Anális repedés; galaxis

A végbélrepedés a végbélcsatorna bélésének repedése, amely halványpiros vérzést okozhat, amely a WC-papíron és néha a WC-csészén is látható. A kezeletlen hasadékban az éleit és az alját kötőszövet borítja, őrszem papillák megjelenésével. Útközben idegvégződések is érintettek, amelyek megakadályozzák a hegesedést és magyarázzák a krónikus fájdalom szindróma megjelenését.

tünetek
A végbélrepedésekben szenvedő betegeknek súlyos fájdalmai vannak, a székletürítés során fokozódnak. A fájdalom rövid ideig tarthat, néha fennállhat, és több órán át olyan súlyos, hogy egyes betegek elkerülik a székletürítést, ami székrekedéshez vezethet. A székrekedés egy kemény, megnagyobbodott széklet eltávolítását okozza, ami tovább súlyosbítja a helyi klinikát. Kisebb vérzés, végbélviszketés (viszketés), bűzös váladék előfordulhat az anális repedés következtében.
Az anális repedés 350 felnőtt közül körülbelül egynél fordul elő, és ugyanolyan gyakori mind a nők, mind a férfiak esetében.
A korosztály 15-40 év, de előfordulhat gyermekeknél és idősebb embereknél is.

Az anális repedések okai
• Krónikus székrekedés
• Székletürítés kényszerítése (kemény, száraz, nagy széklet)
• Gyakori hasmenés
• Anális szex vagy anális csatorna tágulás
• Idegentestek bevitele a végbélnyílásba
• Hibás ürítési szokások
• Spasztikus záróizom (a végbélizom túl erős összehúzódása)
• Hegek az anorectalis területen
• Meglévő egészségügyi állapotok (Crohn-kór, vastagbélgyulladás, nemi úton terjedő betegségek stb.)

Diagnosztika
A részletes előzmények anális repedés jelenlétére utalhatnak, és az anális terület alapos vizsgálata megerősítheti a repedés jelenlétét. Ha a végbélnyálkahártya kifordulása nem elegendő a repedés meghatározásához, videoanuszkopiára van szükség.
A videóanuszkópiában az akut anális orsók lineáris repedésűek, a krónikushoz őrszem papilla társul, megvastagodott élekkel, hipertrófiás anális papillával rendelkezik, amely a hasadék felső részén, az anális csatornán helyezkedik el.
A videoanuszkopia és/vagy videorektoszkópia optikai eszközzel végzett vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a diagnózis helyes megállapítását és kizárják a súlyosabb anorectalis állapot jelenlétét. Speciális képzés után proktológiai irodai körülmények között történik.

A kezelés lehet helyi és/vagy műtéti. Akut repedések esetén a helyi kezelés ajánlott, az esetek 70-90% -os sikeraránnyal és 3-4 hétig tart.
A modern kezelés első lehetőségként speciális kenőcsök alkalmazását jelenti, amelyek 60% -os sikerességgel csökkentik a záróizomgörcsöt.
Inhativitás esetén modern alternatívák léteznek, amelyek rádiófrekvenciás fissurectomiát jelentenek. A műtét helyi érzéstelenítésben, kórházi kezelés nélkül, infúziók nélkül történik. A blokkfissurectomiát a repedés széleivel és az őrszem papillákkal végzik, rádiófrekvenciát alkalmazva, a sebgyógyulásban nagy finomsággal osztályozva, kivéve a posztoperatív fájdalmat és csökkentve a gyógyulási időszakot.

A kezeletlen végbélrepedések szövődményei

• Erőteljes fájdalom
• Akut paraproctitis
• Releváns vérzés
• Rektális fistula, gennyes széklet és béltartalom kíséretében
• Colitis (a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása)
• Prostatitis (a prosztata gyulladásos betegsége)

Az anális repedések és egyéb anorectalis rendellenességek időben történő diagnosztizálása és hatékony kezelése.

CSF „GALAXIA” blokkII, et.II, fülke.6

Sebész, proktológus Olga Constantinică,

---