Amit tudunk a gyermekekben történő átvitelről
Gyermek arcmaszkkal Fotó: Mladen Borisov
Terhesség, csecsemő, gyermekek
A terhes nők megfertőzhetik születendő gyermeküket a Sars-CoV-2-vel. A gyermekek azonban jobban megbirkóznak a Covid-19-szel, bár ugyanannyi vírus lehet a torkukon, mint a felnőtteknél. Nagyméretű tanulmányok hiányoznak, de vannak utalások és feltételezések.
A cikk ugrócímkéi:
tartalom
- Mi a kockázata a terhes nőknek és a meg nem született babáknak?
- Mi a veszélye annak, hogy a gyermekek megfertőződnek a Covid-19-gyel?
- Milyen tüneteket mutatnak a gyermekek, szemben a felnőttekkel?
- Miért tünetmentes vagy enyhe a Covid-19 gyermekeknél?
- Milyen szerepet játszanak a gyerekek a Covid-19 továbbításában?
- Mi van, ha az iskolák most újra megnyílnak?
- Hogyan viselkedhetnek megfelelően a szülők és a gyerekek otthon?
- Mi a kockázata a terhes nőknek és a meg nem született babáknak?
- Mi a veszélye annak, hogy a gyermekek megfertőződnek a Covid-19-gyel?
- Milyen tüneteket mutatnak a gyermekek, szemben a felnőttekkel?
- Miért tünetmentes vagy enyhe a Covid-19 gyermekeknél?
- Milyen szerepet játszanak a gyerekek a Covid-19 továbbításában?
- Mi van, ha az iskolák most újra megnyílnak?
- Hogyan viselkedhetnek megfelelően a szülők és a gyerekek otthon?
Cikk szakasz: Mi a kockázata a terhes nőknek és a meg nem született babáknak?
Mi a kockázata a terhes nőknek és a meg nem született babáknak?
Eddig a kutatók sem tudták bizonyítani, hogy a terhes nőknél súlyosabb a tüdőgyulladás vagy a Covid-19 okozta magasabb halálozási arány. Ellenkezőleg: úgy tűnik, hogy ritkábban jelentkeznek tünetei. A nem egyértelmű adathelyzet miatt Németország kezdetben nem veszi fel a terhes nőket a kockázati csoportok listájára. Az egyik ok: A lelki nyomás és az anyában fokozott félelem negatív hatással lehet a gyermekre. Egyes országokban, például az Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában, a terhes nők azonban szerepelnek a kockázati csoportok listáján.
Megfertőződhet-e a gyermek az anyaméhben?
Hosszú ideig nagy kérdés volt, hogy a SARS-Cov-2-vel fertőzött terhes nők képesek-e a vírust átterjeszteni a születendő gyermekre. Egy új tanulmány ezt most bebizonyította: francia kutatók egy fiatal terhes nő (a harmadik trimeszterben) esetét írják le, akit magas lázzal kórházba szállítottak, és az új koronavírus eredménye pozitív volt. További vizsgálatokkal sikerült kimutatni a koronavírus nyomait a placentában és a köldökzsinórban - a születendő gyermeknél is.
A kutatók feltételezik, hogy az anya a placentán keresztül fertőzte meg a gyermeket a vírussal. Ezt a tézist elsősorban az támasztja alá, hogy a méhlepényben a vírusterhelés különösen magas volt - magasabb, mint a magzatvízben vagy a vérben. Születése után a gyermek továbbra is pozitívan tesztelte a SARS-Cov-2-t, és az első napokban neurológiai tünetei és agyduzzanata volt, amelyet az orvosok a vírusnak tulajdonítottak. Jó hír: az anya és a gyermek három hét múlva teljesen felépült, és már nem volt kimutatható vírusos RNS.
A méhben történő fertőzés lehetséges, de ritka
A placentán keresztül történő fertőzés azért lehetséges, mert az ACE2 sejtreceptort, amelyet a koronavírus dokkoláshoz használ, a placentában és a magzat szövetében lévő sejtek termelik. Így terjedhet át a vírus anyáról gyermekre. Úgy tűnik azonban, hogy ez a fajta fertőzés nagyon ritkán fordul elő, mivel különféle tényezőknek együttesen kell előfordulniuk:
- A terhes nő vérében sok vírusnak kell lennie (virémia).
- Az ACE2 receptornak elegendő mennyiségben kell jelen lennie (bizonyos szám szükséges a sejt felszínén, hogy a vírus dokkoljon és megfertőzze a sejtet).
- Lehetnek genetikai hatások is, amelyek szerepet játszanak.
Különösen a receptor mennyisége tűnik meghatározónak. A receptor termelődése a sejtek differenciálódásától és a gyermek fejlődésétől függ - vagyis: az átvitel és a fertőzés csak ideiglenesen lehetséges, bizonyos időpontokban.
Mi történhet terhesség alatt és után
Az eddigi összes tanulmány olyan nőkre vonatkozik, akik a terhesség végén fertőződtek meg. Még mindig teljesen világos, hogy a vírus milyen hatással van a terhességre és a gyermek fejlődésére, ha a nő az első vagy a második trimeszterben megfertőződik.
Kevéssé ismert arról, hogy a fertőzéses magzatok hogyan fejlődnek a méhben születésük után. A francia fiatal nő esete csak azt mutatta, hogy neurológiai tünetek lehetségesek a csecsemőben. Kevéssé ismert az anya és a gyermek esetleges hosszú távú károsodása.
Vannak olyan csecsemők is, akiket egy fertőzött anya szoptat, akik maguk sem fertőzöttek. Ami sok megfigyelésben közös: Az újszülöttek szinte semmilyen tünetet nem mutatnak - még akkor sem, ha egy zárt térben élnek együtt fertőzött testvérekkel és szülőkkel. Ennek oka lehet, hogy teljesen más mikrobiom és bélflóra van, mint a felnőtteknél. A tudósok megállapították, hogy a csecsemők kórokozóinak eloszlása eltér a felnőttektől. Felmerül az a gyanú is, hogy a csecsemők védelmet élvezhetnek az anyatej ellen.
A jövőbeli születéseknél fontos, hogy minden olyan gyermeket, akinek az anyja pozitív eredményt mutat a Sars-CoV-2-re, eredetileg fertőzöttnek és fertőzőnek minősítsék. Rendszeresen és alaposan tesztelni kell, a személyzetnek meg kell tennie a megfelelő védintézkedéseket.