Ammónia - Funkció és betegségek
ammónia a hidrogén és a nitrogén kémiai vegyülete. Az ammónia molekulaképlete a NH3. Az anyag a fehérjék lebontásakor jön létre a testben.
Tartalomjegyzék
Mi az ammónia?
Az ammónia egy színtelen gáz, amely három hidrogénatomból és egy nitrogénatomból áll. A gáznak rendkívül csípős szaga van. Az ammónia mérgező az emberi testre. Általában vízoldható sóként van jelen.
Ebben a formában ammóniumnak (NH4 +) is nevezik. Az ammónia különféle anyagcsere folyamatokban vesz részt. De különösen akkor merül fel, ha a fehérje a bélben lebomlik. Az ammónia a sejtek anyagcseréje és az aminosavak lebontása során is keletkezik. Az ammónia súlyosan károsíthatja a test sejtjeit. Ezért a májban karbamiddá alakul, majd a vesén keresztül ürül a vizelettel.
Funkció, hatás és feladatok
Az ammónium és az α-ketoglutarát átalakul glutamáttá egy speciális kémiai folyamatban, amelyet reduktív aminálásnak neveznek. A glutamát, más néven glutaminsav, α-aminosav. Mivel a test ammónium segítségével maga képes előállítani glutaminsavat, ez az egyik nem esszenciális aminosav. A glutaminsav aminosavként a fehérjék fontos alkotóeleme is. A transzaminálási folyamat révén más nem esszenciális aminosavak is előállíthatók glutamátból.
A glutamát nemcsak az aminosavszintézisben vesz részt, hanem a központi idegrendszer (CNS) egyik legfontosabb gerjesztő neurotranszmittere is. Ugyanakkor az aminosav a y-aminovajsav (GABA) prekurzora is. Ez pedig a legfontosabb gátló neurotranszmitter a központi idegrendszerben. A glutamátról azt is mondják, hogy pozitív hatással van az izomnövekedésre és az immunrendszerre.
Oktatás, előfordulás, tulajdonságok és optimális értékek
Az ammónia nagy része aminosavak lebontásakor keletkezik. A szabad ammónia termelésének fő helye a belek. Különösen a vastagbélben, az emésztetlen fehérjékből baktériumok hatására ammónia keletkezik. Az aminosavakat először ismét glutamátra bontják.
Ezt az aminosavat a glutamát-hidrogenáz enzim azután az α-ketoglutarátra és az ammóniára osztja fel. Az így keletkező ammónia nem minden felhasználható az aminosavak újjáépítésére. Nagyobb mennyiségben az ammónia citotoxikus hatással is rendelkezik, így a testnek képesnek kell lennie az ammónia lebontására. A vízben honos szervezetek gyakran a bőrükön keresztül képesek ammóniát felszabadítani a környező vízbe. Az embernek a kiválasztás előtt a toxikus ammóniát nem toxikus formává kell alakítania. Egészséges májban az ammónia gyorsan felszívódik.
Ez általában a portál vénáján keresztül éri el a májat. A máj ezután az ammóniát vagy az ammóniumot karbamiddá (karbamid) alakítja. A karbamid fehér, kristályos és nem mérgező anyag. A vesén keresztül ürül a vizelettel.
Az ammónia normál plazmaértéke 27–90 μg ammónia/dl. Ez 16–53 μmol/l mennyiségnek felel meg. A vér ammóniaszintjét általában a májfunkció vizsgálatának részeként határozzák meg.
A gyógyszerét itt találja
Betegségek és rendellenességek
A májcirrózis számos májbetegség végső stádiuma. A stádium visszafordíthatatlan, ezért a májcirrhosis nem gyógyítható. Általában a cirrhosis évek vagy évtizedek alatt alakul ki. Európában a májcirrhosis leggyakoribb oka az alkoholfogyasztás. A krónikus vírusos májgyulladás a máj cirrhosisával is végződhet.
Cirrhosisban a májszövet megsemmisül, és a májfunkciós sejteket a kötőszövet átalakítja. Ez egyrészt megzavarja a máj véráramlását. Másrészt a májsejtek már nem tudják teljesíteni méregtelenítési feladatukat. Ha a károsodott májműködés miatt az ammóniaszint jelentősen megnő, akkor máj encephalopathia léphet fel. Ez az agy diszfunkciója a máj nem megfelelő méregtelenítő funkciója miatt. Ennek a károsodásnak az oka valószínűleg az ammónium és a kálium hasonlósága. A kálium és az ammónium cseréje esetén az úgynevezett NMDA receptor megszakad.
Ez viszont lehetővé teszi, hogy több kalcium behatoljon az idegsejtbe. Sejtpusztulás következik be. A máj encephalopathia négy szakaszra osztható. A látens vagy minimális máj-encephalopathia megelőzi a négy stádiumot. Ez gyenge koncentrációban, csökkent meghajtó vagy memória problémákban nyilvánul meg. Az első szakaszban észlelhető a tudatszint csökkenése, egyértelmű hajtási rendellenesség és a finom motorikus képességek zavara. A második szakaszban az érintettek dezorientáltságtól, memóriazavaroktól, elmosódott beszédtől és súlyos álmosságtól szenvednek.
A harmadik szakasz súlyos tudatzavarral, orientációvesztéssel, izommerevséggel, széklet- és vizeletinkontinenciával, valamint bizonytalan járással jár. A máj encephalopathia legsúlyosabb formája a májkóma (4. stádium). A betegek eszméletlenek, fájdalomingerekkel már nem lehet őket felébreszteni. Az izomreflexek teljesen kialudtak.
A behatoló szag miatt a gáznemű ammónia mérgezése meglehetősen ritka. A gáznemű ammónia főként a tüdőn keresztül szívódik fel. A nedvességgel reagálva erősen maró hatással van a légutak nyálkahártyájára. Bizonyos koncentráció felett fennáll az életveszély. Az ammónia gégeödémához, glottis görcsökhöz, tüdőödémához vagy tüdőgyulladáshoz vezethet, és ezáltal légzési elégtelenséget okozhat.