Amikor a szív már nem képes
Amikor a 78 éves Norbert bevásárolni megy, 100 méterenként meg kell állnia, a falnak kell támaszkodnia vagy le kell ülnie, hogy lélegzethez jusson. És amikor felmegy a lépcsőn a második emeleti lakásba, a feszültség még inkább megpróbálja. A 75 év felettiek 5-10% -ához hasonlóan Norbert is szívelégtelenségben szenved, olyan állapotban, amelyben „a szívpumpa nem működik eléggé ahhoz, hogy elegendő áramlást biztosítson a test szükségleteinek kielégítésére egész életen át.” - magyarázza Richard Isnard professzor, a a szívelégtelenséggel foglalkozó munkacsoport a Francia Kardiológiai Társaságnál.
Míg a nagyközönség általában ismeri a szívinfarktus vagy a stroke jeleit, gyakran nincsenek tisztában azzal, mi a szívelégtelenség. Valójában „a tüneteket - légszomjat, fáradtságot, az alsó végtagok ödémáját - túl gyakran veszik enyhén, sajnálja Isnard professzor. Egy 70-es éveiben járó ember egyszerű erőfeszítés után lélegzet-visszafogja ezt a nehézséget az életkornak, így elbagatellizálja a lehetséges szívprobléma jeleit ”. Ennek a progresszív betegségnek a korai kezelése azonban elengedhetetlen (lásd „A fellángolásokkal előrehaladó betegség” rovat). Valójában a betegek fele a diagnózistól számított 5 éven belül meghal. A gyakorlók szerint a szívelégtelenség a lakosság körülbelül 1% -át érinti. A prevalencia, amely az életkor előrehaladtával növekszik, "mert a szívpumpa károsodik az idő múlásával", folytatja Isnard professzor. Évente több mint 150 000 felvételt biztosítva ez a 65 év feletti felnőttek kórházi kezelésének fő oka.
Minden szívbetegség következménye
A szív ultrahangja, kulcsvizsgálat
A szívelégtelenség diagnosztizálásához a gyakorlóknak számos technikájuk van. Az elektrokardiogram első ötletet ad, de a referencia-vizsgálat az echokardiográfia: „Nagyon sok információt nyújt a szív működéséről, a szelepek állapotáról, a kamrák kitöltéséről, a kidobási funkcióról stb.” - jelzi professzor Isnard. Ezekkel a nyomokkal néha lehetséges kezelni az elégtelenség okaként azonosítottakat. Így a koszorúér feloldható, a hibás szelep kicserélhető. Vérvizsgálat teszi teljessé a vizsgálatok körét. Ez lehetővé teszi a natriuretikus peptid (BNP) meghatározását, amelynek az aránya „heveny elégtelenség esetén jelentősen megnő, krónikus elégtelenség esetén kevésbé” - folytatja Isnard professzor. Az első forma súlyosabb, mint a második, mert nyugalmi állapotban a beteg nem tud megfelelően lélegezni, vagy ödémás állapota van, ami leggyakrabban kórházi kezelést igényel az infúziós kezelések beadásához.
A betegképzés, prioritás
Bármi legyen is a színpad, a szívelégtelenséget nagyon komolyan kell venni. A szövődmények számosak és potenciálisan rendkívül súlyosak: a szívritmuszavarok, amelyek hirtelen halált, veseelégtelenséget, tromboembóliás problémákat okozhatnak. Ezért elengedhetetlen a kezelés korai megkezdése. "A menedzsmentnek különösen a betegképzésen kell alapulnia, hogy ez utóbbi megértse a kezelés kihívásait" - hangsúlyozza Isnard professzor. Sajnos nincs elegendő struktúránk az összes beteg befogadására. Az oktatási központ létrehozása mellett döntő kórház nem kap további bevételt. A cukorbetegséghez hasonlóan azonban egyre több hangot emelnek ki annak hangsúlyozására, hogy mennyire fontos ez a betegképzés. "
Az ételeket illetően a sómentes étrend dogmáját elvetették. Nyilván nincs kérdés, hogy mindent és bármit megegyek. "Tudjuk, hogy nagyobb a veszélye annak, hogy egy savanyú káposzta vagy egy tenger gyümölcsei tál elfogyasztása után heveny támadás következik be. A sürgősségi szolgálatok ezen felül számos szívelégtelenséget fogadnak az ünnepek után - hangsúlyozza Isnard professzor. Az ajánlott étrend nem teljesen szagtalan, de kevés sót tartalmaz, napi 6 g nagyságrendben. " A beteget a fizikai aktivitás fenntartására is felkérik, ami szintén elengedhetetlen. - Minél kevesebb van, annál drágább lesz egy. A napi 30 perc séta légszomj nélkül jó szokás ”- mondja a kardiológus. Végül az influenza elleni oltás előnyös lehet, mivel a fertőzés epizódjai fellángolást okozhatnak.