Amikor vírusok, baktériumok vagy gombák támadják meg a légutakat
Hogyan lehet felismerni és kezelni a vírusok, gombák és baktériumok által okozott légúti fertőzéseket, Prof. Dr. Susanne Lang, az SRH Wald-Klinikum Gera II. Orvosi Klinika főorvosa a 2015. szeptember 12-i, 8. tüdő szimpóziumon tartott előadásában ...
COPD-s betegeknél a légúti fertőzések a tüdőfunkció hirtelen romlásához és a betegség tüneteihez (súlyosbodáshoz) vezetnek. A COPD-betegek esetében az akut exacerbációk potenciálisan életveszélyes betegséget jelentenek, amely a megnövekedett halálozással jár. A közepesen súlyos krízisek kórházi kezelést igényelnek, a nagyon súlyos exacerbációk pedig még intenzív terápiát is igényelnek. Miután az akut exacerbáció alábbhagyott, sok beteg gyakran nem tér vissza eredeti egészségi állapotához.
Az akut COPD exacerbációk körülbelül fele - egyes szakértők szerint még inkább - fertőzéssel kapcsolatos, főleg vírusfertőzés. A sikeres kezelési stratégiák a vírusfertőzések elleni védőoltások, a baktériumok által okozott fertőzések antibiotikum-kezelése és a gombás fertőzések modern gombás szerei. Fontos meghatározni a fertőzések okát és óvintézkedéseket tenni. A vírusok, baktériumok vagy gombák fertőzései gyakran együtt fordulnak elő, így egyik sem zárja ki a másikat.
A vírusok általában utat nyitnak a bakteriális fertőzések előtt, mivel elpusztítják a fertőzött gazdasejteket, és ezzel megtisztítják az utat a baktériumok elől. Ezután a bakteriális fertőzés követi a vírusfertőzést. A vírusfertőzés az asztmások számára is problémás, mivel a légutak gyulladásával asztmás rohamokat válthat ki.
Az oltásokat és az általános higiéniai intézkedéseket a légúti traktus vírusos betegségei ellen lehet a legjobban alkalmazni a fertőzés elkerülése érdekében. Ezenkívül az immunrendszert egészségtudatos magatartással (szauna, váltakozó zuhany, szabadtéri testmozgás, megfelelő ruházat) lehet erősíteni. Vitás kérdés, hogy az étrend-kiegészítők (C-vitamin, szelén) vagy az aszpirin bevitele mennyiben segít megelőzni a fertőzést.
baktériumok
A légúti megbetegedésben szenvedő betegeknél továbbra is a klasszikus tüdőgyulladás kórokozói játszanak fő szerepet. A Streptococcus pneumoniae a tüdőgyulladás leggyakoribb bakteriális kiváltója. Noha a betegek csak egy kis csoportját érintik az úgynevezett problémás baktériumok, a kórházi baktériumok által okozott bakteriális fertőzések fokozódnak.
A kórokozót elsősorban a köpet vizsgálatával diagnosztizálják. Az értékeléshez azonban elengedhetetlen a nyák köhögése és a laboratóriumi vizsgálat közötti idő. Nem haladhatja meg a három órát. Ha a köpetmintát hosszabb ideig tárolják, a betegségért nem felelős baktériumok elszaporodnak és kiszorítják a csírákat, amelyeket aztán már nem ismernek fel. A vérben meghatározhatók a gyulladás markerei, a röntgenen pedig tüdőgyulladás látható. Klinikailag a köpet sárgának vagy zöldesnek tűnik, és láz léphet fel.
Az antibiotikumokkal történő kezelés elengedhetetlen a bakteriális fertőzések esetén. A kortizont a hörgők nyálkahártyájának duzzadásának csökkentésére és így a COPD légszomjának enyhítésére használják, és nem haladhatja meg az öt napot. Egyes esetekben azitromicinnel 6 hónapon át tartó hosszú távú antibiozist lehet előírni a gyakori bakteriális fertőzések elkerülése érdekében.
Gomba
A gombák rendkívül sikeres lények, amelyek az egész világot gyarmatosítják - az Antarktiszon át a gobi sivatagig gombákat azonosítottak. Azonban csak néhány gomba képes károsodást okozni az emberi testben. A gombaspórák általában ártalmatlanok az egészséges emberek számára. A légzőrendszer gombaspóráinak kimutatása nem jelenti azt, hogy gombás fertőzés lenne. A belekben és a bőrön található gombák még a csírák normális kolonizációjának részei is. Vannak azonban olyan betegségek, amelyek elsősorban a gombák behatolását - és ezáltal a gombás fertőzést - engedik meg. Ide tartoznak az immunrendszert gyengítő betegségek, például rák, HIV vagy veleszületett immunhibák. Krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegek, például cisztás fibrózis cisztás fibrózis
Az örökletes betegségben a nyálkahártya viscidosisában, amelyet Németországban körülbelül 8000 ember szenved, egy hibás gén miatt a tüdő, a belek és más szervek nyálkahártyájának só- és vízszállítása megváltozik, ezáltal rendellenesen vastag nyálka képződik a tüdőben, a hasnyálmirigyben és a vékonybélben. amely eltömíti a hörgőket és az emésztőrendszert. Légszomj, krónikus köhögés, de az emésztés zavara és a fertőzésekre való hajlam is következményei.
A (cisztás fibrózis) vagy a tuberkulózis gombás fertőzésekben szenved, mivel a hörgőik viszkózus nyálkája csak nehezen távolítható el, ezért jó táptalaj a kórokozók számára, vagy a tüdőszövetben üreg keletkezik, amelyben gombás golyó nőhet. Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek, például a kortizon szintén fontos szerepet játszanak a gombás betegségek kialakulásában.
Lang professzor előadásában részletesen elmagyarázza, hogy mely élőlények (Candida) és penészek (Aspergillus) által okozott fertőzéshez kapcsolódnak klinikai képek és panaszok.
Forrás: Prof. Dr. előadása med. Susanne Lang, az SRH Wald-Klinikum Gera II. Orvosi Klinika főorvosa, a Lung 8. szimpóziumon 2015. szeptember 12-én, szombaton 9:00 és 17:00 óra között Hattingenben (Észak-Rajna-Vesztfália).
Kérjük, a szimpóziummal kapcsolatos kérdéseivel forduljon a következő címre:
A tüdő szimpózium szervezeti irodája
Jens Lingemann
symposium-org @ noSpam. copd-deutschland.de
Telefon: 02324 - 999 959
Az eseményről minden információ megtalálható itt: Symposium-Lunge 2015
Itt megrendelheti ingyenes programját