Anális repedés (anális könny) »Okok, panaszok, kezelés
A végbélnyílás felületes nyálkahártyájának hosszanti szakadásai válnak Anális repedések hívott. A végbélrepedés egyéb nevei: anális repedés vagy fekély.
okoz
A végbélrepedések kialakulásának tényezői lehetnek mechanikai hatások, például megnövekedett záróizomnyomás vagy megkeményedett széklet. További körülmények, például megnagyobbodott aranyér vagy állandó hasmenés, szintén elősegíthetik a végbélnyílás szakadását. A repedés gyorsan meggyullad. Az anális repedés miatt a záróizom erősen összehúzódik, ami viszont a nyálkahártya ismét szakadását okozza.
Nagyon gyakran problematikus, hogy az ismét gyógyult repedések újra szakadnak. Az anális repedések elhúzódó gyulladást okozhatnak, például anális tályogokat és anális sipolyokat.
Tünetek
A repedéseket nagyon kifejezett fájdalom jelzi, amely különösen ürítéskor jelentkezik, és viszketés is fellép. A fájdalom a székletet is visszatartja, és gyakran székrekedéshez vezet. A székleten vérlerakódások vannak. A hasadék alsó szélén általában egy úgynevezett előőrés, a külső szövet körülírt duzzanata látható.
diagnózis
A végbélrepedést általában csak az orvos diagnosztizálhatja, ha megnézi.
Megkülönböztető diagnózis
Más betegségek, például tályogok vagy anális vénák trombózisai szintén fájdalmat okozhatnak a végbélnyílásban. Maga a beteg gyakran összekeveri az anális repedést az ismertebb aranyérrel.
kezelés
Konzervatív terápia
Amikor a végbélrepedések újra kialakultak, az egyszerű kezelések gyakran sikeresek. Ide tartoznak a kenőcsök, a kúpok, a csípőfürdők, a magas rosttartalmú ételek és mindenekelőtt a végbél záróizom enyhítésére szolgáló nyújtási eljárások. Ezt a beteg maga is megteheti speciális műanyag eszközzel (anális dilatátor).
sebészet
Krónikus végbélrepedések esetén, vagy ha a fenti terápiák sikertelenek, gyakran szükség van műtétre. A kezelést helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük.
Két sebészeti technika végezhető, esetleg kombinálva is.
A záróizom tágulása során a végbélnyílás melletti nyálkahártya elválik, és a belső záróizom alsó területén bevágást vágnak. A záróizom feszültsége csökken, a szövet mechanikusan megnyugszik és a repedések meggyógyulnak.
A kimetszés során a gyulladásos repedéseket, az összes kapcsolódó lelettel, például az elülső hajtással, eltávolítjuk. A sebet nem varrják be, hogy a sejelváladék elvezethessen.
A művelet lehetséges kiterjesztése
Nem ritka, hogy a műtét során aranyérre vagy fistulára figyelnek fel, amelyet a fájdalom miatt előzetesen nem lehet diagnosztizálni. A megállapításokat általában ugyanazon műtéti munkamenet során lehet kivágni.
Bonyodalmak
A káros hatások általában ritkák. Vérzéshez, másodlagos vérzéshez, fertőzésekhez, sebgyógyulási rendellenességekhez és különféle típusú allergiás reakciókhoz vezethet. Nem zárható ki a körizmok sérülése a zárás károsodásával. Egyéb súlyos szövődmények nagyon ritkák.
Jegyzet: Ez a szakasz csak rövid áttekintést ad a leggyakoribb kockázatokról, mellékhatásokról és szövődményekről, és nem célja teljes körűnek tekinteni. Ez nem pótolhatja az orvossal folytatott beszélgetést.
előrejelzés
Ez egy viszonylag egyszerű művelet. A beavatkozás után nem sokkal a betegnek általában nincsenek tünetei. Néhány hétbe telhet, amíg a szövet meggyógyul. Gyakran ellenőrizni kell az orvost. Ritka esetekben a kezelés után megújuló repedésképződés léphet fel.
Tippek
A művelet előtt
Általában az alvadást csökkentő gyógyszereket, például az Aspirin® vagy a Marcumar® alkalmazását fel kell függeszteni.
A műtét után
Ha a műtétet ambulánsan végzik, akkor a beteget fel kell venni, mivel 24 órán keresztül már nem vezethető autóval, nem üzemeltethető gép, és nem hozhatók jelentős döntések.
Az öltözködést rendszeresen cserélni kell, mert egyebek mellett sebváladék halmozódik fel. A Sitz-fürdők, különösen a székletürítés után, de a szokásos napi rutin során is, támogatják a gyógyulást. Hosszú távon nagyobb figyelmet kell fordítani a végbélnyílás higiéniájára. A hashajtók kezdetben jelentősen csökkenthetik a kellemetlen érzést a bélmozgás során, de nem szabad tartósan szedni őket. A rost is puhábbá teheti a kakát.