Amoebae protozoon fertőzések Fertőző betegségek

A "perc" formák a kólika lumen szintjén élnek, nem okoznak zavarokat. Nem patogén ciklusuk egészséges hordozókban határozatlan lehet (megszűnik a kórokozó ciklus telepítéséhez kedvező tényezők megjelenésével és hisztolitikus formák esetén), vagy megfelel az incidens amoebiasis inkubációs szakaszának, hosszan tartó.

protozoon

Tartalom:

Patogenezis

Klinikai evolúció

Diagnosztikai

Profilaxis

Az amőbikus trophozoite morfológiai jellemzői

Az amőbás ciszták sajátosságai

Amibe mentes

Patogenezis

Klinikai evolúció

Diagnosztikai

A nem patogén formák ("perc"), az őstörténet vagy a ciszták is vizualizálhatók.
A cysták azonosítására Lueol oldatban használt natív készítményeket használnak. Az MF-et 6% formalinban szuszpendáljuk, centrifugáljuk, bepároljuk és egy csepp üledéket egy csepp Lugol-oldattal homogenizálunk [6].
Natív készítmények más oldatokban (színezékek):
. semleges vörös oldat: Az Entamoeba hislolitica rózsaszínűvé válik, a közös amőbák pedig színtelenek, szürkék.
. metilénkék oldat (Safralieff technika).
. lila kristály + fuksziaoldat (Bailenger technika): Az Entamoeba histofytica vörös citoplazmával, magmembránnal és fekete kromatinnal rendelkezik.
. trieram oldat (Gomori Wheatley technika): az Entamoeba histofytica kórokozó formái zöld alapon aranysárgának tűnnek.
B. A kenet lehetővé teszi a patogén, nagy formák kiemelését tekervényes eritrocitákkal és a "perc" formák megkülönböztetését más, nem patogén amőbáktól, bélközösségektől. Gyakorlat: Hematoxilin-eozin festés, Heidenhain festés (a szerkezeti részletekhez és a jellegzetes magmorfológia kiemeléséhez), Schiff festés, Gridley festés (a pangásos vörösvértestek kimutatásához), May Grunwald Giemsa festés (a fekete mag kiemelése, ibolya citoplazma) Wheatley.

A frissen kiadott MF-ből elvégzett koproparazitológiai vizsgálat lehetővé teszi az Enlamoeba histofytica morfológiai azonosítását, és a gyanús elváltozások rektoszkópiával vett nyálkájának vizsgálata felülmúlja a koproparazitológiai vizsgálatot.
Negatív parazitológiai vizsgálat esetén amőba reaktivációs eljárások alkalmazhatók, prednizon vagy sóoldat beadásával az amoebiasis gyanújának.
A hisztolitikus formák kimutatása koproparazitológiai vizsgálaton akut bél amoebiasisot jelent, a ciszták és a "perc" formák jelenléte pedig "egészséges hordozókat" jelenthet, vagy megtalálhatók amoebiasisban szenvedő, elégtelenül kezelt betegeknél (lábadozók) [11].
A negatív terápiás vizsgálat, kontakt intenzív amibiciddel végzett intenzív kezelés után, nem zárja ki a poszt-amygdala colitis vagy a bél amoebiasis diagnózisát.
A diagnózis gyakran nehéz, a hamis pozitív eredmények (összetévesztés más, többé-kevésbé patogén amőbákkal) és a hamis negatív eredmények kockázata az 5-6 napos negatív periódusok miatt fennáll a ciszták eliminációjában.

A negatív periódusok elkerülése érdekében a parazitológiai vizsgálatot háromszor, 5-6 napos időközönként meg kell ismételni.
Ha a mikroszkópos készítményekben vizualizált amőbák rendelkeznek az Entamoeba nemzetség magjellemzőivel, akkor izolálást alkalmaznak tenyésztő táptalajon történő oltással vagy állatok beoltásával [11].
2. Az amőbák termesztése
Használható: Loffler táptalaj, Simici táptalaj, Baeck táptalaj.
Az MF emulziót a táptalajra magozzuk, és 24-72 órás inkubálás után a cél az amőbák kimutatása a natív készítményben. Az MF-ből származó Entamoeba histofytica tenyészetek nem teljesítenek, és a szokásos gyakorlatban nem használják őket [11]. A táptalajok nem szelektívek a bél amőbák különböző fajaira. A faj azonosításához mikroszkópos vizsgálatokra van szükség. Az MF-tenyészet hasznos lehet a terápia hatékonyságának értékelésére krónikus vagy tünetmentes vastagbél-szindrómákban, alacsony ciszta átjárással.
3.1. Oltás kísérleti állatoknál
Az intrarektális oltás macskákban vagy patkányokban akut, súlyos hasmenési szindrómát vált ki. A hörcsögök intrahepatikus beoltása májtályogot okoz.

II. A zsigeri anibiasis diagnózisa
Végzi: szerológiai diagnózis, biológiai diagnózis, endoszkópia.
1. A szerológiai diagnózis diagnosztikai bizonyosságot nyújt az amoebiasis extraintestinális helyein. Hasznos az invazív bél amoebiasis diagnosztizálásában is (az akut bél amoebiasisban szenvedők 85% -ának igazolt biopsziája van "jelentős szérum antitestekkel". A szerológiai reakciók a betegség 8. napjától kezdve végezhetők. Különböző technikákban alkalmazhatók oldható antigének, amőba tenyészetekből (amőbákban gazdag MF kivonat) vagy teljes antigénből nyertek.
Az alkalmazott szerológiai diagnosztikai módszerek a passzív hemagglutinációs reakció, immunelektroforézis, ELISA, IF.
A passzív hemagglutináció oldható antigént használ, és kis mennyiségű antigént igényel. Ez egy egyszerű, specifikus, gyors mikromódszer (2 óra). Az antitest titer a betegség után is magas (> 1/128) évvel marad [2,11].
Az immunelektroforézis alacsony érzékenységű, nagy specifitású, 5 napig tartó módszer, amely nagy mennyiségű antigént igényel. Hátrányai miatt ritkán alkalmazzák: késői eredmények, nagy mennyiségű antigén [11].

Az elektroszinézis egy kvalitatív módszer, jó specifitással, néhány órán belüli gyors kínálattal és sokkal gazdaságosabb antigénnel és szérummal.
Az ELISA egy enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat, amely lehetővé teszi antigének vagy antitestek meghatározását oldható fázisban. Egyszerűsége, megbízhatósága és alacsony antigénfogyasztása miatt egyre inkább használják.
A közvetett IF az egyetlen reakció, amely a teljes antigént felhasználja. Pengére szerelt amőbákat vagy parazita hörcsögmáj nyomatokat használnak. Egyszerű, gyors végrehajtás, nagyon jó érzékenységű és specifikus. Pozitív eredményeket hoz a máj amoebiasis eseteinek 100% -ában és a bél amoebiasis eseteinek 90% -ában.Az intenzíven pozitív szerológiai reakció során kiderül a szöveti amoebiasis. Hamis pozitív reakciók lehetségesek májdaganatos betegeknél.
2. A biológiai vizsgálatok jelentősek a máj amoebiasisában és
fokozott ESR, hiperleukocitózis (12-15000 leukocita/mm3), emelkedett PMN, eozinofília nélkül, változatlan májállandók [6,11].

3. Az endoszkópia kínos a beteg számára, ezért csak negatív parazitológiai vizsgálattal rendelkező gyanúsítottaknál végzik.

Profilaxis

Az amőbikus trophozoite morfológiai jellemzői

Nem vérképző. Színtelen mikroszkópos készítményeken látható [2,11,15, 35],
Entamoeba dispar
A 10-20 μm-es trophozoit 37 ° C-on mozgékony, gyorsan mozog. Az ektoplazma nincs egyértelműen megkülönböztetve a vakuolizált endoplazmától. A mag csak mozgásban látható. Kerek vagy ovális, általában excentrikus, nagyon jól látható központi karioszómával. A perifériás kromatin bőséges, szoros gömb alakú szemcsékből áll [2,11,15, 35].
Entamoeba hartmanni
Hasonló az E. histolytica-hoz, de kisebb, 5-12-es dimenziói vannak (im. Mozgásképtelen. Az endoplazma szemcsés megjelenésű. A mag gömb alakú, kromatingranulátumokat mutat be, amelyek a magmembrán belső oldalán helyezkednek el. A karioszóma kicsi, excentrikus, radiális fibrillákkal kötődik a magmembránhoz Baktériumokat nyel be, de nem hematophagous Endolimax nana
Az Endolimax nemzetségbe tartozik. A trophozoite kicsi, 8-10 tonna (5-12 um) ovális, mozgékony. Széles, rövid, egyirányú álpodák (a Limax csigához hasonlító) kibocsátásával mozog. Az ektoplazma nem különbözik az endoplazmától, amely vakuolizált, szemcsés, kusza baktériumokkal.

A mag gömb alakú, színtelen mikroszkópos készítményeken látható. Nincs perifériás kromatinja. A karioszóma excentrikusan helyezkedik el, a magmembránhoz kapcsolódik, nagy, szabálytalan alakú. A karioszóma kromatinszálat hagy a szemközti magmembránhoz, amelyhez kromatikus szemcséhez kötődik. Egyes szerzők szerint a magmembrán vékony, és nem kapcsolódnak hozzá kromatinszemcsék. A karioszóma több tömegre osztható, vékony szálakkal összekötve Pseudolimax (Iodamoeba) hutschlii
A Pseudolimax nemzetségbe tartozik. Ennek a nemzetségnek a jellegzetes jellemzője a központilag elrendezett nagyméretű nukleáris kromatin, amely körül az akromatikus granulációk koronája található (nem festett kromatikus színezékkel, vas-hematoxilinnel).
A Pseudolimax btitschlii trozozoitája 9-1 lpm, gömb alakú, mozgékony, lassan mozog egy irányban, ujjszerű pszeudopodák kibocsátásával. Az ektoplazma nem különbözik az endoplazmától, amelyben vakuolák, baktériumok vannak.