Amikor a méh hüvelyi prolapsus műtét ajánlott
Szerző: Dr. Tirsu Valentin, elsődleges szülészeti-nőgyógyászati orvos, szülészeti és nőgyógyászati osztályvezető Élet Emlékkórház
KÖZVETLEN:
A méh prolapsus akkor fordul elő, amikor a kismedencei izmok és szalagok megnyúlnak és gyengülnek, és már nem nyújtanak kellő támogatást a méh számára. Ennek eredményeként a méh csúszik lefelé vagy ki a hüvelyből. A méh prolapsusa bármilyen korú nőknél előfordulhat, de gyakran érinti a posztmenopauzás nőket, akiknek egy vagy több hüvelyi szülésük volt. Az enyhe méhprolapsus nem igényel kezelést, de ha a méhprolapsus kényelmetlenné teszi vagy megzavarja tevékenységét, akkor kezelhető lehet .
További információt a MedLife virtuális könyvtárban talál - Hüvelyes prolapsus
Általában az enyhe méhprolaps nem okoz semmilyen jelet vagy tünetet. A közepes vagy súlyos méhprolapsus jelei és tünetei a következők:
1. Nehézség vagy nyomás érzése a hasban;
2. A hüvelyből kijövő szövet;
3. Húgyúti problémák, például vizeletszivárgás (inkontinencia vagy vizeletretenció);
5. Szexuális diszfunkciók, például hüvelyi tónus elvesztése;
Gyakran a tünetek kevésbé idegesítőek és a nap folyamán súlyosbodnak.
A méh prolapsusa a kismedencei izmok és a támasztó szövetek gyengülésének következménye. A kismedencei izmok és szövetek gyengülésének okai a következők:
2. Nehéz vajúdás és trauma a szülés során
5. Csökkent ösztrogénszint a menopauza után
7. Krónikus köhögés vagy hörghurut
8. Ismételt súlyemelés
1. Egy vagy több terhesség és hüvelyi szülés
2. Egy idősebb gyermek születése
5. Elülső kismedencei műtét
7. A kötőszövet betegségének kórtörténete
A méh prolapsusa gyakran társul más kismedencei szervek prolapsusával. Előfordulhat, hogy:
1. Elülső prolapsus (cystocele). A húgyhólyagot és a hüvelyt elválasztó kötőszövet gyengesége a húgyhólyagot okozhatja a hüvelyben. Az elülső prolapsust prolabaticus hólyagnak is nevezik.
2. Hátsó hüvelyi prolapsus (rectocele). A végbelet és a hüvelyt elválasztó kötőszövet gyengesége miatt a végbél kidomborodhat a hüvelybe. Lehet, hogy nehezen ürül.
3. A méh súlyos prolapsusa a hüvely egy részét is okozhatja, ami kijön .
4. A ruházatra dörzsölődő hüvelyszövet hüvelyi sebekhez (fekélyekhez) vezethet. Ritkán a fekélyek is megfertőződhetnek.
A méh prolapsusának csökkentése érdekében próbálja meg:
- Rendszeresen végezzen Kegel-gyakorlatokat. Ezek a gyakorlatok erősíthetik a medencefenék izmait - különösen születés után.
- A székrekedés kezelése és megelőzése;
- Fogyasszon sok folyadékot és fogyasszon rostban gazdag ételeket, például gyümölcsöt, zöldséget, babot és teljes kiőrlésű gabonát;
- Helyesen hajtsa végre a súlyemelést;
- Ellenőrizze a köhögés hatását;
- Kövesse a krónikus köhögés vagy hörghurut kezelését, és ne dohányozzon;
- Kerülje a súlygyarapodást;
A méh prolapsusának diagnózisát általában nemi szervek vizsgálata után állapítják meg. A vizsgálat során orvosa felkérheti Önt, hogy összehúzza vagy ellazítsa a kismedencei izmokat, hogy ellenőrizze, mennyi csúszott a méh a hüvelybe.
Kitölthet egy kérdőívet, amely segít orvosának abban, hogy értékelje, hogyan befolyásolja a méh prolapsus az életminőségét. Ez az információ segít kezelési döntések meghozatalában.
Ha súlyos inkontinencia van, orvosa teszteket javasolhat a húgyhólyag működésének mérésére (urodinamikai teszt).
A kezelés a méh prolapsusának súlyosságától függ. Orvosa otthoni gondozási megoldásokat javasolhat.
Ha a méh prolapsusa kevés vagy egyáltalán nem okoz tüneteket, akkor az egyszerű öngondoskodási intézkedések enyhíthetik a tüneteket vagy megakadályozhatják a súlyosbodást. Az öngondoskodási intézkedések közé tartozik a KEGEL gyakorlatok végrehajtása a medencefenék izmainak megerősítésére, a fogyás és a székrekedés kezelésére.
A hüvelyi pesszárium egy műanyag vagy gumigyűrű, amely a hüvelybe van behelyezve, hogy támogassa az elszaporodott szövetet. Rendszeresen, speciális megoldásokkal kell tisztítani. A pesszárium mint kezelés a műtét késleltetésének alternatívája. Más országokban nem ajánlott más eszközök (szalag típusú) felszerelése kezelésként, sőt tilos.
Orvosa műtétet javasolhat a méh prolapsusának helyreállítására. A műtét magában foglalhatja a legyengült padló javítását.
Ezt a műtétet általában a hüvelyen keresztül közelítik meg. A hasi műtét orvosilag nem javallt, a kiújulás aránya magas. A méheltávolítás akkor javasolt, ha a méh egy másik patológiájával (méh mióma, metrorrhagia) és az endometrium patológiáival (hiperplázia, polifázis, endometrium polipok stb.) Jár.
Beszéljen orvosával az összes kezelési lehetőségről, hogy megbizonyosodjon az egyes kockázatokról és előnyökről, hogy kiválaszthassa az Ön számára legmegfelelőbbet. A méheltávolítás a prolapsus (cystocele és rectocele) kezelésével gyakran kiújulásokhoz és új műtétekhez vezet.
A nőgyógyásszal folytatott megbeszélés során jó a következő információkat továbbítani:
- a tüneteid és mennyi ideig;
- az összes szedett gyógyszer, vitamin és kiegészítő, beleértve az adagokat is;
- kulcsfontosságú orvosi és személyes információk, beleértve az egyéb állapotokat, a közelmúltbeli életváltozásokat és a stresszorokat;
A következő kérdéseket készítheti el orvosának feltevésére:
- Mit tehetek a tüneteim enyhítésére?
- Mennyi az esélye annak, hogy a prolapsus rosszabb lesz, ha nem tesznek semmit?
- Mennyi a valószínűsége annak, hogy a méh prolapsusa megismétlődik, ha műtéti úton kezelem?
- Milyen kockázatokkal jár a műtét?
Mit várhat el orvosától:
Orvosa számos kérdést tehet fel Önnek, beleértve:
- Amikor először észrevette a tüneteit?
- Súlyosbodtak az idők során? Van-e kismedencei fájdalma? Vizeletvesztése van?
- Súlyos vagy folyamatos köhögése van?
- Emeljen súlyt a tevékenységében vagy a mindennapi tevékenységében?
- Van-e valakinek a családjában méhpraps vagy egyéb kismedencei probléma?