Amikor a vese már nem akar prémes gyerekeket
Amikor a vese már nem akar
A krónikus veseelégtelenség - a veseműködés fokozatos csökkenése - gyakori betegség, különösen az öreg kutyáknál. Állítólag az összes 8 évesnél idősebb kutya 45% -át érinti többé-kevésbé. A betegség alattomosan előrehalad, és kezdetben csak az állatorvos vér- vagy vizeletvizsgálata alapján ismerhető fel. Mivel a krónikus vesebetegség általában gyógyíthatatlan, az első cél a lehető legkorábbi azonosítása és a progresszió lassítása. Hogyan lehetséges ez és milyen hatással van az étrend az érintett kutya életének meghosszabbítására és életminőségének javítására?
A vesék döntő szerepet játszanak az emlős organizmus metabolizmusában. Jelentősége vizeletürítő szervként közismert. Az a tény, hogy ezek a szervek a test más fontos funkcióit is ellátják, az általános ismeretek alapján kevésbé rögzített. Valójában a vesék is döntő fontosságúak a víz, az elektrolit és az ásványi anyagok egyensúlya szempontjából, és szabályozzák a savak és bázisok egyensúlyát a testben. Hozzájárulnak a különféle hormonok szabályozásához, a vörösvértestek képződéséhez, és befolyásolják a vérnyomást és a csontanyagcserét.
Nyilvánvaló, hogy a veseműködés csökkenése vagy elvesztése ennek megfelelően sok hatással lesz a szervezetre. A vesék károsodott funkciója veseelégtelenségként ismert. Gyakran fejlődik a szervezet öregedésével, de felmerülhet betegségek következtében is; a leggyakoribbak a nem észrevehető gyulladásos reakciók, például a glomerulonephritis, a vesét károsító anyagok, a cukorbetegség vagy a vizeletkiáramlás rendellenességei. Az érintett nephronok - ezek a funkcionális egységek - a vesék megsemmisülnek. A még egészséges veseszövet bizonyos mértékben átveheti az elhalt nephronok funkcióját. Ezért a kúszó, gyakran észrevétlen folyamat jellemző a krónikus veseelégtelenségre. Csak akkor jelennek meg a tünetek, ha a nefronok 65-70% -a megsemmisült (lásd a keretet). A vesék még mindig működőképes része reagál az alkalmazkodási mechanizmusokkal, amelyek a kalcium és a foszfát anyagcseréjének megzavarásához, majd a csontok meszesedéséhez és a vesék meszesedéséhez vezetnek, ami viszont felgyorsítja a betegség előrehaladását - más szavakkal, egy baljós ördögi kört.
A krónikus veseelégtelenség gyakorisága
A krónikus veseelégtelenség incidenciáját kutyákban az irodalom 0,5-7% -ban közli (Y. Miyagawa et al., 2010). Az előfordulás az életkor előrehaladtával növekszik, és állítólag 45% körüli a 8 évnél idősebb kutyáknál (S. Forterre, 2003), ahol a betegség enyhe és nem észlelt formái valószínűleg beletartoznak ebbe a megdöbbentően magas százalékba.
Fontos a korai felismerés!
A krónikus veseelégtelenség korai felismerése (az állatorvosnál végzett vér- és vizeletvizsgálatok részeként) ezért nagyon fontos a lehetséges okok azonosítása és kezelése érdekében, mint pl. Húgyúti áramlási rendellenességek, gyulladás stb. Az esetek túlnyomó többségében azonban nincs kezelhető oka a krónikus veseelégtelenségnek, ezért a fő cél a betegség előrehaladásának lassítása.
Központi szempont az étrendi intézkedések, amint azt számos tanulmány bizonyítja (J. Elliot és mtsai, 2000; F. Jacob és mtsai, 2002; S. Forterre, 2003; P. Roudebush és mtsai, 2010). Ebből a szempontból továbbra is a speciális vese-étrendnek van a "leginkább okozati" hatása. A veseelégtelenség egyidejű tünetei, például a magas vérnyomás, hányás vagy vérszegénység megfelelő gyógyszeres kezeléssel enyhíthetők. Mivel ezeket igazítani kell a kutya egyéni helyzetéhez, rendszeres vér- és vizeletvizsgálattal kell ellátogatni az állatorvoshoz.
A megfelelő folyadékbevitel a krónikus veseelégtelenségben szenvedő kutyák számára is fontos. A beteg vese képtelen koncentrálni a vizeletet, a vizelet mennyisége növekszik (poliuria).
Ha ezt a folyadékveszteséget nem az ivóvízbevitel pótolja, a kutya kiszárad, amely állapot gyorsan életveszélyessé válhat.
Diétás intézkedések krónikus veseelégtelenségben.
Még akkor is, ha ezt a betegséget általában - sajnos - nem lehet meggyógyítani, mégis le lehet lassítani a progresszióját egy speciálisan kialakított vese-étrenddel, ezáltal meghosszabbítva a kutya élettartamát és fenntartva vagy javítva életminőségét. Mint már említettük, számos tanulmány készül erről.
A Minnesotai Egyetem (USA) nemrégiben készült tudományos publikációja olyan publikált tanulmányokat vizsgált, amelyek javítják a krónikus veseelégtelenségben szenvedő kutyák életét (P. Roudebush et al, 2010). A munka újdonsága: Az elemzett vizsgálatok eredményeit a „bizonyítékokon alapuló orvoslás” kritériumai szerint értékelték, ahol az 1. fokozat az eredmény legmagasabb, a 4. fokozat pedig az alacsony bizonyítékot jelöli.
Minél magasabb a bizonyítékosztály, annál jobb a tudományos indoklás a terápiás ajánlásra. A vizsgálat meglepő eredménye: A krónikus veseelégtelenség kezelésének hatékonyságát a vese-specifikus étrend alkalmazása során találták a legmagasabb szintű bizonyítékokra.
A vese-étrend krónikus veseelégtelenség előrehaladására gyakorolt, randomizált, kontrollált kettős-vak vizsgálat kutyákon a következő eredményeket hozta (F. Jacob és mtsai, 2002):
A táplálékkal etetett kutyák vesefunkciója nem csökkent olyan gyorsan, mint a nem diétás állatoknál. Ennek két döntő következménye volt:
1. A kétéves vizsgálati időszak alatt a vesetáplálékkal etetett kutyák kockázata, hogy urémiában szenvedjenek (teljes veseelégtelenség következtében kialakuló vizeletmérgezés), 72% -kal alacsonyabb volt, mint azoknál a kutyáknál, akik nem kaptak vese-specifikus táplálékot.
2. A vese-étrenddel etetett kutyák háromszor hosszabb túlélési idővel rendelkeztek, mint a diétásak.
A kutyatulajdonosok felmérésével végzett további vizsgálatok (köztük F. Jacob és mtsai, 2004) azt mutatják, hogy a vese diéta a kutya életminőségét is nagymértékben javítja.
Speciális takarmány
A krónikus veseelégtelenségre szabott étrend alacsonyabb mennyiségű fehérjét, foszfort és nátriumot tartalmaz, mint a normál táplálék, míg a rostok, a B-vitaminok, az antioxidánsok és az omega-3 zsírsavak aránya megnő
(P. Roudebush és mtsai, 2010). A fehérje mennyiségének csökkenése miatt jobb minőségűnek kell lennie.
Vannak kutyatulajdonosok, akik ilyen kiegyensúlyozott ételeket mernek elkészíteni maguk, bár önmagában a foszfor csökkentése, amelyet nem szabad teljes mértékben megvalósítani, nehéz. Az energiaellátást is ennek megfelelően kell figyelembe venni. Az állatorvosok ezért általában kereskedelemben kapható vese diétát javasolnak, amelyben a szükséges összetevők a tudományos kritériumok szerint egyensúlyban vannak. Ha nem ez lenne a helyzet, akkor a progresszió lassításával a krónikus veseelégtelenségre vonatkozóan a kívánt pozitív hatások nem érhetők el. A már említett okból szintén fontos a megfelelő vízellátás, hogy egyes kutyatulajdonosok inkább nedves diétás ételeket adjanak, vagy extra vizet adnak a száraz ételekhez.
következtetés
A jelenlegi tudományos adatok a legmagasabb szintű bizonyítékokkal azt mutatják, hogy a krónikus veseelégtelenségben szenvedő kutya speciális vese-diétával történő etetése megmenti az idő előtti urémiától, és háromszor meghosszabbítja élettartamát az étrend nélküli kutyákhoz képest. Ezenkívül a vesediéta javítja a vesebetegségben szenvedő kutya életminőségét is.