kap vérnyomáscsökkentő gyógyszert, majd esetleg agyvérzést, ezt természetesen megadja neki. "
A helyettesítő orvosok azonban általában csak a legkisebb csomagot írják elő. És csak azok a gyógyszerek, amelyek „nem jelentenek kockázatot”. Kritikussá válik, amikor a betegeknek erős fájdalomcsillapítókra van szükségük, például opiátokra vagy pszichotróp gyógyszerekre. Sok helyettesítő orvos egyáltalán nem írna fel ilyen gyógyszereket a visszaélések elkerülése érdekében - mondja Graßl. Erről azonban a háziorvosa előzetesen tájékoztatja Önt - így óvintézkedéseket tehet.
Ennek ellenére általában nem bürokratikus. Néhány gyógyszerész vény nélkül is kiad egy gyógyszert azoknak a betegeknek, akik évek óta ugyanazt a gyógyszert kapják ugyanabban az adagban - Graßl-nek elmondták a betegek. Akkor adják le a receptet, amikor az orvos visszatér. Graßl szerint ez „nem rossz megoldás, nehogy a bürokratizmus túlzottá váljon.” Pusztán jogi szempontból azonban a gyógyszerészek ezt nem tehetik meg a Bajor Gyógyszerész Szövetség szerint. A betegeknek jobb, ha nem támaszkodnak a jóindulatra - és időben maguk is megteszik az óvintézkedéseket.