Amikor az ujjak vagy a lábujjak elzsibbadnak, DKG
A szerzővel és/vagy a szaktanácsadóval kapcsolatos információk a cikk végén találhatók.
A kemoterápia egyik következménye lehet idegkárosodás. A lehető leghamarabb meg kell határozni őket, hogy ellenintézkedéseket lehessen hozni.
A kemoterápia gyakran életmentő vagy meghosszabbítja a rákbetegségeket, de az ehhez szükséges agresszivitásnak megvan az ára. Gyakori mellékhatás a karok vagy lábak idegkárosodása, amely kemoterápiával kapcsolatos perifériás neuropathia néven ismert. A lehető leghamarabb fel kell ismerni, hogy a megfelelő ellenintézkedéseket időben elkezdhessék. A rákos betegek úgynevezett támogató terápiáinak új S3 iránymutatásában külön fejezetet is szenteltek a kemoterápiával kapcsolatos perifériás neuropathiának.
A perifériás neuropathia általában az ujjhegyek és/vagy a lábujjak zsibbadásával vagy rendellenes érzésével kezdődik. A kemoterápia során a tünetek kesztyűként vagy harisnyaként terjednek. Az érzékszervi rendellenességek mellett izomgörcsök, izomgyengeség, korlátozott ujjmozgás, járási rendellenességek és idegfájdalmak is lehetségesek, még a vegetatív idegrendszerre is hatással lehet keringési rendellenességek, hólyag rendellenességek vagy emésztési rendellenességek. A kemoterápia leállításakor a problémák javulnak vagy általában teljesen elmúlnak. Néhány kemoterápiás gyógyszer esetében azonban ez a javítási folyamat néha akár három hónapot is igénybe vehet.
A kemoterápia során bekövetkező perifériás neuropathia valószínűsége lényegében attól függ, hogy melyik hatóanyagot melyik dózisban alkalmazzák, mennyi ideig tart az egész kezelés és meddig kell futniuk az infúzióknak egy terápiás ülés alatt. Az egyes kockázati tényezők is növelik a valószínűséget. Ide tartozik a cukorbetegség, a kemoterápia alatti alkoholfogyasztás, az idegeket károsító egyéb gyógyszerek alkalmazása, a vesék korábbi károsodása, a pajzsmirigy alulműködése, a vitaminhiány és a HIV-fertőzés. Ezenkívül a kemoterápia okozta idegkárosodás nagyobb valószínűséggel fordul elő idős korban.
A kemoterápia során az idegkárosodás első jeleinek alkalmat kell adniuk a korábbi kemoterápia megváltoztatására, például az adag módosításával. Ennek érdekében az új irányelv egyértelmű szabályokat tartalmaz, amelyek segítenek abban, hogy a rákkezelés továbbra is eredményes lehessen. A kemoterápiával kapcsolatos perifériás neuropathia korai felismerése ezért nagyon fontos. A nem gyógyszeres terápiák, például a sportterápia, a foglalkozási terápia, a fizioterápia és a fizikoterápia, beleértve az elektroterápiát is, a kezdeti tanulmányi információk szerint a meglévő tünetek javíthatók. A gyógykezelések szintén megkönnyebbülést hozhatnak.
Dagad:
Koeppen S & Kerschgens C és mtsai. S3 útmutató a szupportív terápiához onkológiai betegeknél. Kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathia. In Focus Onkology 2018, 21 (1-2): 65-8