Amniocentesis - minden, amit tudni és tudni kell (személyes tapasztalat)

Egy hete sürgősségi magzatvízvizsgálatot kellett elvégeznem. Nem tudom, hogy vagy, de élesen fel kell készülnöm, amikor új élmény vár rám. Talán az az érzés, hogy kontrollnak érzed magad ... vagy talán nem. Akárhogy is, szerettem volna hallani vagy elolvasni részletesebb történeteket az eljárásról, és különösen arról, hogy mit kell tennem előtte, közben és utána.

tudni

Ezért úgy döntöttem, hogy elkészítem ezt az anyagot, remélve, hogy talán hasznos lesz valakinek.

Mi az amniocentézis?

Az amniocentézis prenatális teszt invazív amely egy magzatvízmennyiség kivonásából áll, amelynek célja az anyaméhben lévő csecsemő egészségi állapotára vonatkozó információk nyújtása.

Ez különösen igaz, ha genetikai betegség vagy kromoszóma-rendellenesség gyanúja merül fel.

Amikor az amniocentézis megtörtént?

Mint mondtam, az eljárás különösen akkor ajánlott, ha a terhességet követő orvos a kromoszóma-hibákhoz (Down, Edwards, Turner stb.) Vagy genetikai betegségekhez (például cisztás fibrózis, Tay-Sachs-kór és még sok más) hasonló ultrahangjeleket észlel. Azonban az amniocentézist akkor is elvégzik, ha:

  • van vér inkompatibilitás (általában Rh inkompatibilitás);
  • méhen belüli fertőzést kell diagnosztizálni;
  • a tüdő érettségét fel kell mérni, ha különféle okokból figyelembe veszik a magzat idő előtti születését.

Ki dönti el, hogy amniocentesisre van szüksége?

Általában a terhességet felügyelő nőgyógyász ajánlja ezt az eljárást. Sok esetben azonban elegendő lehet egy nem invazív teszt, például a Versacity, a Panorama vagy a Harmony. Ha azonban ezeknek a teszteknek az eredményei nem meggyőzőek vagy kielégítőek, akkor a legmegfelelőbb személy további ajánlások megadására genetikus.

A genetikus tapasztalataim hihetetlenek voltak. Már amniocentézist kaptam, de előző nap megbeszéltem az orvosi genetikát, hogy pontosan meghatározzam az összegyűjtött magzatvízzel elvégzendő vizsgálatokat. Volt egy 1000 fokozatú szakemberem, aki részletesen elmagyarázta nekem, hogy milyen genetikai gyanú merül fel, mi a különbség az általuk ajánlott tesztek és a helyzet szemlélete között. A genetikusnak az a szerepe is, hogy segítsen megérteni olyan fontos kérdéseket, mint:

  • Mit tehet az eredmények alapján;
  • Mennyi a valószínűsége annak, hogy a csecsemő a feltételezett állapotok egyikében szenved;
  • Hogyan befolyásolhatja a betegség az életét, és különösen a gyermekét;
  • Milyen kezelési lehetőségek vannak mind a terhesség alatt, mind a születés után;
  • Hogyan készítsük elő a fémet a jövőre nézve;
  • Mennyi az esélye annak, hogy a tesztek a legkisebb hibákat is stb.
  • Az elemzés költségei.

Amniocentesis előtt: hogyan kell felkészülni

Miután megvitatta a genetikát ... normális, hogy különféle dolgokon kezd el gondolkodni. Először milyen teszteket válasszon. Nem tudok sokat segíteni itt. A döntés mindenkit illet, a költségvetéstől, a feltételezett állapottól és reményektől függően.

Állami vagy magán amniocentézis?

Szintén az eljárás előtt ki kell választania a betakarítás helyét… és kit kell tennie az Ön számára.

Nem sok választásom volt itt. Mivel a vizsgálatok rendkívül drágák voltak, nőgyógyászom ragaszkodott ahhoz, hogy a folyadékot az államban, az ország egyetemi kórházában gyűjtsék össze.

Kerülni fogom a túl sok részlet megadását, mert nincs érdekem, hogy közvetlenül ellenkeresetet nyújtsak be ... főleg, hogy sajnos a helyzet mindenütt hasonló az országban, az államban.

Az amniocentézis kényes eljárás, sok kockázattal. Emiatt NEM végezheti el senki, de azt javasolja, hogy egy szakember, aki nagy tapasztalattal rendelkezik. Ezért engem is elküldtek ehhez az orvoshoz… mert híres a siker esélyeiről.

Amniocentesis ára

Először is fontos megállapítani egy dolgot: az amniocentesis ára NEM rögzített, hanem két elemből áll:

  • Az eljárás költségei (lyukasztás/betakarítás)
  • A genetikai tesztek költségei.

Az eljárást a CAS állami kórházakban rendezi (nem tudok semmit arról, hogy mi történik a CAS-val dolgozó magánszülési kórházakban), genetikai teszteken keresztül, de NEM vonhatók le. Tehát akkor is, ha spórolni akar, legfeljebb az eljárás költségén tud majd spórolni. olyan sok.

Privát amniocentesis ár

Privátban a magzatvíz összegyűjtése a klinikától és az orvostól függően 500 és 2000 lej közé kerül. A tartományban az átlag 950-1000 lej.

Ehhez a költséghez további 1000-6000 lej genetikai elemzés jár, attól függően, hogy mit ajánl a genetikus, és attól a központtól, ahová az összegyűjtött mintákat elküldi.

Mit kell tenni az amniocentesis előtt

Elvileg erre az elemzésre ugyanúgy felkészül, mint minden nőgyógyászati ​​konzultációra. Semmit sem tudtam arról, hogy ez mit jelent, ezért a következő lépéseket tettem:

  • A helyi higiénia elérése (borotvált/epilált, mosott stb.);
  • 3 nappal korábban abbahagyni a nemi közösülést;

Ezek feltétlenül szükségesek. Azt is olvastam, hogy ha antikoaguláns kezelésben részesül, tanácsos abbahagyni. Megcsináltam, de aztán megkértem egy orvost a kórházban, ő pedig vállat vont. Azt mondta, hogy nem tud róla semmit, és szigorúan az én döntésem volt… hogy fennállhat a vérzés veszélye, de lehet, hogy nem. Kicsit megfoghatatlan, de rendben van.

Ráadásul reggel 8-ra terveztem, hogy vigyázzak, hogy előtte ne egyek és ne igyak semmit. Azt hiszem, ez teljesen haszontalan volt, mert amúgy is csak 12 órakor szüreteltem, amikor már elájultam az éhségtől és a szomjúságtól. Nem gondoltam, hogy ilyen sokáig fog tartani, ezért nem vittem magammal semmit. És mivel még nem engedtünk elkísérni minket a kórházba (a járvány miatt), Luci sem tudott nekem hozni semmit. Böjtöltem:)).

Mindenesetre szerintem nem volt szükség. Az amniocentesis előtt nyugodtan ehet és ihat, amit szeretne.

Amniocentesis a kórházban

Az amniocentesis előtt infúziót kaptam néhány fájdalomcsillapítóval. Nincs altatás. Vannak orvosok, akik úgy döntenek, hogy altatják a területet, velem nem ez történt. Az infúzió azonban olyan lassan áramlott, hogy 4 óra alatt alig tartott nekem 50 ml-t attól az időponttól kezdve, amíg nekem beadták.

Ha úgy dönt, hogy amniocentézist végez a kórházban, akkor rendelkeznie kell:

  • 1-2 méretű korona az Ön méretében (szidtak, hogy nem hozok branulát, és zöldet, hatalmasat tettek a szinte nem létező ereimre);
  • Tapaszok, tapaszok (a kórházakban nincs ilyen);
  • Szalvéták (lehetőleg tekercs, ultrahanghoz).

Hogyan működik az amniocentézis. Ez fáj?

Most értem el az eljárást. A vélemények megoszlanak ... általában aszerint, hogy ki végzi a betakarítást.

Mivel nem vagyok orvos és nem adok tudományos véleményt, csak a tapasztalataimat tudom leírni. És így fogja megérteni miért NEM ajánlom anocentézist a kórházban.

1. lépés: Mérje meg a nyakat

Valószínűleg mára összebarátkozott a transzvaginális ultrahanggal. Mivel az amniocentézisnek 1% -os a vetélés kockázata, orvosa számára fontos, hogy a kezdés előtt győződjön meg róla, hogy hosszú, sötét nyaka van.

Eddig 5 transzvaginális ultrahangot kellett elvégeznem, csak erre a feladatra. Mondhatom, hogy utálom az eljárást. Nem igazán hiszem, hogy van olyan nő, aki túlságosan rajongana az ott zajló eseményekért, de végül. Egyetemi kórházban lévén az a "kiváltságom" volt, hogy tengerimalac legyek. Így több hallgatónak lehetősége volt megtanulni, hogyan ultrahangolják a hólyagot, a placentát és a méhnyakot ... rajtam. Nem írom le, milyen frusztráló lehetett.

2. lépés: A baba mérése

A csecsemő gyors "átvizsgálása" következik. Ezúttal a bugyival, az ultrahang hasi. A gyermek szonográfiai korának meghatározásához a koponya kerületét és a combcsont méretét mérjük. Itt nem volt hozzászólásom. Jó volt.

Az egyetlen kétséges dolog ... hogy az állami kórházakban nincsenek szalvéták (eldobható törülközők). Vagy egy használt ruhával (mint a Vâlcea-i szülészeti kórházban történt), vagy egy köntössel (mint ez itt történt) megtörölnek. Ezért azt javaslom, hogy jöjjön velük otthonról (CSAK ha a tartomány állami kórházába megy).

3. lépés: defekt

Itt kezdődik a móka: miután fertőtlenítette az egész hasát (esetemben jóddal), kezdje el keresni a legbiztosabb pontokat a tű behelyezéséhez. Amikor megláttam, hogy két diák és az orvos van rajtam, úgy éreztem, hogy fogy a levegő. A fecskendő hatalmas tűvel egy hallgató kezében volt ... ezért inkább becsuktam a szemem és imádkozni kezdtem. Nem tudtam, mit tegyek.

Azt mondták, hogy bármit is csinálok, NEM mozdulok. Nem is keveset. A gyerek teljesen feszült volt, azt is érezte, hogy valami nincs rendben.

Aztán hirtelen figyelmeztettek, hogy elindulnak. Semmi mást nem mondtak nekem, mint azt, hogy az ultrahang tovább tart, mint maga a szúrás.

Amikor éreztem, hogy a tű hasít a hasamba, küzdöttem, hogy könnyeimet a szemembe tartsam. Eleinte nem sikerült jól, ezért újra meg kellett próbálkozniuk és erősebben kellett nyomniuk. Először jöttem rá igazán, hogy le kell fogynom:)).

Mennyi ideig tart az eljárás?

Ha azt kérdezi tőlem, meddig tartott a gyötrelem ... azt mondhatom, hogy a Mi Atyánk, az 50. zsoltár két ismétlésének és a Hitvallásnak az ára volt. Tehát, valahol körülbelül 3-4 perc múlva, mondjuk.

Mennyire fáj?

Két nappal az amniocentézis előtt egy darázs harapott meg a bal lapockámon. Azonnal sikítottam, képtelen voltam uralkodni magán.

Nos, az amniocentézisnél nem éreztem szükségét sikoltozni, ami azt gondolja, hogy nem volt olyan fájdalmas. A fájdalom azonban összehasonlítható lehet a lábszüretével.

A kényelmetlenség kissé nagyobb, mint a gerincvelői érzéstelenítésnél, amelyet a cerzarian előtt végez, de közeledik. Csak ennél valamivel tovább tart.

Továbbá, ha van tapasztalata a hasi Clexane injekciókról ... nos, az érzés még csak közel sem jön. A felületesen beragadt apró tűnek semmi köze nincs a hatalmas amniocentézis tűhöz.

Miután azonban maradt egy olyan fájdalomérzet, amely néhány napig fennáll. Egy hete van a beavatkozástól, és a bal hasam még mindig fáj, de ez enyhe fájdalom (inkább zavarban).

Mennyi folyadék lesz szüretelve?

Az elvégzendő tesztektől függően 20-50 ml magzatvíz gyűjthető össze. Elővettek nekem 40 ml-t. És örültem, mert vannak olyan helyzetek, amikor a folyadék nem elegendő, és ajánlott megismételni a szúrást. Vagy ez nekem egy nagy NEM volt:)).

Amniocentesis - kockázatok és szövődmények

Sokat olvastam a kockázatokról. A legfélelmetesebb az abortusz. Igen. Ez az eljárás miatt elveszítheti a terhességet. Ezért elengedhetetlen, hogy gondosan megválasszák azt az orvost, aki összegyűjti a mintát.

  • Fertőzés;
  • A magzat és/vagy az anya sérülése.

Ismétlem, ha az eljárást szakember bízza meg, akkor nincs veszélyben.

Húgyúti fertőzést kaptam, amelyet a játék hátterére tettem a transzvaginális szondával ...

Amniocentesis után - hogyan vigyázol magadra, mi van és mit nem szabad megtenni

Az amniocentesis után további 3 órán át a kórházban tartózkodtam, amíg az infúzió véget nem ért. Bebe rendkívül izgatott volt (korábbi placentája miatt alig éreztem.

Induláskor kap egy "szokásos" receptet a következő időközönként bevenni kívánt gyógyszerekkel. Ebbe beletartozik:

  • terhességgel kompatibilis antibiotikum (a fertőzés kockázatának megelőzése érdekében);
  • progeszteron tojások;
  • gyulladáscsökkentő;
  • görcsoldó;
  • hipotenzív (mert fennáll a magas vérnyomás kockázata).

Normálisnak tűnik azonban, ha a recepteket mindegyik elemzése alapján testre szabják. A gyógyszert az utasításoknak megfelelően, vakon vettem be (nem tudom miért ... hogy nem szoktam ezt csinálni). A vérnyomásom pedig olyan erősen esett, hogy pánikroham előtt álltam.

Elvileg bizonyos korlátozásokkal folytathatja normális életét. Íme a legfontosabb kérdések, amelyekkel az amniocentézissel kapcsolatos beszélgetések során, a fórumokon találkoztam (olyan kérdések, amelyeket egyébként magam is feltettem):

Amniocentesis után fürdhetek?

Nem feltétlenül mondanám, hogy fürdőszoba, de a zuhany igen. Meleg zuhany. Semmilyen körülmények között nem ajánlott forró fürdő. De meg kell tisztítanod magad, főleg, hogy valószínűleg még mindig piszkos a hasad.

tudok vezetni?

Néhány órányi távolságra otthonról autóval kellett utaznom. Vezettem volna, de Luci nem engedte. A lényeg az, hogy képesnek éreztem magam. A fájdalom elég gyenge volt (főleg infúzió után), hogy ne akadályozza a vezetést. A jobb oldalon ülve azonban az volt az előnyöm, hogy kissé magasabbra és kissé távolabb tartottam az övet a hasától. Végül a baba továbbra is rendkívül izgatott volt, és egyáltalán nem érezte magát boldognak.

Tehát, ha a szúrást a városában végzi, és nincs sok vezetni valója, akkor csendben ülhet a volán mögé.

Sportolhatok/takaríthatok (testmozgás)?

NEM. A mentesítő lapon az ajánlások mellett észreveszi az írásbeli utalást: „fizikai és szexuális pihenés”. Mindenhol láttam, hogy ajánlott, hogy ez a pihenés legalább 72 órán át tartson. A házi feladatot azonban nem tehettem meg. Nem csak ágyban ültem, de még bútorokat sem mozgattam és nem futottam. A beavatkozás napján nem is főztem. Csak a ruháimat tettem az útra és a kórházba mosni, majd száradni. olyan sok.

Tudok szexelni?

Legalább 72 óra NEM. De ennél is több ajánlott. Most ez a terhesség állapotától, az ön érzésétől is függ… hogy fertőzésre ébredt-e vagy sem, stb.

Az amniocentézis eredményei

A betakarítás után megkapja a kivont folyadékkal ellátott edényeket, amelyeket elvisz a kiválasztott laboratóriumba. Úgy döntöttem, hogy tesztjeimet egy bukaresti magánközpontban végzem. Tehát felvettem a kapcsolatot egy kórház és a genetikai központ közötti szülővel. Eleinte azt mondták, hogy egyedül kell Bukarestbe vinni őket. Aztán kissé bosszankodtam, de szerencsére megoldásokat találtak ...

Ha a tesztet privát módon végzi, akkor valószínűleg nem kell a fecskendőkkel járnia, ők mindent elintéznek.

Az eredmények fogadásának ideje azonban eltérő, attól függően, hogy milyen teszteket végez. Némelyik 3-5 napon belül elérhető (mint például a QF-PCR vagy a kromoszómákat elemző FISH-teszt esetében), míg mások akár 21 napig is eltarthatnak (sávos magzati kariotípus-teszt vagy tömbCGH). Tehát ... várni kell.

Az eredmények leggyakrabban e-mailen keresztül érkeznek, és velük fogsz fordulni orvosodhoz.

Következtetés

Az amniocentézis előnyös invazív eljárás az anyaméh genetikai problémáinak felderítésében. Előnye, hogy közvetlen információt nyújt a magzatról, míg a vérvizsgálatokat korlátozza az a tény, hogy információkat nyújtanak rólad.

Mindenesetre remélem, hogy anyagom segített megérteni, hogy maga az eljárás nagyon kevés időt vesz igénybe, nem túlzottan fájdalmas és problémamentesen zajlik ... Ugyanakkor remélem, hogy bölcsen dönt a választott gazdaságról. Ha valaha is meg kellene ismételnem a tapasztalatokat, SOHA nem megyek többet az államhoz. Talán csak akkor, ha Bukarestben lennék. A tartományi szülészeti kórházak viszonyai nem hasonlítanak a fővároséval. A bukaresti Philanthropy Anyasági Kórházban születtem ... az ottani körülmények összehasonlíthatatlanok a tartomány állapotával!