Amikor a korai pubertásról beszélhetünk, az Arcadia kórházak és orvosi központok

Korai pubertás a pubertás fejlődésének jeleinek megjelenése határozza meg a pubertásba jutás átlagos életkora alatti életkorban (jelenleg úgy gondolják, hogy a lányoknál a szexualizációnak 8, a fiúknál 9 év után kell kezdődnie). Adrenarha és telarha a normális szexuális fejlődés olyan változatai, amelyek utánozhatják a korai pubertást, de nem progresszívek vagy nagyon lassúak. Korai szövőszék az emlőmirigy izolált fejlődését jelenti az általában 3 évesnél fiatalabb lányoknál. Adrenarha a szeméremszőr kifejlődésére utal, anélkül, hogy a pubertás egyéb jelei kísérnék őket a 7-8 év alatti lányok és fiúk körében.

Bár kezdetben a korai pubertáskorú gyermekek előrehaladása előrehaladhat más hasonló korú gyermekekhez képest, a növekvő porcokban korai ösztrogénnel való érintkezés idő előtti bezáródást és a végső derék sérülését okozza. Az életkor összefüggésében a gyerekek nem értik a fizikai és hormonális változásokat (a libidó megnövekedése és az életkornak nem megfelelő szexuális viselkedés), és a kollégák célpontjává válhatnak, ami hosszú távon pszichológiai problémákhoz, viselkedési rendellenességekhez és társadalmi integrációhoz vezethet.

A korai pubertás okai

Igaz korai pubertás a pubertás normális mechanizmusainak aktiválásával következik be: a hipotalamusz és az agyalapi mirigy olyan hormonokat kezd termelni, amelyek aktiválják a petefészkeket/heréket, amelyek viszont ösztrogént és tesztoszteront termelnek a klinikai tünetek megjelenésével. A mechanizmusok aktiválhatók nyilvánvaló ok nélkül (idiopátiás) vagy agykárosodás (daganatok, trauma, agyi besugárzás, agyhártyagyulladás) következtében.

Itt van még a hamis korai pubertás (korai álpubertás), amelyben a pubertás hormonális mechanizmusai nem aktiválódnak, és az ösztrogén/tesztoszteron felesleg vagy hormonális szekréciós daganatokból (általában a mellékvesében, a petefészekben vagy a herében találhatók) vagy a külső környezetből (kozmetikumok, gélek) származik, tapaszok, fogamzásgátló tabletták, gyógyszerek). A hormonok működését utánzó szintetikus vegyi anyagok (endokrin rendellenességek) számos korai pubertáshoz vezethet. Lehetnek természetesek (a szója fitoösztrogénjei) vagy szintetikusak (fenolok, az iparban használt ftalátok, különösen a műanyagok).

Leggyakrabban a pubertás kezdetét befolyásolja a túlsúly, a nemi szteroidokat tartalmazó élelmiszerek és egyéb termékek fogyasztása.. A megnövekedett testtömeg-index a normálnál gyorsabb pubertás kialakulását vonhatja maga után.

tünetek

A korai pubertás lehet izosexuală, alanyának genetikai és ivarmirigye szerinti értelemben heteroszexuális - az alany szexualizációja a genetikai nemével ellentétes irányba (feminizáció fiúknál és férfiasság lányoknál).

Általában a következő jelek megjelenése 8 éves kor előtt, lányoknál és 9 éves kor előtt fiúknál riasztási jelet vonz és meghatározza a szülők orvoshoz intézett címét:

lányok - mellnagyobbítás, első menstruáció (menarche).
fiúk: a herék (hosszanti átmérője meghaladja a 2,5 cm-t) és a pénisz méretének növekedése, az arcszőrzet kialakulása - általában a felső ajakon, agresszió.

nak nek mindkét nem a szeméremrészben és a hónaljban észrevehető a haj növekedése, a magasság gyors növekedése, pattanások, a verejték megjelenése.

Diagnosztikai

Alapos kórtörténet, részletes fizikális vizsgálat, valamint a növekedési görbe gondos értékelése segíti az orvost a diagnózis irányában, szemben a valódi korai pubertás normális változataival. A hormonadagolás és a képalkotó vizsgálatok támogatják a diagnózist.

Hormonális adagok

Bázis: FSH, LH, ösztradiol, TSH, tesztoszteron, 17-OH progeszteron, DHEAS, delta 4 androszténdion, hCG.

tesztek: Az agyalapi mirigyet stimuláló anyagot intravénásán injektálják, és az agyalapi mirigy LH és FSH hormonjait 30-60 perc alatt mérik.

Képalkotó vizsgálatok

Ököl röntgen: A csont ösztrogénnek/tesztoszteronnak való kitettsége gyorsabb éréshez vezet. Így a korai pubertáskor a csontkorunk előrehaladottabb lesz, mint az időrendi kor (például egy 4 éves gyermek csontkora 7-8 év lehet);
CT, hipotalamusz MRI - hipofízis- a tumor patológiájának megállapítására;
Medencei ultrahang lányokban;
A herék ultrahangja a fiúk méretének és here megjelenésének meghatározásával;

Adott esetben, az esettől függően, mell ultrahang, ultrahang/CT/MRI a mellékvese szintjén, ultrahang/CT/MRI a májban, radiográfia/mellkas CT, pszichológiai vizsgálat, osteodensitometry végezhető.

A korai pubertás etiológiájának helyes diagnózisa kritikus fontosságú a betegség kezelésében, mivel a valódi korai pubertás betegek kezelése eltér a korai álpubertás eseteitől.

Kezelés célja, hogy blokkolja a pubertást a nemi hormonok csökkentésével, az érzelmi zavarok megelőzésével és a korai szexuális felfedezéssel, a kábítószer-fogyasztással, valamint a lányok szexuális bántalmazásának és terhességének kockázatának csökkentésével. A kezelés alatt a korai szexuális fejlődés involúciója úgy megy végbe, hogy a kezelés megszakításakor fiziológiásan zajlik, káros hatások és következmények nélkül a későbbi termékenységre. A pubertás fejlődésének leállításával és a már meglévő jelek regressziójával kapcsolatos eredmények változóak.

Ha a korai pubertás másodlagos egy másik állapottól (agy vagy mellékvese daganat, veleszületett mellékvese hiperplázia, hypothyreosis), akkor ezt a betegséget kezelik. Ha a vizsgálatok nem találtak okot, gyógyszeres kezelés adható a hormonok szekréciójának és a nemi érésnek a megállítására. A következő gyógyszercsoportok adhatók be: intramuszkuláris GnRH (Diphereline) szuperagonisták pontosan 28 napon belül, ketokonazol, aromatáz inhibitorok, antiandrogének.

A kábítószer-kezeléshez a legjobb hatás akkor érhető el, ha a kezelést fiatalabb korban kezdik. Fontos az egészséges életmód kiegyensúlyozott étrenddel, megfelelő fizikai aktivitással és az optimális testtömeg fenntartásával történő megközelítése is.