Amikor a strep megbetegít; gyógyszertári magazin
A streptococcusok baktériumok a normális emberi baktériumflórában. De kórokozóként is szerepet játszanak - áttekintés
A streptococcusok sok, gyakran gennyes fertőzést okoznak
A streptococcusok gömb alakú baktériumok, amelyek jellemzően láncokban vagy párokban rendeződnek. A bőr és a nyálkahártya flórájának részét képezik, és megtelepítik a beleket, a szájat, a torkot és a hüvelyt. Egyes streptococcusok megbetegedhetnek.
A streptococcusok nemzetsége különböző fajokat tartalmaz. Osztályozhatók a vörösvérsejtek oldódási képessége (hemolízis) alapján. A laboratóriumban a kórokozó mintáit vért tartalmazó táplemezekre (véragar) helyezik, és tenyésztik. Ha a streptococcusok részben lebontják a vörösvérsejtek vér pigmentjét (hemoglobint), ezt alfa hemolízisnek nevezik. Mivel a bomlás során zöldes termékek képződnek, ezeket a baktériumtörzseket zöldítő streptococcusoknak is nevezik. Például gyakran megtalálhatók a szájüregben. A béta hemolízis azt jelenti, hogy a streptococcusok teljesen lebontják a vörösvér pigmentet. Gamma hemolízissel nincs hemolízis.
Egy másik osztályozás megkülönbözteti a streptococcusokat a sejtfal egyes komponensei alapján az A - Q csoportokba (Lancefield-osztályozás). Az orvosilag legjelentősebb streptococcusok közé tartozik az A csoport béta-hemolitikus streptococcus.
Milyen betegségek okoznak strept?
Az A csoport streptococcusai (Streptococcus pyogenes) gyakran felelősek a felső légutak akut fertőzéséért, például a középfül, az orrmelléküregek, a torok vagy a mandulák gyulladásáért (streptococcus angina). A gyermekkori skarlátot az A-streptococcusok, valamint a bőr és a lágyrész fertőzések, például az erysipelák is okozzák.
A B csoportú streptococcusok (Streptococcus agalactiae) kórokozóként játszanak szerepet, különösen az immunrendszer legyengültjeiben és az újszülötteknél. Kockázattá válnak a terhesség alatt, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a csecsemő az anyától születéskor megfertőződik, és a legrosszabb esetben agyhártyagyulladás vagy újszülött szepszis alakul ki. A szülés során alkalmazott antibiotikum nagyban megakadályozhatja az átvitelét. Kenetvizsgálattal lehet megállapítani, hogy a B streptococcusok a hüvelyben vagy a végbélnyílásban telepednek-e meg. A nőgyógyászok ezt a megelőző vizsgálatot javasolják a B streptococcusok kezelésére minden terhes nő számára a terhesség 35. és 37. hete között. Az egészségbiztosítások azonban nem mindig fedezik a költségeket. Az orvos erről információt nyújthat.
Az enterococcusok olyan baktériumok, amelyeket korábban a D csoportba tartozó streptococcusok közé soroltak, de ma már külön baktérium nemzetségnek tekintik őket. Az enterococcusok tipikus béllakók, és ritkán okoznak betegséget egészséges embereknél. De megtalálhatók például a hólyagfertőzések kórokozóként.
A Streptococcus pneumoniae baktériumokat pneumococcusoknak is nevezik. Megtelepítik az emberi nasopharynxet, és a tüdőgyulladás különböző formáit és más, néha súlyos fertőzéseket okozhatnak. Különösen veszélyeztetettek a csecsemők, a kisgyermekek és az idősek, valamint a legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek. Ide tartoznak a daganatos betegek és azok a betegek is, akiknek a lépét eltávolították. Van oltás pneumococcusok ellen. Az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) standard oltásként ajánlja gyermekek és minden 60 év feletti ember számára.
A streptococcusok számos más fertőzésben is szerepet játszhatnak, például vérmérgezésben (szepszis).
A streptococcusok másodlagos betegségei
Néhány héttel az A streptococcusok fertőzése után másodlagos betegségek léphetnek fel. Ezeket nem a baktériumok okozzák, hanem azok az antitestek, amelyeket az immunrendszer a baktériumokkal szemben képzett, és amelyek hasonlóak a test saját szerkezeteihez az izmokban, a kötőszövetben vagy a vesében. Ezek az antitestek tévesen megtámadják a saját testét. Tehát ez egy autoimmun betegség. Ez magában foglalja az akut reumás lázat, amely a szív szelepeinek (endocarditis) és a szívizom (myocarditis) lehetséges károsodásával jár. Ha a vesét megtámadják, glomerulonephritisnek hívják.
Hogyan diagnosztizálják a streptococcus fertőzést?
A streptococcusok által okozott fertőző betegségeket a tünetek (például skarlátvörös kiütés) és a betegség előrehaladása alapján diagnosztizálják. Ezenkívül a kórokozó közvetlenül a laboratóriumban detektálható, például torkon vagy sebben. Torokfájás (pharyngitis) esetén a streptococcusok gyors tesztje hasznos lehet annak eldöntésére, hogy szükség van-e antibiotikumokra.
Antibiotikumokkal történő kezelés
A streptococcus fertőzéseket általában antibiotikumokkal lehet jól kezelni. Melyik antibiotikum a legalkalmasabb a klinikai képtől függ. A streptococcus másodlagos betegségek kockázata miatt fontos, hogy az orvos által előírt antibiotikumokat szedje, és ne állítsa le idő előtt a kezelést.
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.
dagad
Robert Koch Intézet: Tanácsadás a Streptocococcus pyogenes fertőzésekkel kapcsolatban. Online: www.rki.de (hozzáférés: 2019. január 22.)
Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BzgA): www.Impfen-info.de (elérhető: 2019. január 22.)
Közös iránymutatás a nőgyógyászok szakmai szövetségéről (BVF), az "Koraszülött Gyermekek" szövetségi szövetségről (BVDfK), a Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaságról (DGGG), a Német Higiéniai és Mikrobiológiai Társaságról (DGHM), a Német Gyermekgyógyászati Társaságról (DGPI), Német Perinatális Orvostudományi Társaság (DGPM) és Neonatológiai és Gyermekintenzív Gyógyászati Társaság eV (GNPI): Az újszülöttkori szepszis - korai forma - megelőzése a B. csoport streptococcusain keresztül. 3/2016. Iránymutatás. Online: www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/024-020l_S2k_Prophylaxe_Neugeborenensepsis_Streptokokken_2016-04.pdf (hozzáférés ideje: 2019. január 22.)
Pschyrembel Klinikai Szótár. De Gruyter, Berlin, 2017