Anafilaxia - okok, tünetek és kezelés
A Anafilaxia az immunrendszer hirtelen fellépő kóros, azaz kóros, azonnali reakciója bizonyos antigénekre, amelyek általában nem veszélyesek az emberi testre.
Tartalomjegyzék
Mi az anafilaxia?
Az anafilaxia az úgynevezett I. típusú (azonnali típusú) allergiás reakció. Az allergia a normálisan teljesen ártalmatlan környezeti anyagokkal (allergénekkel) szembeni túlérzékenység.
Az allergia az antigénekkel, kis molekulákkal, amelyek az allergén felszínén vannak, kezdeti érintkezés útján szerezhetők be. A baktériumok felületén antigének is találhatók. Leegyszerűsítve: ezek az antigének védelmi reakciót váltanak ki az immunrendszerben. A baktériumok esetében ez egy teljesen fiziológiai, azaz egészséges reakció. Allergia esetén azonban az immunrendszer túlreagál és antitesteket képez az allergén anyag valóban ártalmatlan antigénjeivel szemben.
okoz
Az allergénnel való első érintkezéskor ezen az antitestképződésen kívül semmi sem történik. Ha megújult a kapcsolat az allergénnel, allergiás reakció lép fel. Lehetetlen megjósolni, hogy mikor jelenik meg a túlérzékenység. Gyakran csak évek múlva jelenik meg az allergénnel való első érintkezés után.
Elvileg szinte minden környezeti anyag válhat allergénné. Gyakori allergének a pollen, a házpor, a dió és a penicillin. Az allergia konkrét okát még nem sikerült meghatározni. Úgy tűnik azonban, hogy mind a genetikai, mind a környezeti tényezők szerepet játszanak.
A közvetlen típusú allergiás reakciók esetén a szervezet az allergénnel való első érintkezéskor nagyon erős antitestek képződésével reagál, amelyek az úgynevezett hízósejtek felületéhez kapcsolódnak. Megújult érintkezéskor ezek az antitestek reagálnak az allergénnel.
A hízósejtek, amelyeken az antitestek találhatók, nagyon rövid idő alatt szabadítják fel összetevőiket, különösen a hisztamint. A hisztamin egy szöveti hormon, amely gyulladást okoz a szervezetben.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az anafilaxia tünetei nagyon kellemetlenek és jelentősen rontják az érintett életminőségét, de nincsenek közvetlen negatív hatással az illető egészségére, ezért általában ártalmatlanok. A betegek elsősorban súlyos viszketéstől, ezért a bőr kivörösödésétől szenvednek. A karcolás általában csak fokozza a viszketést.
Hányás, hasmenés vagy súlyos hányinger is előfordulhat. Az embereknek csalánkiütésük van, és bizonyos esetekben asztmájuk is lehet. Súlyos esetekben a légzési nehézségek eszméletvesztéshez vezethetnek, ami sértheti az érintettet. A légzési nehézségek miatt állandó fáradtság és kimerültség is jelentkezik.
A test különböző részein duzzanat és ezáltal a mozgás korlátozása is lehetséges. Legtöbbször az érintett személy anafilaxia miatt már nem tudja elvégezni szokásos munkáját, ezért a mindennapi életében jelentősen korlátozott. Az anafilaxia félelem vagy szédülés érzéséhez is vezethet. A tüneteket általában súlyos fejfájás kíséri, és az illető vérnyomása is erősen csökken.
Diagnózis és lefolyás
Az anafilaxiás reakció öt szakaszra bontható. A reakció súlyossága az allergén szervezetre gyakorolt hatásától függ. A külső érintkezések, például a bőrön keresztül, általában lokalizált reakciókhoz vezetnek. Amikor az allergén felszívódik a véráramon keresztül, a test általános módon reagál.
Az anafilaxia általában öt szakaszra osztható. Minden szakasz külön cselekvést igényel. Mivel az anafilaxia életveszélyes lehet, elengedhetetlen a gyors cselekvés.
A 0. szakaszban az allergiával való érintkezés helyén a helyi reakciók az allergénnel való érintkezés után néhány másodpercen belül jelentkeznek. Ez duzzanathoz, bőrpírhoz és viszketéshez vezethet. A kezelés ebben a szakaszban általában nem szükséges. Az allergénnel való megújult érintkezést azonban kerülni kell.
Az első szakaszban ezek a helyi reakciók elterjedtek. Ez azt jelenti, hogy például a bőrpír vagy a kiütés már nem csak az allergiával való érintkezés helyén jelentkezik, hanem előnyösen az arcon, a kezeken és a felső testen is. Ezen kívül vannak más általános tünetek is, mint a félelem, szédülés és fejfájás. Ha a torok megdagad, az érintett személy légszomjra is panaszkodik.
Ebben a szakaszban a sürgősségi orvost a lehető leghamarabb értesíteni kell. Meg kell nyugtatni az áldozatot, ellenőrizni kell a pulzust és a légzést. A II. Szakaszban a szervek is reagálnak az allergén érintkezésre. Asztmás tünetek, hasi vagy hasi görcsök, pulzusnövekedés és vérnyomásesés jelentkeznek. Ha a sürgősségi orvost még nem hívták, most elengedhetetlen, hogy siessen. Az érintett személy lábát magasan kell tartani.
A III. Szakasz az anafilaxiás sokknak felel meg. Az impulzus percenként több mint 100 ütemre gyorsul, és a vérnyomás csökken. Az áldozat elveszíti az eszméletét. Az eszméletlen áldozatokat stabil oldalsó helyzetbe kell hozni. Ha lehetséges, a lábakat kissé meg kell emelni.
Az anafilaxia végén (IV. Stádium) keringési és légzési leállás következik. Ha nincs újraélesztés vagy sikertelen marad, az érintett meghal.
Bonyodalmak
Az anafilaxia allergiás reakció részeként fordul elő, és különböző szövődményekkel jár. Az allergia általában súlyosan korlátozza az életminőséget, mivel a kiváltó anyagot meg kell kerülni a reakció elkerülése érdekében. A legártalmatlanabb esetben az allergénnel való érintkezés a bőr súlyos kivörösödéséhez és viszketéséhez vezethet, és a wheals nem ritka.
A légutak duzzanata is gyakran felmerül, és súlyos légzési problémákhoz vezet az érintettek számára, így a lehető leghamarabb antiallergiás gyógyszerhez kell folyamodniuk. A légszomj mellett nyelési nehézségek is vannak. A Quincke ödéma részeként fokozott a légutak duzzanata, és a bőr mélyebb rétege is megduzzad, ami megnehezíti a kezelést.
Az allergia során úgynevezett keresztallergia is előfordulhat. Az allergén molekuláris szerkezete hasonló lehet más anyagokhoz. Ez azt jelenti, hogy más anyagok is kiválthatják az anafilaxiát. Az anafilaxia anafilaxiás sokkkal is végződhet, mivel az erek tágra nyílnak, és az olyan fontos szervek, mint a vese és a tüdő már nincsenek megfelelően ellátva vérrel.
Ez vese- vagy tüdőelégtelenséghez vezethet. A szívroham az anafilaxiás sokk lehetséges szövődménye is. Az anafilaxia az esetek egy százalékában végzetes.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Anafilaxia esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni. Az allergiás sokk reakciójának első jeleinél elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell biztosítani. A tünetek függvényében szükség lehet például mellkasi kompresszió végrehajtására (szívmegállás esetén) vagy szájról szájra újraélesztésre (légszomj esetén). Hányáskor a testet stabil oldalsó helyzetbe kell hozni. Ha keringési összeomlás vagy szívroham lép fel egy rovarcsípés vagy bizonyos ételek fogyasztása kapcsán, akkor valószínű az anafilaxia.
Korábban a görcsök, a szívdobogásérzés vagy az erős fájdalom allergiás reakciót jelez, amelyet azonnal kezelni kell. Ezenkívül ellenőrizni kell, hogy az érintett személy rendelkezik-e anafilaxia útlappal. Ha nem ez a helyzet, a dokumentumot a következő orvoslátogatás alkalmával kell kérni. Az anafilaxia minden esetben orvosi kezelésre van szükség. A felépülés után az érintett személynek további tanácsadási időpontokat kell lefolytatnia, és meg kell tudnia az elkerülés stratégiáit és segédeszközeit. A megfelelő felkészülés nagymértékben csökkentheti az anafilaxiás sokkkal járó kockázatokat.
Kezelés és terápia
Az allergia terápiája és így az anafilaxiás reakció megbízható megelőzése nem lehetséges. Csak az anafilaxia kiváltó tényleges elkerülése nyújt védelmet. Ha ismert erős allergiája van az ételre vagy a rovarméregre, orvosa sürgősségi készletet írhat fel.
Ez olyan gyógyszert tartalmaz, amely garantálja a gyors segítséget a sürgősségi orvos megérkezéséig. A súlyos allergiában szenvedőknek mindig magukkal kell venniük az anafilaxia útlevelét. Ez vészhelyzetben életeket menthet meg.
Kilátás és előrejelzés
Az anafilaxiás reakció mértéke és kezelése kritikus a prognózis szempontjából. Minél gyorsabb a fellépés erősebb reakció esetén, annál valószínűbb, hogy a reakció alábbhagy, és az érintett személy javulni fog. Ez addig a pontig érvényes, ahol az anafilaxiás reakció olyan erős hatást gyakorol a szervezetre, hogy egy anafilaxiás sokk tartósan károsítja azt.
Az anafilaxiás reakció kezdeti fázisa által okozott enyhe reakciókat ártalmatlannak kell tekinteni, ha néhány órán belül önmagában elmúlnak. Ennek következtében nem várható kár. Ha viszont az érintett személy állapota rosszabbodik, a reakció gyógyszerek beadása nélkül gyakran nem enyhülhet. A gyorsan kezelt anafilaxiás reakciónak általában nincsenek következményei.
Ha nem kezelik, az anafilaxiás reakció, amely meghaladja az átmeneti minimális tünetek stádiumát, gyakran életveszélyes sokkhoz vezet, amely megfelelő intézkedések nélkül az érintett személy halálához vezet.
Sok beteg számára az allergiás reakció megismétlődik, amikor ki vannak téve a megfelelő allergénnek. Gyorsan kezelt anafilaxiás sokk után a beteget a kórházban figyelik, hogy megállapítsák a szervezet károsodását. A halálozási arány súlyos sokk esetén egy százalék körüli. Enyhe anafilaxiás reakciók esetén ez lényegesen alacsonyabb.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az allergia megelőzésének fontos intézkedése az alacsony allergén környezet a gyermekkorban, ide tartozik a sok adalékot tartalmazó ápolószerek elkerülése. Fontos cél az ép immunrendszer fejlesztése is.
Itt a következők érvényesek: A túl sok tisztaság többet árt, mint használ. Az allergia útja a méhben is kikövezhető. Tanulmányok azt mutatják, hogy azok a gyermekek, akiknek anyja terhesség alatt dohányzott, nagyobb valószínűséggel vannak kitéve allergiának. Ha az allergia minden megelőzés ellenére kialakul, az anafilaxia szinte kizárólag az allergén elkerülésével megelőzhető.
Utógondozás
Miután diagnosztizálták az anafilaxiát, a beteg felelőssége, hogy elkerülje az allergiás reakciókat. A kezelőorvos az első betegség után információt nyújt a veszélyes anyagokról és az anyagokról. Új diagnózis csak ritka esetekben szükséges. Az orvosok vér- és bőrvizsgálatokkal állapítják meg a betegséget. Az anafilaxia egy életen át tart.
Az érintett emberek reakció után nem szereznek immunitást bizonyos anyagokkal szemben. Más betegségektől eltérően az utókezelés nem lehet célja a korai felismerés biztosítása. Az életveszélyes szövődmények elkerülése érdekében az érintetteknek kerülniük kell az allergéneket a mindennapi életben. Ezek az élet különböző területein fordulnak elő.
Az étel ugyanúgy reakciót válthat ki, mint a ruházat. Néhány beteg a rovarcsípéstől is megbetegedik. Célszerű a szükséges gyógyszereket magával vinni utazás közben. Ez lehetővé teszi az azonnali életmentő intézkedések megindítását. Az allergiás bérlet, valamint a speciális nyakláncok és karkötők tájékoztatják az elsősegélynyújtókat az alapbetegségről.
Az anafilaxia súlyos formáiban mindig magával kell vinni őket. Az allergiásoknak mindig tájékoztatniuk kell a közvetlen környezetüket a betegségről, és készen kell állniuk a sürgősségi esetekre. Ha a légzés sérül, azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvost. A tényleges utógondozás a betegre hárul.
Ezt megteheti maga is
Az anafilaxiás sokk vagy az anafilaxia megelőzésének legjobb módja a kérdéses allergén elkerülése. Élelmiszerek, különösen feldolgozott élelmiszerek vásárlásakor az érintettnek mindig ellenőriznie kell az összetevőket. Konkrét rovarokra adott erős reakciók esetén lehetőség szerint kerülni kell bizonyos területeket, ahol ezek gyakran megtalálhatók.
Az allergiák megelőzésének fontos lépése a gyermekkorban alacsony allergén környezet. A sok adalékot tartalmazó ápolószerek használatát szintén kerülni kell. Az ép immunrendszer kiépítése szintén segíthet az anafilaxia megelőzésében. A túl sok tisztaság még károsnak is bizonyulhat.
Feltétlenül szükséges, hogy a kismamák tartózkodjanak a dohányzástól. Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a későbbi allergia útja kikövezhető az anyaméhben. Az allergia kialakulása után az egyetlen hatékony megelőzés a specifikus allergén következetes elkerülése.
A súlyos allergiások azonban viselhetnek speciális kézi hevedereket vagy gallérokat annak érdekében, hogy szélsőséges vészhelyzetben másoknak megfelelő információkat nyújtsanak, és így gyorsabban kapjanak segítséget. Ezen túlmenően az érintettek számára mindig ajánlatos a megfelelő gyógyszeres kezeléssel ellátott vészhelyzeti készletet viselni, hogy vészhelyzetben fel lehessen készülni.