Anafilaxiás sokk - Tünetek, ok és kezelés Egészségem
Az anafilaxiás sokk a legsúlyosabb allergiás reakció, amely végzetes lehet. További információ az anafilaxiás sokk tüneteiről, okairól és azonnali életmentő segítségről.
Szinonimák
allergiás sokk, anafilaxia
meghatározás
Az anafilaxiás sokk az immunrendszer legsúlyosabb reakciója allergiás ingerre. Az anafilaxiás szakkifejezés a görög "ana" és "phylaxis" alkotja, és valami olyasmit jelent, mint a túlzott védőreakció. A köznyelvi kifejezés allergiás sokk.
A legtöbb esetben az anafilaxiás sokk rendkívül gyors, és néhány másodpercen vagy percen belül akut életveszélyhez vezethet. Az allergiás sokk legkisebb jele esetén az érintetteknek sürgősen elsősegélyre van szükségük. Ezenkívül azonnal mentőt kell hívni mentővel.
Az allergiások általában rendelkeznek allergiaellenes gyógyszerekkel, adrenalinnal és kortizonnal ellátott sürgősségi csomaggal, hogy hatékonyan reagálhassanak az allergia első tüneteire.
Tünetek
Az anafilaxiás sokk tünetei két fázisban alakulnak ki: a kezdeti fázisban és a szisztémás reakcióban. Ezt a két fázist néha I. és II. Súlyossági szintnek nevezik.
A kezdeti fázis vagy súlyosság tünetei hasonlítanak egy normális allergiás reakcióra. Ezek gyakran a légutak duzzanata (hörgőgörcs) vagy helyi bőrreakciók miatt fellépő légzési nehézségek. Az ételallergia vagy a gyógyszerallergia gyakran olyan tünetekhez vezet, mint hányinger, hányás, hasmenés vagy görcsszerű gyomor-bélrendszeri fájdalom (kólika).
Percek, ritkán órák múlva, az allergénnel való érintkezés után beindul az anafilaxiás sokk szisztémás reakciója. A II. Súlyossági fokozatban a kezdeti reakció tünetei súlyosbodnak. Gyakran kifejezett légszomj, látászavarok, rohamszerű arcpír (kipirulás) és általános bőrelváltozások jelentkeznek a nyálkahártyákkal, pustulákkal, hólyagokkal vagy az egész test kivörösödésével. Fennáll annak a veszélye is, hogy a gége megduzzad (gégeödéma) és elfojtja az érintetteket. A szisztémás allergiás reakció másik tünete az alacsony tudatosság és az ájulás.
Allergiás sokk: többszervi elégtelenség
A súlyos allergiás reakció következtében az erek néha hirtelen kitágulnak. Ez gyors vérnyomásesést és emelkedő, lapos pulzust okoz. A vér ekkor már nem jut el a szervekhez a végtagoktól (karok és lábak). A szív, a tüdő és az agy szenved ettől. Néha megszakad a ciklus. Több szervelégtelenség fenyeget.
Az allergiás sokk másik trükkje, hogy az allergiás reakció miatt a légutak simaizmai görcsösek. Ez a fulladás veszélyét is felveti. Ezenkívül a szövetvíz gyorsan felhalmozódik. Egyrészt ezek az ödémák súlyosbítják a folyadékhiányt és veszélyeztetik a légzést (lásd fent: gégeödéma).
okoz
Az anafilaxiás sokkot az allergiás reakció okozza. A normális allergiához hasonlóan az immunrendszer is túlzottan reagál egy feltételezett idegen anyaggal szembeni antitestekkel (immunglobulin E, röviden IgE). Az allergiás reakció fő hordozója a hisztamin szöveti hormon, amelyet a test saját védekező hízósejtjei termelnek. Az egyetlen különbség az anafilaxiás sokk és az egyszerű allergia között a reakció súlyossága.
ravaszt
Az anafilaxiás sokk leggyakoribb kiváltói a következők:
- Allergének, például pollen, házpor, penész vagy állati szőr
- Rovarölő szerek, például méhméreg, darázsméreg vagy hornetméreg
- Ételek, például tojás, tenger gyümölcsei vagy diófélék
Olyan gyógyszerek, mint acetilszalicilsav (aszpirin), inzulin, jódot tartalmazó kontrasztanyagok vagy penicillinek (antibiotikumok).
kezelés
Néha az anafilaxiás sokkok enyheek vagy önmagukban enyhülnek. De ez a kivétel. Az allergiás sokkok általában vészhelyzetnek minősülnek, amelynek sürgősségi orvosi ellátást kell kapnia a lehető leghamarabb.
Az allergiás sokk elsősegély-kezelésének célja az érintett személy stabilizálása. Először a légzést ellenőrizzük, és ha szükséges, támogatjuk. Ha a gégeödéma küszöbön áll, az érintetteket intubálják és mesterségesen szellőztetik. A vérkeringés támogatása és a vérmennyiség növelése érdekében általában azonnal beadnak egy infúziót elektrolit oldattal (Ringer oldat, sóoldat).
Különösen súlyos esetekben az adrenalin injekciói ismét stimulálják a keringést. Antihisztaminokkal, például klemasztinnal, dimetindennel vagy ranitidinnel ellátott fecskendőket alkalmaznak az allergiás reakció megszakítására.
Felidézzük a ranitidint tartalmazó gyógyszereket
Számos ranitidin hatóanyagú gyógyszer egyelőre nem használható 2019. szeptember óta. Az érintett gyógyszerek aktuális listája itt található: Emlékezzünk a ranitidin-gyógyszerekre a nitrozamin-szennyezés miatt. A ranitidin a H2 antihisztaminok hatóanyag-csoportjába tartozik, és főként a következő klinikai képeken is alkalmazzák:
Az Európai Gyógyszerügynökség elrendelte az egész EU-ra kiterjedő visszahívást, mert szennyeződéseket észleltek egy hatóanyag-gyártónál Indiában (Saraca Laboratories Limited). A Szövetségi Kábítószer- és Orvostechnikai Intézet (BfArM) szerint ez N-nitrozodimetil-amin (NDMA). Úgy gondolják, hogy ezek a nitrozaminok potenciálisan rákkeltők.
2018-ban az NDMA szennyeződések már számos visszahívást okoztak egy másik hatóanyagcsoportra, a szartánokra. A német gyógyszerészek központi laboratóriuma mára 38 készítményt vizsgált meg, és kijelentette, hogy nem szennyezettek.