Amit tudnunk kell az aranyérről Memormed Medical Center MEMORMED Medical Center
Általános sebészet/2017. március 24./Nincsenek hozzászólások
Mi az aranyér?
Az aranyér az anorectalis submucosa vénás plexusainak varicose dilatációját képviseli, két részre szabva: felsőbb vagy belső, valamint alsó vagy alsó. Ebből a szempontból az aranyér a következőkre oszlik:
a) belső aranyér, a felső végbél plexusából fejlődött ki
b) az alsó végbélfonatból kialakult külső aranyér
Az aranyér megjelenése és megnyilvánulása?
A betegség 30 és 60 év között gyakrabban fordul elő, amelyet stasis vagy kismedencei vénás hipertónia határoz meg, kombinálva a végbélfonatok vénás falainak változásával (kollagén betegségek, amelyek az aranyér mellett hidrosztatikus visszértágulatokat, sérveket, lapos lábakat stb. Okozhatnak).
Az aranyér tünetei: végbélvérzés (a bélmozgás alatt vagy után), anális viszketés (viszketés a végbél környékén), szégyenérzet a székletürítésben, szero-muco-gennyes váladék, prolapsus és fájdalom.
Az aranyér osztályozása
1. fokozat - vérzés keletkezik fájdalom nélkül a székletben, nem látható
2. fokozat - Az aranyér az anális csatornán keresztül jön ki a széklet alatt, de spontán csökken
3. fokozat - Az aranyér a széklet alatt a végbélcsatornán keresztül jön ki, de csak manuálisan csökken (kézzel háttal behelyezve)
4. fokozat - hemorrhoidalis prolapsus (már nem helyezhető vissza az anális csatornába)
Hogyan kezeljük az aranyér?
A kezelés összetett, és kombinálja a konzervatív kezelést, a lézert és a szkleroterápiát, a rugalmas ligatúrák alkalmazását a klasszikus sebészeti módszerekkel. A konzervatív kezelés higiénikus étrendből (rostban gazdag ételek fogyasztásának növelése), gyógyszeres kezelésből (krémek vagy kúpok), 1. fokú aranyérből áll.
A műtéti kezelés a helyes radikális megoldás az aranyérrel küzdő betegek számára, amelyben a hagyományos konzervatív módszerek kudarcot vallottak, és a műtéti kezelés javallata szükséges. A műtét helyi érzéstelenítésben, gerincvelői érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben történik, és többféle típusú:
1. ligálás - hemorrhoidalis kötegek kivágása (Milligan-Morgan eljárás)
2. submucosalis hemorrhoidectomia (Park-eljárás)
3. zárt hemorrhoidectomia (Ferguson-eljárás)
4. hemorrhoidopexy tűzőgéppel (Longo eljárás)
5. THD eljárás (transzanalis irányított Doppler hemorrhoidectomia)
6. szkleroterápia, krioterápia, rugalmas ligatúrák alkalmazása
A műtét egyéb módjai:
- fotokoaguláció, gumiszalag kötés, szkleroterápia
- hemorrhoidális kötegek lekötése, kivágása (hemorrhoidectomia) a Milligan-Morgan technika szerint (prolabaticus aranyér esetén javallott, szaporodó, nehezen csökkenthető vagy nem redukálható)
Ha a fent leírt tünetek bármelyikét tapasztalja, meg kell látogatnia a sebészt, aki határozott diagnózist ad Önnek és a legmegfelelőbb kezelési rendet ajánlja.