Amikor a kövér nők anyákká válnak
A nyugati világban a fogamzóképes nők legfeljebb 40 százaléka olyan túlsúlyos, hogy egészségi állapotát eleve veszélyezteti. Ha teherbe esnek, elkerülhetetlen a további súlygyarapodás: A nők átlagosan tizenkét-14 kilót híznak terhesség alatt, és 3,5 és hat kiló között van a testzsír növekedése. Minden kiló befolyásolja a testtömeg-indexet (BMI), a romolhatatlan mértéket, amely meghatározza, hogy normális vagy túlsúlyos-e. Még 25 vagy annál is nagyobb BMI mellett is, amelyet külsőleg annyira nem vesz észre - az urak azt mondanák, hogy a női görbék kissé hangsúlyosabbak - nő a terhességi cukorbetegség vagy a fertőzések kockázata. "Ha a BMI 30-ig vagy annál magasabbra emelkedik, akkor a terhesség alatti problémák nagyon valószínűek" - magyarázza Kautzky-Willer professzor.
A nő fenyegetése
A túlsúlyos nők gyakran cukorbetegségben szenvednek. A bécsi Orvostudományi Klinikán az összes gondozott terhes cukorbeteg 30 százaléka 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nő, amelyet korábban "felnőttkori cukorbetegség" néven ismertek. Ezeknek a fiatalabb nőknek általában hasonlóan magas a súlyos szövődmények kockázata, mint a „serdülő” 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél, de gyakran nem eléggé tájékozottak és rosszul gondozottak.
A túlsúlyos nőknek, akik még nem cukorbetegek, számítaniuk kell arra, hogy terhesség alatt cukorbetegekké válnak, mert az elhízás a fő kockázati tényező a terhességi (= terhességi) cukorbetegség kialakulásában, amely miatt Európában az összes nő öt-tíz százaléka szenved babát vár. A terhesség előtt 30 vagy annál nagyobb BMI-vel rendelkező nőknél a cukorbetegség kockázata akár 20-szor nagyobb, mint a normál testsúlyú nőknél! A cukorbetegség viszont másodlagos betegségekhez vezethet, amelyek legrosszabb esetben akár halálos kimenetelűek is lehetnek.
Végül, de nem utolsósorban az érintett nők aggódnak amiatt, hogy továbbra is híznak a szülés után, minden ötödik fiatal anya meghaladja az öt kilót is. Ez növeli az elhízással kapcsolatos összes egyéb betegség, például érrendszeri betegségek vagy szívproblémák kockázatát is.
A gyermek fenyegetése
A gyermekek is veszélyben vannak, még születésük előtt. A preeclampsia - a terhességgel összefüggő magas vérnyomás, amelyben az anya túl sok fehérjét ürít a vizeletében - és legsúlyosabb formája, az eclampsia, károsíthatja a placenta ereit. Ebben az esetben a születendő gyermek már nincs elegendő táplálékkal és oxigénnel ellátva. Ezt mutatja többek között az is, hogy a gyermek érezhetően kisebb a terhességi kor után, mint kellene.
Másrészt az elhízott anyák gyermekei gyakran nehezebbek, mint más terhes nők csecsemői. Ezt a jelenséget macrosomia-nak nevezik, és súlyos következményei lehetnek: ha a születési súly meghaladja a 4000–4500 grammot, akkor megnő a neurológiai károsodások kockázata. És természetesen egy ilyen morzsának is nehézségei vannak a napvilágra jutáskor: Születéskor újra és újra előfordulnak olyan szövődmények, mint a rettegett válldystocia, amelyben a gyermek feje megszületik, de a gyermek többi teste a vállával van a születési csatornában. maradványok.
Egy másik lehetséges kockázat a plexus bénulás - vagyis az egyes végtagok vagy részeik bénulása - egy másik súlyos probléma a közismert idegcsőhiba, amelynek következtében a születendő idegrendszeri részei fejletlenek maradnak. Ez súlyos rendellenességekhez vezethet az agy, a gerincvelő és a gerinc fejlődésében. A gyermeket váró cukorbetegeknek a folsav vitamint étrend-kiegészítőként megelőző intézkedésként kell bevenniük a terhesség kezdetén.
Egy másik statisztika megmutatja, hogy a problémás anyák mennyire túlsúlyosak: Az intenzív ellátást igénylő újszülöttek aránya az elhízott anyákban 3,5-szer nagyobb, mint a normál testsúlyú anyákban.
--------------------------
Nincs kövér nőnek gyerek?
A túl kövér nőknek gyerek nélkül kell-e lenniük? „Természetesen nem” - mondja Prof. Kautzky-Willer professzor. „De be kell tartania bizonyos szabályokat.” Általánosságban elmondható, hogy a fogamzóképes korú nőknek egészségügyi okokból, és nem utolsósorban a jövőbeli gyermekek jólétére, nagyobb figyelmet kell fordítaniuk súlyukra. Ha egy elhízott nő gyermeket szeretne, a hormonális rendellenességek kizárása után azonnal diétát és testedzési programot kell indítania orvosi felügyelet mellett. Az orvos: "Mindenesetre azt kell tanácsolnia a nőnek, hogy fogamzásgátlást alkalmazzon, amíg el nem éri az elfogadott célsúlyt." gyorsan - egyes esetekben a túlsúly eltávolítására irányuló műtéti beavatkozás is segíthet.
Mindenesetre a felkészülési programot a lehető leghamarabb el kell kezdeni - tanácsolja az orvos, aki a komplikáció nélküli terhesség iránti vágyat és az egészséges gyermeket is a fiatal nők elhízásának megakadályozásának eszközeként kívánja felhasználni: "Mivel a terhesség nagyon gyakran előre nem tervezett, jó lenne, ha rámutatni az elhízás és a terhesség esetleges szövődményeinek problémájára már pubertáskorban. Ez valószínűleg nagyon erős motivációt jelent sok fiatal nő számára az életmód megváltoztatásához az egészséges táplálkozás és a nagyobb testmozgás felé, még akkor is, ha még nincs különösebb vágya a gyermekvállalásra. "
Túlsúlyos és még mindig terhes
A legjobb az lenne, ha a nőknek nem lenne gyermekük, amíg el nem érik normális súlyukat. A gyakorlatban természetesen a túlsúlyos emberek is teherbe esnek. Szerencsére a modern orvoslás segíthet ezekben az esetekben. Kautzky-Willer Alexandra professzor: "A legjobb, ha egy elhízott nő azonnal többszintű gondozási programot indít." Ez a következő lépéseket tartalmazza: