Anális hasadék tünetei, okai, kezelése

Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.

Anális repedéssel (anális szakadás) könny keletkezett az anális csatorna nyálkahártyájában. Olvassa el azokat a tüneteket, amelyek alapján felismerheti az anális repedést, mely kenőcsök alkalmasak a kezelésre és amikor műtétre van szükség.

Tartalomjegyzék

Az anális repedés (szintén: anális szakadás) a végbélnyálkahártya (anoderma) hosszúkás hibája, amely az anális csatorna alsó szakaszában található - vagyis ott, ahol a végbél a végbélnyílásba nyílik. Minden korosztály érintett lehet.

A végbélnyílás problémáival orvoshoz fordulni sokak számára kínos. Vannak, akik kenőcsökkel, krémekkel és házi gyógymódokkal próbálják először maguk kezelni a tüneteket. Akinek panaszai vannak a végbélnyílás területén, ne féljen orvoshoz fordulni, főleg, hogy az anális repedések nem ritkák. Az első kapcsolattartó pont a háziorvos lehet. Szükség esetén elküldi páciensét az egyikhez Proktológusok (A végbél betegségeinek szakembere). Az anális repedés a legtöbb esetben sikeresen kezelhető.

okai

Akut és krónikus végbélrepedés

Az anális repedés a végbél egyik leggyakoribb betegsége. Attól függően, hogy meddig tart, az orvosok különbséget tesznek a

  • akut (rövid távon előforduló) és a
  • krónikus (állandó) végbélrepedés.

Az akut végbélrepedés nagyon fájdalmas sérülés a végbélnyálkahártyán. Ha a seb néhány héten belül nem gyógyul meg, az akut hasadék krónikus végbélrepedéssé válik. Ezután egy mélyebb seb (fekély) alakul ki az érintett területen, és a seb szélén heges változások léphetnek fel. Krónikus végbélrepedés esetén az érintett területen a bőr észrevehető megvastagodása alakul ki, amelyet az orvosok Előőrs hajtása írja le.

Anális repedés: tipikus tünetek

Az anális repedés (anális szakadás) tipikus tünetei a következők:

  • súlyos, szúró vagy égő fájdalom ürítéskor; a fájdalom percekig vagy órákig tarthat; a betegek általában "borotvapengén ülve" érzik magukat.
  • A WC-papíron látható friss, sápadt vér lerakódásai

Ha az anális könny hosszabb ideig tart, az akut tünetek általában alábbhagynak. De lehetnek más tünetek is, például

  • A seb szivárgása és
  • A végbél viszketése.

Aranyér teszt

Tesztelje meg, hogy tünetei utalhatnak-e aranyérre!

Anális repedés okai

Az anális repedés (anális könny) nem mindig rendelhető hozzá egy konkrét okhoz. Különböző tényezők irritálhatják vagy sérthetik az érzékeny végbélnyálkahártyát, ami elszakadhat. Ezek tartalmazzák:

  • kemény bélmozgás és székrekedés, erős nyomás a bélmozgás során
  • pépes széklet és tartós hasmenés
  • Anális közösülés, tárgyak a végbélben
  • ritka: gyulladás a végbél végbélmirigyei területén (cryptitis)

Ha a záróizom izomfeszültsége (záróizomtónus) megnő, a sérült nyálkahártya a végbél területén nem gyógyulhat meg. A bélmozgás alatt és után fellépő súlyos fájdalom viszont a záróizom még jobban megfeszül. Ez olyan fájdalomciklust hoz létre, amely késlelteti a sebgyógyulást, és krónikus végbélrepedéshez vezethet. A végbél területén lévő seb is könnyen megfertőződik a bélflóra baktériumaival, ami elősegíti a sebgyógyulási rendellenességeket.

Másodlagos anális könny: más betegségek által okozott végbélrepedés

Néha az anális repedése egy másik betegség következtében következik be, amikor az érzékeny anális nyálkahártya már megsérült (másodlagos végbélrepedés). Ide tartoznak például

  • krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás) vagy a
  • Anális szűkület (az anális csatorna szűkülete).

A végbélen végzett műtét után is megnőhet az anális repedés valószínűsége.

Az orvos így ismeri fel az anális repedést

Az orvos általában könnyen diagnosztizálhatja az anális repedést. Az első jelek a beszélgetés során merülnek fel: az olyan panaszok, mint a bélmozgás alatti és utáni fájdalom, valamint a vérlerakódások a végbélnyílás szakadásának tipikus jelei.

Az orvos ujjával megérzi a végbél belső bélését. Ezután elvégez egy rektoszkópiát (rektoszkópiát). Egy kis fémcsövön keresztül vizsgálja az anális csatornát és a végbelet, amelyet a végbélnyílásba vezet (ún. Proktoszkóp).

Az anális területen rendkívül érzékeny idegek vannak. Ezért a seb területe nagyon érzékeny a fájdalomra, ha anális repedés van. Annak biztosítása érdekében, hogy a vizsgálatok fájdalommentesek maradjanak, az orvos lokálisan elzsibbíthatja a végbél területét, vagy rövid érzéstelenítést fontolhat meg.

Ha a végbélrepedés észrevehetőnek tűnik, vagy nem gyógyult meg több hetes kezelés után, további vizsgálatokra lehet szükség, például kolonoszkópiára.

Így kezelhető a végbélrepedés

Sok esetben az akut végbélrepedés önmagában visszafejlődik. Következetes kezeléssel szinte mindig kúra érhető el. Ha a végbél könnye krónikus, és már nem gyógyul meg önmagában, szükség lehet műtéti beavatkozásra.

Konzervatív kezelés: kenőcsök, anális nyújtók és Co.

  • Anális hordágy: Az ujj alakú műanyag kúpokat naponta többször helyezzük a végbélnyílásba. Ez finoman nyújtja a záróizmot. A cél a túlzott izomfeszültség csökkentése.
  • A széklet szabályozása: Rostokban gazdag étrend és elegendő mennyiségű ivóvíz biztosítja a helyes széklet konzisztencia és megakadályozza a további sérüléseket a végbél területén.
  • zsibbadó/fájdalomcsillapító kenőcsök, kúpok vagy anális tamponok: Átmenetileg enyhítheti a kellemetlenségeket. Az anális tamponok kúpok, üreges betéttel. Pontosan a sérült területre szállítják a hatóanyagot.
  • izomlazító kenőcsök: Gyakran használnak nitrátokat tartalmazó kenőcsöt vagy úgynevezett kalcium-antagonistákkal ellátott kenőcsöt a gyógyulási szakaszban, amely ellazítja a végbél záróizomzatot. Az alacsonyabb nyomás lehetővé teszi a seb jobb gyógyulását.
  • meleg csípőfürdők anális repedés kezelésére is alkalmasak. Lazítják a záróizmot, és így megakadályozzák az elzáródásokat.
  • Botulinum toxinnal ("Botox") adott injekciók:A botulinum toxin a Clostridium botulinum baktérium méregje, amelynek idegbénító hatása van. Ha a záróizomba fecskendezik, ellazul, hogy a hasadék jobban meggyógyulhasson. Ez átmenetileg kontinencia problémákhoz vezethet. A botulinum toxint nem kifejezetten engedélyezték az anális repedés kezelésére, de az orvos belátása szerint felhasználható.

Krónikus végbélrepedés: amikor műtétre van szükség

Krónikus végbélrepedés esetén az akut tünetek általában alábbhagynak, de a repedés továbbra is fennáll. Ezután szükség lehet egy műveletre, például amikor

  • a seb konzervatív kezelési intézkedések ellenére sem gyógyul meg, vagy ha igen
  • Változások történtek a seb területén, pl. B. bőrredők vagy sipolyok.

A végbélrepedés gyakori műtéti eljárása az úgynevezett fissurectomia. Az orvos eltávolítja az anális repedés körüli heges szöveteket. A záróizm általában nem sérült.

A műtétet általában ambulánsan, fiatalabb betegeknél végzik. Idősebb embereknél az anális repedés műtéti eltávolítását néha egy rövid fekvőbeteg-terápia részeként hajtják végre.

Az orvosok hosszú ideig bemetszették a belső záróizomot egy krónikus végbélrepedés kezelésére az izomfeszültség tartós csökkentése érdekében (laterális sphincterotomia), vagy altatásban feszítették a záróizmot. Mindkét eljárást csak szórványosan alkalmazzák a lehetséges szövődmények miatt.

Anális repedés: lefolyás és megelőzés

Ha az anális repedést következetesen kezelik, az a legtöbb esetben gyógyul, anélkül, hogy következményes kárt okozna.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő anális repedés esetén?

A szövődmények különösen krónikus végbélrepedéssel lehetségesek. Például a belekből származó csírák bejuthatnak a nyitott sebbe, és akadályozhatják a gyógyulást

Úgynevezett Anális sipolyok forma. Ez egy olyan csatornát hoz létre a seb aljától, amely átlyukasztja a belső záróizmot. A gyulladás ezután átterjedhet a környező szövetekre.

A Anális tályog Az anális repedés vagy a sipoly szintén lehetséges, de ritka szövődmény. A tályog egy gennyes gyulladás, amelyet egyfajta buborékként kapszuláz a szövet. Az anális tályog vörös, domború, rugalmas duzzanatot hoz létre, amely súlyos fájdalommal, lázzal és hidegrázással járhat. Ebben az esetben azonnali műtéti kezelés szükséges.

Utógondozás

Az, hogy az anális repedés mennyire igényli az utógondozást, a tünetek súlyosságától és a választott kezelési módtól függ.

Ha a végbélrepedést megműtötték, a nyílt sebkezelés elvei érvényesek a nyomon követésre, vagyis a sebet nem varrják össze. A Sitz-fürdők és a kenőcsös kötések támogatják a sebgyógyulást, amely általában több hétig tart.

A széklet puhaságának megőrzése, valamint a fájdalom és a betegség megújult ciklusának elkerülése érdekében fontos a kiegyensúlyozott, magas rosttartalmú étrend biztosítása és a sok ivás. Nem szabad hashajtókat szednie, vagy csak orvosával folytatott konzultációt követően. A bélmozgás után célszerű óvatosan lezuhanyozni a végbélnyílást, mivel annak letörlése irritálja a sebet.

Hogyan lehet megakadályozni az anális repedést?

Az anális repedést nem lehet 100% -osan megakadályozni. A jól formált, nem túl kemény széklet csökkenti a végbélnyílás szakadásának kockázatát. Ezért fontos a magas rosttartalmú és kiegyensúlyozott étrend. Ügyeljen arra, hogy a mindennapi életben is elegendő testmozgást végezzen a bélmozgás támogatásához.

Az anális szex alatt legyen körültekintő és használjon kenőanyagot.

dagad

A német koloproktológiai társaság irányelvei: aranyér betegségei. (PDF). AWMF 081/007. Számú nyilvántartás (2019. április)

Anális repedés. Online információ a Pschyrembel oldalán: www.psychrembel.de (2017. októberi állapot)

Baenkler, H. és mtsai: Rövid tankönyv belgyógyászat. Thieme, Stuttgart, 2015

Messmann, H.: Klinikai gasztroenterológia. Thieme, Stuttgart, 2012

Riemann, J. és mtsai: Gasztroenterológia. Thieme, Stuttgart, 2010

További információ

ICD-10 diagnosztikai kulcs:

Az "anális repedés (anális repedés)" ICD-10 kódját itt találja:

Onmeda olvasási tippek:

Link tippek:

  • www.coloproktologen.de A koloproktológusok szakmai szövetségének honlapja, beleértve a végbélbetegségekre szakosodott gyakorlatok keresőjét

Utolsó érdemi ellenőrzés: 2020.06.29
Utolsó változtatás: 2020.06.29

Megfelelünk az afgis átláthatósági kritériumoknak. Az afgis logó kiváló minőségű egészségügyi információkat jelent.

A megbízható egészségügyi információkhoz a HONcode szabványt követjük. Ellenőrizze ezt itt.