Amikor az étel kínzattá válik - SWR2
Az anorexia új terápiái
Az étvágytalanság az egyik legveszélyesebb és legsúlyosabb mentális betegség. Az érintettek általában az önészlelés károsodásától szenvednek: alulsúlyuk ellenére túl kövérnek tartják magukat. Tehát folyamatosan próbálják folyamatosan fogyni. Minden ötödik beteg éhen hal, és a halálozások száma növekszik. Különösen a 11 és 17 év közötti fiatal lányok érintettek, de a fiúk és a felnőttek is egyre gyakrabban alakulnak ki anorexiában. Új és hatékony terápiás formákra van szükség.
Leggyakrabban az étrend, amely kijön a kezéből, az első lépés az anorexiában. Nincsenek egyértelmű adatok, de feltételezzük, hogy Németországban 800 000 ember anorexiás, közülük 95 százalék nő. A legtöbb ember tizenéves, de a betegség előfordulhat felnőtteknél vagy pubertás előtt. És általában jól beilleszkedő népszerű emberekkel találkozik, akikben egyvalami közös: ambiciózusak és nagyon fegyelmezettek.
Minden ötödik meghal
Az anorexiában szenvedők 20 százaléka fájdalmas halált hal meg. Vagy az alultápláltság következtében fellépő többszervi elégtelenség, hirtelen szívhalál, vagy egyszerűen azáltal, hogy tudatosan éheztetik magukat. Az olyan orvosok, mint Stephan Zipfel professzor, ezért új, hatékonyabb terápiákat keresnek az anorexiás betegek számára. Zipfel a tübingeni egyetemi kórház pszichoszomatikus orvoslás és pszichoterápia osztályának orvosi igazgatója. 2013-ban egy nagy tanulmányt vezetett, amely tíz különféle ambuláns pszichoterápiás módszert vizsgált tíz egyetemi klinikán hatékonyságuk szempontjából: A tanulmány neve ANTOP, amely az „Anorexia Nervosa Treatment of betegek” rövidítése, és terápiás programokkal foglalkozik járóbetegek számára. étvágytalanságban szenved.
A 240 beteget sorsolással három csoportba osztották, akiket a különböző terápiákkal kezeltek. A Mediziner Zipfel a gyenge terápiáról beszél: egyrészt létezik szokásos pszichoterápia, amelyet anorexiás emberek szokásos gondozásaként ismertek. Ennek lényege egy beszélgetésterápia, amelyet szoros együttműködésben hajtottak végre az érintett háziorvosokkal. A fókuszos pszichodinamikus pszichoterápia és a kognitív viselkedésterápia, amelyeket kifejezetten ambuláns kezelésekre fejlesztettek ki, és amelyek a beteg saját testképével és kapcsolataival is foglalkoznak.
Hosszú távú siker
A betegek negyede idő előtt abbahagyta a kezelést. A maradékokkal mindhárom terápia sikeres volt - legalábbis a 10 hónap utáni súlygyarapodás szempontjából. Átlagosan minden beteg valamivel kevesebb mint 4 kilót hízott. A terápia két új formája azonban előnyöket mutatott a szokásos pszichoterápiával szemben: A viselkedésterápiában részesülő betegek különösen gyorsan híztak. Hosszabb távon azonban a pszichodinamikailag orientált terápia volt a legsikeresebb, mivel a betegek egyharmadának egy évvel a terápia befejezése után már nem voltak étkezési rendellenesség tünetei.
A fókuszos pszichodinamikus pszichoterápia az étkezési rendellenesség okait keresi. Eljut a betegség belső konfliktusainak és érzelmi kiváltóinak aljára. Ennek ismeretében az anorexiások a terápia befejezése után kifejezetten felkészülnek a mindennapi életre. Mivel körülbelül 100 orvos és terapeuta vett részt a vizsgálatban, a terápia új formái már elterjedtek - mondja Zipfel tanulmányigazgató.
Fiú, egyél valamit
Christian Frommert sportújságíró 47 éves korában egyértelműen kívül esik az anorexiás emberek normáján. Végül is a betegségben szenvedők közül átlagosan csak minden tizenkét férfi. Az anorexia nervosát azonban az utóbbi években egyre gyakrabban diagnosztizálták fiúknál és férfiaknál. Ma Ön is nyomás alatt áll, hogy karcsú és tónusú teste legyen annak érdekében, hogy sikeres lehessen magán- és szakmai életében. Christian Frommert 40 év felett anorexiába került. Könyvet írt a történelméről. Azt mondják: "Akkor egyél valamit".
Az anorexiában szenvedők az öntudat zavara miatt szenvednek, amelyet testséma-rendellenességnek neveznek. Alacsony súlya ellenére túl kövérnek érzik magukat. A terápiában az érintettek megtanulják újra reálisan felmérni testüket. Stephan Zipfel professzor elmagyarázza, hogy ezért a tükörterápia része annak, hogy lassan hozzászoktassák a betegeket testük alakjának megengedéséhez.
Étvágytalan gyermekek
Félelmetes, hogy az érintettek egyre fiatalabbak. Az aacheni gyermek- és serdülőkorúak pszichiátriai, pszichoszomatikai és pszichoterápiás klinikájának igazgatója, Beate Herpertz-Dahlmann professzor arról számol be, hogy egyre több gyermeknél jelentkeznek anorexia tünetei jóval a pubertás előtt.
Az anorexia fizikai következményei nagyon súlyosak, különösen a fiatalabb gyermekeknél. Herpertz-Dahlmann és csapata egy új tanulmányban azt találta, hogy az anorexia lényegesen rosszabb hatással van a 14 év alatti betegekre, mint azokra, akik már serdülőkorban vannak. Egyrészt az érintett gyermekek növekedése megszűnik, és az agy az életkor előrehaladtával nem fejlődik tovább.
Az anorexia okait még mindig nem határozzák meg egyértelműen. A terapeuták feltételezik, hogy több tényező működik együtt. Egyrészt ott van az érintettek családi vagy párkapcsolati helyzete, de alkalmazkodik a karcsúság uralkodó ideáljához is. Láthatóan létezik genetikai hajlam is, amely az anorexiát kedvez. Herpertz-Dahlmann még ezt is a legfontosabb oknak tartja. Különösen ezt hangsúlyozza, amikor a szülők bűntudattal fordulnak hozzá gyermeke betegségével kapcsolatban.
Gének és környezet
Az orvosok és terapeuták globális konzorciuma jelenleg a gének hatását kutatja. Az azonban még nem világos, hogy pontosan melyik betegség alapja. Az orvosok ezért a pszichoterápiás kezelés javítására és fejlesztésére koncentrálnak. Az úgynevezett ANDI vizsgálatban a Beate Herpertz-Dahlmann professzor által vezetett csoport megvizsgálta, hogy lehetséges-e különösen gyermekeket és serdülőket nem fekvőbeteg, hanem járóbeteg alapon kezelni egy nappali rendelőben. Az orvosi csapat feltételezi, hogy a serdülők ezt kevésbé drasztikusnak találják az életben.
Egyes betegek szenvednek segítséget a terápián és a klinikán kívül is - például egy önsegítő csoportban. De nehéz önsegítő csoportokat létrehozni, mivel az anorexiás emberek erősen hasonlítanak egymásra. Erről a Freundeskreis Karlsruhe, a karlsruhei szenvedélybetegek önsegítő szervezete értesült. Gabi Thielbär, aki önkéntes önsegítő csoportokat szervez, arról számol be, hogy megpróbáltak saját csoportot létrehozni anorexiás emberek számára. De az ember ettől viszonylag gyorsan megúszta. Ma az anorexiások integrálódnak a Freundeskreis többi önsegítő csoportjába. Mindegyik csoportban vannak alkohol-, pirula-, kábítószer- és anorexiás függők, mert így az érintettek eszmét cserélhetnek a függőség hasonlóságairól, és nem teljesen rögzülnek a testükön.
Hiányzik a nyitottság
Sok olyan evészavarral küzdő és anorexiás ember, aki még mindig a betegséggel folytatott harc közepén áll, az önsegítő csoportokhoz érkezik. Társadalmi körükön kívül keresnek segítséget, mert az anorexia még mindig nagy tabutéma. Az étvágytalanságot ritkán tanítják az iskolákban. Úgy gondolják, hogy az elhízás a legégetőbb probléma. Végül is az összes gyermek tíz-húsz százaléka túlsúlyos. De különösen az anorexia esetén fontos, hogy a tanárok már korán megközelítsék a veszélyeztetett gyermekeket - hangsúlyozza Herpertz-Dahlmann aacheni terapeuta. Mivel a lakosságnak csak egy százaléka étvágytalan országszerte, eddig hiányzott egy erős lobbi, amely az értelmes oktatást és a korai megelőzést szorgalmazza, különösen az iskolákban, sajnálja a terapeutát, és rámutat, hogy a lakosság egy százaléka 800 000 érintett Németországban, és az anorexia öt esetben minden esetben végzetes.