Anális rák; Anális rák; A betegség okozza a diganosis kezelését

Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)

betegség

Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)

  • Sújt veszteni
  • Egészségügyi lexikon
  • Gondozási portál
  • Laboratóriumi értékek
  • Oltások
  • Fogzási problémák
  • Matracok

Anális rák - Anális rák - A betegség diganózkezelést okoz

Anális rák - anális rák.

A rosszindulatú daganatok a betegség eseteinek körülbelül 90 százalékában az úgynevezett laphámból (= bizonyos típusú szövetből) származnak. Ebben az összefüggésben egy laphámrákról beszélünk. A tünetek viszonylag későn jelennek meg a székleten lévő vérlerakódások, viszketés a végbélnyílás területén, inkontinencia és fájdalom a bélmozgások során. Ezek a tünetek azonban nem túl specifikusak, és például aranyér esetén is előfordulhatnak.

Az anális karcinómák viszonylag ritkák a colorectalis carcinomához (vastagbél- és végbélrák) képest. Az alsó emésztőrendszer összes daganatának csak 1-3 százalékát képviselik, a gyakoriságot 0,5 beteg/100 000 lakosra adják meg. A maximális életkor 60 év felett van.

Okok és kockázati tényezők

A végbélrák oka ismeretlen. A fertőzést azonban összefüggésbe hozták a nemi úton terjedő emberi papillomavírus bizonyos típusaival (HPV 16 vagy 18 típusú). A HPV vírusok elősegítik a méhnyak és a vulva rák kialakulását és a genitális szemölcsök kialakulását is. Végül egy ilyen fertőzés vezethet úgynevezett intraepithelialis neoplazmákhoz (a szövet növekedései), amelyek laphámrákká válhatnak. Az anális karcinóma kialakulását az immunrendszer gyengülése is elősegíti. Így például a transzplantáció után szenvedő betegeknél vagy az AIDS-es betegeknél nagyobb a megbetegedés kockázata.

További kedvező tényezők a fokozott mechanikus stressz az érzékeny anális régióban és krónikus gyulladásos folyamatok ezen a területen, például fistulák vagy repedések (könnyek).

Tünetek

A következő tünetek jelezhetik a végbélrákot:

  • Vér lerakódik a székleten,
  • Viszketés a végbélnyílás régiójában,
  • Fájdalmas bélmozgás,
  • Idegentest-érzés,
  • Nehézség a bélmozgások ellenőrzésében,
  • Szabálytalan széklet és székrekedés,
  • duzzadt nyirokcsomók az ágyék területén,
  • jellegzetes alakú székek, például úgynevezett ceruzaszékek vagy vágások a székben.

Az anális rákban szenvedők mintegy negyedének nincsenek tünetei. A rákot rutinvizsgálatok során fedezik fel bennük.

diagnózis

Az anális rák diagnosztizálása érdekében a kezelőorvos megvizsgálja a végbélnyílás körüli bőrt rendellenes változások esetén. A végbélnyílás és az alsó végbél nyálkahártyáját vizsgálja "gyanús" foltok után. Ezután a végbél visszaverődésével szövetmintát veszünk egy esetleg megváltozott területről, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Az ágyék nyirokcsomóit tapintják duzzanat és fájdalom miatt.

Ha az "anális rák" diagnózisát a szövetminta finom szöveti vizsgálata alapján megerősítették, további vizsgálatok sorozata következik a daganat mértékének és más szervekben történő lehetséges megtelepedések nyomon követésének. A következő módszereket alkalmazzák részletesen:

  • A tumor markerek meghatározása (SCC, CEA),
  • A tüdő röntgenfelvétele,
  • A máj ultrahangja,
  • Endoszonográfia (ultrahang a belekben),
  • Mágneses rezonancia képalkotás,
  • Komputertomográfia,
  • nőgyógyászati ​​és urológiai vizsgálat.

terápia

Az úgynevezett anális peremdaganatok esetében, amelyek csak kívülről vannak, a műtét önmagában gyógyíthatja a daganatot. A tipikus anális csatorna daganatokat általában kombinált sugárzással és kemoterápiával kezelik. Az önálló műtét elkerülhető, hogy ne sérüljön a záróizom, amely a végbélnyílást a székletig zárja. A széklet inkontinencia (bélmozgás által okozott veszteség) eredményezné. Ha kemoradiáció után a tumor maradványai megtalálhatók egy kontroll biopsziában, néha szükség van egy kiterjedtebb műtétre egy mesterséges bélkivezetés létrehozásával. A radiokemoterápiát az ágyék és a kismedencei nyirokcsomók metasztázisainak kezelésére is alkalmazzák. Ezenkívül a kezelést a fájdalom enyhítésére használják (nem gyógyító, hanem palliatív terápiás megközelítés).

Az anális karcinóma esetében metasztázisok ritkán fordulnak elő más szervekben. Ezeket az áttéteket kemoterápiával kezelik, ha a beteg egészségi állapota megengedi. Citosztatikumok például a ciszplatin és az 5-fluorouracil.

Előrejelzés és nyomon követés

A kezdeti diagnózis utáni ötéves túlélési arány 70–90 százalék. A terápiát követően rendszeres időközönként ellenőrizni kell. A végbél tükröződik, és a daganat markereit a beteg véréből határozzák meg. A máj ultrahangja és a tüdő röntgenfelvétele kimutathatja az esetleges áttéteket. A rehabilitációs intézkedések különösen ajánlottak sugárzás, mesterséges végbélnyílás vagy széklet inkontinencia következményes károsodása esetén.

megelőzés

Mivel a végbélrák többek között nemi úton terjedő kórokozókkal társul, a felelős szexuális magatartás (pl. óvszer használata) megelőző jelentőségű.

Az orvosnak mindig tisztáznia kell a riasztási jeleket, mint például a végbélviszketés, a székleten lévő vérlerakódás és a székletürítés fájdalma, mivel ezek a végbélrák jelei lehetnek. Minél korábban fedezik fel a rákot, annál nagyobb a gyógyulás esélye.

med. Szerkesztő Dr. med. Werner Kellner
Frissítve 2008. június 19