Anafilaxiás sokk (allergiás sokk) - okai, tünetei és kezelése
A anafilaxiás sokk vagy allergiás sokk életveszélyes állapot, amely feltétlenül gyors felismerést és kezelést igényel.
Tartalomjegyzék
Mi az anafilaxiás sokk?
Különböző allergiás reakciók kapcsán, amelyek különböző okok miatt jelentkezhetnek, az anafilaxiás sokk az egyik legerősebb egészségi károsodás. Mivel az anafilaxiás sokk súlyos allergia tüneteit mutatja, az allergiás sokk vagy az allergiás sokk kifejezés is megfelelő.
Az anafilaxiás sokk a klasszikus sokk állapotának tipikus jeleit mutatja, amely általában a kiváltó tényező érvénybe lépése után akutan és nagyon gyorsan jelentkezik. Ha ezt nem ismerik fel, és ha a kezelést nem kezelik, az anafilaxiás sokk a teljes szív- és érrendszer működésének elvesztéséhez vezethet. Ezt az állapotot életveszélyesnek tekintik anafilaxiás sokk esetén.
Az anafilaxiás sokk diagnózisa viszonylag gyorsan, nagyfokú bizonyossággal felállítható. Ez azért lehetséges, mert nagyon jellegzetes egészségkárosodás lép fel.
okoz
Az anafilaxiás sokk kialakulásához vezető okok többnyire külső kiváltó okokból származnak, amelyek a normális allergiára is jellemzőek. A darázs- vagy méhcsípés (rovarméreg-allergia) mellett anafilaxiás sokk akkor is előfordul, ha a gyógyszeres anyagokban intolerancia mutatkozik.
Ezt gyakran a penicillinnél tapasztalják. Ezenkívül a különböző kontrasztanyagoknak a röntgendiagnosztikai eljárásokhoz való beadása injekciós úton is anafilaxiás sokkhoz vezet. Általános szabály, hogy az allergiások rendkívül érzékenyek az étel különböző összetevőire. Ezek származhatnak gyümölcsökből vagy diófélékből. (lásd ételallergia (ételallergia))
Ezenkívül az állatok allergénjeit, például az állati szőrt vagy az atkák ürülékét (lásd a házpor allergiáját) az anafilaxiás sokk ok-okozati tényezőinek tekintik. Az esetek többségében anafilaxiás sokk alakul ki azoknál a betegeknél, akiknél már diagnosztizálták az 1-es típusú allergiát.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Súlyosságától függően az anafilaxiás sokk számos tüneten keresztül jelentkezik. Az egyik súlyos allergiás sokk enyhe általános reakciókkal jár, mint szédülés, fejfájás és hányinger. Ezenkívül előfordulhatnak olyan bőrreakciók, mint viszketés, csalánkiütés és bőrpír.
A második súlyosság hasonló tüneteket okoz, de más jelekkel, például gyorsabb szívveréssel, vérnyomáseséssel és enyhe légszomjjal. Az émelygés súlyos gyomor-bélrendszeri panaszokká alakul - hányás, hasmenés és egyéb következmények jelentkeznek. A harmadik fokú anafilaxiás sokkot a légúti izmok görcsei és sokkreakció jellemzi.
Egyes esetekben van egy gége duzzanat és légszomj. A IV. Súlyosság légzési és kardiovaszkuláris leálláshoz vezet. Az érintett személy általában eszméletlen lesz, vagy súlyos görcsrohama van, ami egyértelműen súlyos lefolyásra utal. Az allergia típusától és súlyosságától függően további tünetek és panaszok jelentkezhetnek.
A pollenallergia általában légzési problémákkal és orrfolyással jár, míg az ételallergia súlyos gyomor-bélrendszeri panaszok és láz révén jelentkezhet. Az anafilaxiás sokk felismerhető az a tény, hogy röviddel az allergénnel való érintkezés után jelentkezik, és néhány percen belül több tünetet is okoz.
tanfolyam
Az anafilaxiás sokk lefolyását akut formában jellemzik, ami azt mutatja, hogy a tünetek két szakaszban jelentkeznek. Anafilaxiás sokkban ezeket kezdeti fázisnak és szisztémás reakciónak nevezzük. A kezdeti szakaszban az érintettek kezdetben rosszullét, hányinger és enyhe hasmenés, valamint a bél területén fellépő fájdalomtól szenvednek.
A bőr lokalizált változásai anafilaxiás sokkban jelentkeznek, és légzési nehézségek jelennek meg. Anafilaxiás sokkban ezek hasonlóak az enyhe asztmás rohamhoz. Az anafilaxiás sokk további folyamán fokozódó viszketés, súlyos bőrpír az arcon, gyulladásos folyamatok figyelhetők meg a bőrön intenzív bőrpírral és csalánkiütéssel. A légutak duzzanata által szűkülve miatt az anafilaxiás sokk továbbra is fokozott légszomjat okoz.
Az emberek általában hánynak, és a vérnyomás jelentősen csökken. Ha nem kezelik, a pulzus (alacsony pulzus) gyorsan ellapul, a beteg elveszíti az eszméletét, és a szív- és érrendszer leáll.
Ez utóbbi tünetek jellemzőek a sokk állapotára, anafilaxiás sokkban pedig annak a ténynek köszönhetők, hogy az erek óriási mértékben tágulnak.
Bonyodalmak
Anafilaxiás sokk (allergiás sokk) esetén kezdetben a vérnyomás hirtelen csökkenése és a pulzusszám növekedése fordul elő. A vérnyomásesés miatt a fontos szervek már nincsenek megfelelően ellátva a vérrel, ami később meghibásodhat, beleértve a vesét és a tüdőt is.
Az anafilaxia ártalmatlan eseteiben csak a bőr kivörösödése és enyhe viszketés tapasztalható. Ezek a tünetek azonban gyorsan eltűnnek, ha elkerülik a megfelelő allergént, és szövődmények nélkül gyógyulnak meg. Emellett hányinger, hányás és hasmenés is előfordulhat. Ha allergiás gyógyszert használ, ezek az ártalmatlan tünetek következmények nélkül gyorsan alábbhagynak.
Súlyosabb esetekben a nyak és a hörgők izomzatának erős duzzanata is van, ami nyelési nehézségekhez és nehéz légzéshez vezet, ami légszomjhoz, sőt fulladáshoz vezethet. A Quincke ödéma kapcsán, amelyben a bőr mélyebb rétege is megduzzad, a tünetek még rosszabbak. A nyak és az arc mellett a kezek, a lábak és a nemi szervek fájdalmasan duzzadnak Quincke ödémájával.
Az anafilaxiás sokk miatt az ember elveszíti az eszméletét, sőt a légzést is abbahagyhatja. Ezért azonnal sürgősségi orvost kell hívni, mivel ez kezeletlen szívmegálláshoz, és ezáltal a beteg halálához vezethet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az anafilaxiás sokk gyakran érinti az allergiás embereket. Ez potenciálisan végzetes és ezért rendkívüli vészhelyzet. Azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvost vagy a mentőket. Az allergiás sokk súlyossága különböző lehet - de soha nem szabad apróságokkal kezelni.
Lehetséges, hogy allergiásak. Az allergiában szenvedők gyakran tájékoztatják embertársaikat, hogy allergiásak bizonyos dolgokra. Ebben az esetben gyakran négyrészes vészhelyzet van a házban. Ha az illetőt továbbra is megszólíthatják, a jelenlévők megkérdezhetik, hol tartják. Ellenkező esetben a sürgősségi orvos hívása az első lépés. Mentős vagy sürgősségi orvos lehet a helyszínen nyilvános rendezvényeken. Ennek figyelmeztetése szintén megfelelő intézkedés lenne. Fontos, hogy gyorsan cselekedjünk. Az anafilaxiás sokk gyanúját ki kell fejezni.
Az anafilaxiás sokk esetén az elsősegély-nyújtási intézkedéseket az érintett személy állapotának megfelelően kell végrehajtani. Meg kell könnyíteni a légzést, ha légszomja van. Ha eszméletlen, akkor stabil helyzetben kell feküdnie az oldalán. A keringési problémák miatt a lábakat fel kell emelni. Szükség esetén újraélesztési intézkedéseket kell kezdeményezni, például mellkasi kompressziót és szellőztetést. A behívott orvos érkezését követően dönt a további intézkedésekről. Antihisztamin, kortizon és/vagy hisztamin korai beadásával az allergiás rendszerint talpra áll.
Kezelés és terápia
Az anafilaxiás sokk kezelése az egyes tünetek súlyosságától és a beteg állapotától függ. A gyors sürgősségi orvosi kezelés mellett az anafilaxiás sokk további kezelése is szükséges.
A sokk esetén alkalmazott elsősegély-nyújtási intézkedések mellett az orvosok speciális gyógyszereket is alkalmaznak az anafilaxiás sokk kezelésére. Ezek állítólag megállítják az allergiás reakciót és újra stabilizálják a szív- és érrendszert. Az alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak az adrenalin és a glükokortikoidok, az úgynevezett antihisztaminok és a béta-2 szimpatomimetikumok.
Az utóbbi gyógyszercsoport befolyásolja az ingerek vezetését a szívben, és mint az anafilaxiás sokkban szenvedő összes többi anyag, a szervezetbe is bejut. A többi gyógyszer megakadályozza a légutak szűkülését, és ismét kitisztítja a hörgőket.
Kilátás és előrejelzés
Rendszerint ennek a panasznak a további lefolyása nagymértékben függ a sokk okától, így az általános előrejelzés a legtöbb esetben nem lehetséges. Ez az állapot azonban életveszélyes és mindenképpen orvosnak kell kezelnie.
Az érintettek általában keringési problémáktól és keringési sokktól szenvednek. Van hányás és hányinger is. A betegek légzési nehézségeket szenvednek és gyors a szívverésük, ami eszméletvesztéshez vezethet. Nem ritkán ez a sokk szorongáshoz és pánikrohamhoz is vezet. A bőrpír és a viszketés a bőrön vagy közvetlenül az injekció beadásának helyén is előfordulhat, és tovább csökkentheti az életminőséget. A legrosszabb esetben az érintett személy teljes szívmegállást szenved, és közben meghal.
Az anafilaxiás sokk általában viszonylag jól kezelhető gyógyszeres kezeléssel és elsősegély-nyújtási intézkedésekkel. Nincsenek különösebb panaszok vagy szövődmények. Ha a kezelés sikeres és gyors, a beteg várható élettartama nem változik.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az anafilaxiás sokk profilaktikus ellensúlyozása érdekében célszerű figyelni az ismert kiváltó okokra és elkerülni azokat. Ha azonban ezek még mindig bejutnak a szervezetbe, akkor egy vészhelyzeti készlet vagy egy speciális vészhelyzeti előkészület segíthet az anafilaxiás sokk kialakulásának megakadályozásában. Ezt képviselheti akár glükokortikoidokat tartalmazó gyógyszer, akár anafilaxiás sokkban fellépő antihisztamin.
Utógondozás
Anafilaxiás sokk esetén az utókezelés az érintett személy további megfigyeléséből és megelőző intézkedések meghozatalából áll. Ha valakit anafilaxiás sokkkal visznek kórházba, elsősegélyt nyújtanak. A beteget ezután egy bizonyos ideig orvosi megfigyelés alatt tartják - például a szervkárosodás kizárása vagy a keringési funkciók ellenőrzése érdekében.
Szükség esetén további orvosi intézkedéseket hoznak. Ezek a gyógyszeres adagolástól a szervfunkciók gépekkel történő helyettesítéséig terjednek, ami az anafilaxiás sokk súlyosságától függ. A megfigyelési idő az intenzív osztályon általában legalább 24 óra.
Ha ez az első allergiás sokk ismert allergén nélkül, akkor általában megpróbálják azonosítani az allergént. Ezután anafilaxia-igazolványt lehet kiadni. Ezenkívül azt javasoljuk, hogy az érintettek sürgősen forduljanak orvoshoz, aki további megelőző intézkedéseket foganatosít az esetleges allergia ellen.
Allergiás sokk esetén nincs orvosi nyomon követés a szó szoros értelmében. Inkább profilaktikus intézkedéseket kell hozni (például elkerülni az allergént). Ezenkívül legkésőbb az első anafilaxiás sokk után az érintettnek sürgősségi készletet kell tartalmaznia, hogy újabb sokk esetén gyorsan intézkedni lehessen.
Ezt megteheti maga is
Mivel a létfontosságú szerveket anafilaxiás sokk érinti, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha az allergiás sokk allergiás reakció súlyos formájaként jelentkezik, fontos, hogy nyugodt maradjon, és végezze el az elsősegély-nyújtási intézkedéseket.
Mivel az anafilaxiás sokk keringési problémákkal jár, ezeket a lábak felemelésével minimalizálni kell. Ez elősegítheti az agy véráramlását. A stabil oldalsó helyzet felvétele szintén ajánlott, mivel ez nyitva tartja a légutakat. A nyugalom megőrzése és a pánikszerű cselekvések elkerülése mellett fontos felismerni a kiváltó allergént. Ha ismert az allergén, azonnal meg kell akadályozni a további bevitelt.
Ha az allergiás reakció egy rovarcsípés miatt következett be, a rovar csípése gondos karcolással eltávolítható, így további méreganyagok nem kerülhetnek tovább az emberi rendszerbe. Akinek antiallergiás gyógyszerek vannak a közvetlen közelében, azonnal vegye be őket.
Ha az érintettek előzetesen tudnak az allergén kiváltásáról és allergiás sokk reakcióra gyanakszanak, akkor az antiallergén gyógyszert lehetőség szerint mindig magukkal kell vinniük. Így az érintettek jól felkészültek egy vészhelyzetre, egy kis biztonságot teremthetnek és minimalizálhatják a veszélyes sokkreakciótól való félelmüket.