Amikor az ego eltűnik - az Alzheimer-kór elpusztítja a személyiséget -
Kezdetben az érintettek csak rosszul helyezik el a kulcsot. Aztán a nyelv elvész. Végül alig van kapcsolat a külvilággal: az Alzheimer-kórban szenvedő betegek elveszítik önmagukat. A sors, amely beteg emberek millióit és családjaikat érinti Németországban.
A fehér hajú hölgyek vidáman beszélgetnek együtt. Az iskolától, amelyet télen lovas szán borított. És attól a palától, amelyen egy szivacs lógott az érintőceruza mellett. A nyüzsgés közepette két nő szundikál, összebújva a kanapén. Harmaduk hirtelen kiszalad a cél nélkül a folyosóra, ahol nyugtalanabb szellemek köröznek. Más idősek viszont teljesen elveszve ülnek magukban és kedvetlenül kerekesszékekben. Mindannyian Németországban az 1,4 millió demens beteghez tartoznak, akiknek az Alzheimer-kór világnapjának az a megemlékezése, hogy ezen a szombaton (szeptember 21.) megemlékezzenek.
Általában a dezorientált embereket, akik gyakrabban menekülnek és ezáltal veszélyeztetik magukat, zárt osztályokban helyezik el ebben az országban. A fürthi Fritz-Rupprecht-Heim, ahol a szakember irányításával visszaemlékező hölgycsoport otthon van, más megközelítést alkalmaz: a frankok egyszerűen körbevették az egész helyszínt. Számos kis segédeszköz biztosítja a lakók tájékozódását, és ismételten visszavezetik őket a központi helyekre.
"Nálunk a demens emberek szabadon mozoghatnak az egész területen" - számol be Udo Weißfloch házvezető. - Megszűnt a bezártság érzése. Ez érezhetően javítja az érintettek egészségét. "Kevesebb korlátozás, kevesebb gyógyszeres kezelés, kevesebb étvágycsökkenés van, embereink nyugodtabbak és kiegyensúlyozottabbak."
A koncepciót következetesen figyelembe vették az épület építése során: a folyosók világos folyosósávokon haladnak át, amelyeket fekete csíkok szegélyeznek - a demencia öntudatlanul követi az útvonalat. A raktárak ajtajait ugyanolyan háttérkép borítja, mint a falat, annyira vonzóvá válik kinyitni őket. A nagy étkezős konyha viszont különösen erősen meg van világítva, mert az embereket ösztönösen vonzza a fény.
Az ajtók nyitva vannak - csak azok a betegek viselnek karkötőt, akik bírósági végzést kaptak, hogy zárt intézetbe helyezzék őket az elmenekülés veszélye miatt. Amikor megközelíti a kijárati ajtót, a zár reteszelődik.
Ha mindennek ellenére egy lakó kitör, az alkalmazottaknak gyakran csak a ház ajtaja előtt kell kilépniük: Van egy buszmegálló, megálló táblával, menetrenddel, paddal és sárga telefonfülkével. De busz soha nem jön. A betegek továbbra is türelmesen várnak.
Mert pontosan az idő iránti érzés veszít az Alzheimer-kórban szenvedő betegekből. Míg a betegség feledékenységgel és rövid távú memóriazavarokkal kezdődik, a tájékozódás, a beszéd, a számtan és az olvasás később egyre több problémát okoz. Az idő és a találkozók megszervezésének képessége szintén gyorsan csökken, ahogyan az ítélőképesség is. Az érintettek a saját világukban élnek.
"Végül ez egy olyan állapot, amelyben alig lehet kapcsolatba lépni a külvilággal" - írja le Michael Heneka idegtudós a bonni egyetemi kórházból. A saját nevét elfelejtette, a házastársa emléke kitörlődik, saját gyermekei idegenné válnak. "Maga az ember feloldódott - minden, ami kiemelte" - mondja Heneka .
Az Alzheimer-kór olyan agyi betegség, amelyben az idegsejtek és az idegsejtek közötti kapcsolatok fokozatosan eltűnnek. "A gyógyulás biztosan nem lehetséges" - hangsúlyozza Heneka. Évtizedekkel a betegség észrevehetővé válása előtt a rosszul összehajtott fehérjék lerakódnak az agyban. "Hatással vannak az agysejtek működésére."
Jellemzően a betegség a kezdeti diagnózistól a halálig tíz-tizenegy évig tart. Maga az Alzheimer-kór nem végzetes, de egy bizonyos szakaszban az érintettek belehalnak olyan szövődményekbe, mint a tüdőgyulladás vagy az esések következményei.
Az Alzheimer-kórt az érintettek körülbelül öt százalékában génmutáció okozza. De a legtöbb esetben a pontos okok még mindig nem tisztázottak. "Számos olyan tényező létezik, amely véleményünk szerint hozzájárulhat a betegség kialakulásához. Az életkor a legnagyobb kockázati tényező" - magyarázza Heneka. "Az elhízás szintén kockázati tényező, csakúgy, mint a csökkent fizikai aktivitás - azok az emberek, akik egész nap a számítógép előtt ülnek - magas vérnyomás vagy akár agysérülés."
Az Alzheimer-kórra nincs hatékony kezelés. A gyógyszerek legfeljebb rövid ideig - néhány hónapig, legfeljebb egy évig - képesek fenntartani az állapotot. "Ezután a degradációs folyamat folytatódik" - magyarázza Heneka. Azonban csak minden harmadik-negyedik beteg kapja ezt a gyógyszert, mert a diagnózis összetett, és sok orvos idő előtt feladja a gyakran nagyon idős betegeket.
Míg a 65–69 évesek körében a lakosság kevesebb mint két százalékát érinti a demencia, addig a 90 év felettiek körében 40 százalék. Horst Bickel, a Müncheni Műszaki Egyetem évente csaknem 300 000 új esettel foglalja össze a németországi kutatás helyzetét. "Ez megnőhet, ha a várható élettartam tovább növekszik." A demenciában szenvedők körülbelül kétharmada Alzheimer-kórban szenved.
A betegség a családokat is sújtja. "Sok rokon meg van döbbenve, a legrosszabb félelmeik valóra válnak" - számol be Juraj Kukolja, a kölni egyetemi kórház Memória Klinikájának vezetője. A demenciában szenvedő személy gondozása 24 órás munka és stresszes - főleg, hogy az Alzheimer-kór gyakran nagy nyugtalansággal és állandó rohangálással jár, de agresszivitáshoz is vezethet.
Mindkettő akkor is nagy nehézségeket okoz, amikor az érintetteknek egy másik betegség miatt klinikára kell menniük - ott zavarják az idegen testeket egy egyre hatékonyabb, nagy teljesítményű társaságban. De éppen az ismeretlen környezet, a fehér kabátos emberek, az ismeretlen zajok és az olykor kellemetlen vizsgálatok féltik őket.
Ezért az önsegítő szervezet, a Német Alzheimer Társaság javaslatára önkéntes demencia kísérők szolgálnak a nürnbergi klinikán, mint néhány más városban. Az egyik Barbara Dubrau, aki néhány évvel ezelőttig nővérként dolgozott a geriátria területén. Örül, hogy most megadhatja a betegnek azt, amihez gyakran túl kevés volt szakemberként: időt. Ezért sokat kap cserébe: "A legtöbben nagyon hálásak, köszönjük x-szer a beszélgetést, a látogatást, az osztogatást." Amikor a szavak már hiányoznak, ez gyakran mosoly vagy kézfogás.
"A demenciában szenvedőknél az érzelmességük marad: Nevetni lehet velük éppúgy, mint más betegekkel, nagyon fogékonyak a zenére, még akkor is, ha a nyelv már nem működik" - mondja Johanna Myllymäki, a Geriátriai Orvosi Központ koordinátora az önkénteseket a nürnbergi klinikán látják el. "A demenciában szenvedők nagyon szociálisak is. Kevéssé félnek a kapcsolatotól, mert már nem ismerik az egyezményeket."
Ennek ellenére nagyon sok fenntartás van. "Senki nem akar ezzel foglalkozni, és minden negyedikünknek egyszer demenciája lesz" - mondja Myllymäki. A társadalmi vitában azonban ez a téma alig játszik szerepet. Dietrich Grönemeyer, hátorvosként ismert professzor, aki családjában szembesült az Alzheimer-kórral, meggyőződése: "Ennek sok köze van a félelemhez, azzal a megbélyegzéssel, hogy mindannyian nem tudunk foglalkozni magunkkal, legbelső gondolkodásunkkal és Érezz, veszíts. "
Ráadásul kultúránk túlságosan a működésre összpontosít, a különbözőség nem elfogadható. "Nem lát fogyatékos embert a társadalmunkban, mert ő bujkál, mert a családja elrejti."
Grönemeyer, Myllymäkihez hasonlóan, ezért nagyobb elfogadásért és toleranciáért folyamodik az öregedés és különösen a demencia iránt. "Ehhez több türelem, több idő kell, hogy kapcsolatba kerüljünk a változó emberekkel."
Hogy ez mit csinál, az látható a fürthi Fritz-Rupprecht-Heim-ben. Ott véletlenül egy férfi levélkártyákkal gyakorló szobatársát nézte. Fog egy tollat és elkezd írni - normál szkriptben és Sütterlinben. Mielőtt az ápoló felépült volna a betűk helyes sorrendjével kapcsolatos meglepetéséből, egy másik lakó csatlakozik hozzájuk. Már hiányzik az összes szó, de a kommunikációját nem szabad félreérteni: huncutul kacsint a kollégájával - csak azért, hogy huncut nevetéssel kinyújtsa a nyelvét. És a nővér? A nyelvét is kinyújtja.